المتلازمة المرضية الكلوية Nephrotic Syndrome

المتلازمة الكلوية هي مجموعة من الاعراض و العلامات المعملية التي تنتج عن
ضرر يصيب المرشحات الدقيقة للكلى ( الكبيبات ) . هذا الضرر يجعل البروتين (
خاصة الزلال او الالبومين ) يتسرب من الدم ليصل الى البول ، و هذا يقلل
كمية الزلال في الدم و يجعل السوائل تتسرب من الاوعية الدموية الى الانسجة
مما يتسبب في تورم الجسم ( اديما ) .
و رغم إن الكليتين قد تعملان بشكل طبيعي ( باستثناء الضرر المذكور ) فإنهما
لا يقدران على إخراج الملح الزائد في البول ، مما قد يزيد حالة إحتجاز
السوائل تدهوراً .

الاسباب :

سبب المتلازمة الكلوية في حوالي 85% من الاطفال و 20% من الكبار هو حالة
تسمى مرض التغير الادنى ، وسبب التسمية أنه لا تظهر في العينة الكلوية التي
تؤخذ لفحصها سوى تغيرات طفيفة جداً ، وهذه الحالة في العادة لا تكون
مصحوبة بارتفاع في ضغط الدم و لا بالفشل الكلوي .

أكثر اسباب المتلازمة الكلوية شيوعا في الكبار هو مرض السكر ، و الامراض
الاخرى المختلفة التي تصيب الكبيبة الكلوية و التي تكون اكثر شدة من مرض
التغير الادنى ( و تشمل امراضا مثل : التصلب الكبيبي ، الاعتلال الكبيبي
الغشائي ، الالتهاب الكلوي الكبيبي التكاثري الغشائي ، و الالتهاب الكلوي
الكبيبي التكاثري الوعائي الوسطي ) ، يمكن ايضا ان تسبب المتلازمة الكلوية .

تشمل الاسباب الاقل شيوعا للمتلازمة الكلوية : الذئبة ، الورم النخاعي
المتعدد ، فيروس نقص المناعة البشري ، و ظهورها كأثر جانبي لبعض الادوية .

الاعراض :

تشمل الاعراض تورم الساقين و القدمين و البطن و الوجه .
قد تشعر بالارهاق و فقدان الشهية و تصاب بالاسهال .

خيارات التشخيص :

الحصول على التاريخ الطبي الكامل للحالة المرضية ، والفحص الطبي ، بالاضافة الى اختبار الدم و البول .
قد تحتاج ايضا الى أخذ عينة كلوية.

خيارات العلاج :

يمكن علاج مرض التغير الادنى بتناول عقاقير الكورتيكوستيرويدات و مدرات
البول لتنشيط تصريف السوائل ، و مع ذلك يكثر حدوث التحسن و الانتكاس فيما
يتعلق بكثرة البروتين في البول .

إذا كان فحص العينة الكلوية يظهر ان المتلازمة الكلوية قد نتجت عن امراض
كبيبية اكثر خطورة بخلاف مرض التغير الادنى ، فقد تكون بحاجة الى تناول
عقاقير قوية مثبطة للمناعة ، و سوف ينصح الطبيب بالاستمرار على نظام غذائي
يحدد الملح و السوائل .

بوركتى ياقلبى ولا حرمنا جديدك

» Alport Syndrome (تناذر ألبورت)
» Pfeiffer Syndrome (تناذر بفيفر)
» Noonan Syndrome (تناذر نونان)
» متلازمة توريت Tourette syndrome .
» متلازمة الكروموزم x الهش : fragils x syndrome