هل تعاني من ضيق في التنفس أو نهجان مع المجهود البسيط؟

من الأعراض المنتشرة بصورة كبيرة جدا,ولها أسباب عديدة,ويأخذ
تشخيصها وقت ومجهود كبيرين من الطبيب المعالج نتيجة لكثرة مسبباتها...

*
ولكن: هناك بعض المميزات التي تسهل وتبين أو على الأقل تقلل
من تعدد التشخيصات لهذه الأعراض مثل ( وقت حدوثها- المكان-وضع المريض - الأعراض
المصاحبة - العوامل المسببة - العوامل المثبطة - الحالة العامة
للمريض....).

* فمثلا :-

-النهجان المتقطع: الذي يشكو منه المريض أحيانا بشكل مفاجيء
ولايشتكي منه إطلاقا في أوقات أخرى في نفس الظروف (غالبا ما يكون نتيجة لمرض متقطع
أيضا كالأزمة الربوية - الإنحزاف الرئوي(pulmonary embolism) - نوبة هبوط
قلبية).

-النهجان الليلي(nocturnal dyspnea):
(الأزمة الربوية - ارتجاع المريء - فشل القلب الإحتقانيCHF..).

-النهجان عند الإستلقاء على الظهر(orthopnea): ويستريح المريض
إذا قام وجلس (فشل عضلة القلب - استسقاء البطن - الحمل في شهوره الأخيرة - أمراض
الصدر المزمنة - خور عضلات التنفس).

-النهجان عند
الإستلقاء على جنب معين دون الآخر(trepopnea): الإرتشاح الرئوى في هذا
الجانب - انسداد الشعب الهوائية في هذا الجانب).

-النهجان الذي يزيد عند الوقوف أكثر من الإستلقاء(platypnea):
عيوب خلقية في الأوعية الدموية بالرئتين..).

-النهجان
مع المجهود البسيط ( exertional dyspnea): (هبوط عضلة القلب - ارتفاع ضغط
الدم الرئوي - السمنة وزيادة الوزن - الأنيميا وفقر الدم...).

-النهجان المفاجيء بدون مجهود: (الفشل المفاجيء بعضلة القلب -
الإنحزاف الرئوي - الحساسية المفاجئة - إنسداد القصبة الهوائية - المشاكل النفسية
وخصوصا في النساء - فشل وظائف الكلى المفاجيء...).


-الأعراض المصاحبة:
-إرتفاع درجة
الحرارة,السعال,البلغم ----> الإلتهاب الرئوي.
-ألم الصدر وهبوط بضغط الدم
----> هبوط بالقلب نتيجة لقصور الشرايين التاجية.
-
....إلخ.


-المؤثرات
الخارجية:

-التعرض لأماكن معينة - روائح - أبخرة - الدخان -
حيوانات معينة....).
-الأدوية.. مثل: (مضادات بيتا B.Blockers-
ميثوتر**ات - بليومايسين - أميودارون - نيتروفيورانتوين...). هذه الأدوية من الممكن
ان تسبب النهجان وضيق التنفس في بعض الحالات بطرق مختلفة.

= التشخيص:

-الفحص الطبي
بواسطة الطبيب , التاريخ المرضي ووصف الأعراض , الفحوصات الطبية مثل (الأشعة على
الصدر , رسم القلب , الموجات الصوتية على القلب , وظائف التنفس , وظائف الكلى ,
....) يساعد على معرفة السبب وعلاجة بالشكل المناسب..بإذن الله.

*اللهم اشفي مرضى المسلمين*
د. هاني محمد محمود

منقول