ملف عن الامراض الجلدية

الأمراض الجلدية :

الجلد :
*****
هو الوسط الفاصل بين
الأعضاء الداخلية للجسم والبيئة الخارجية ويكون الجلد حوالي 15% من الوزن الكلي
لجسم الإنسان.
إن للجلد وظائف حيوية وبدونه لا يمكن أن
تدوم الحياة.

وظائف الجلد:
1- مقاومة الصدمات التي يتعرض لها جسم
الإنسان وذلك بسبب المرونة الخاصة التي تتميز بها طبقات
الجلد.
2- الجلد ستار يمنع من دخول المواد الضارة إلى داخل الجسم مثل
الجراثيم وبعض المركبات السامة.
3- يمنع الجلد خروج السوائل من الأنسجة
الداخلية إلى الخارج إلا تحت ظروف معينة.
4- تنظيم درجة حرارة
الجسم:
وذلك عن طريق الشعيرات الدموية والغدد العرقية. ففي الصيف مثلاً حيث
ترتفع درجة حرارة الجو تزداد كمية العرق ويؤدي ذلك إلى تلطيف درجة حرارة الجسم عن
طريق تبخر العرق. أما في الشتاء فعندما تنخفض درجة الحرارة الخارجية تزداد الدورة
الدموية بالجلد وبالتالي تُحفظ درجة حرارة الجسم
ثابتة.
5-بالجلد مراكز الإحساس بالألم. وهنا يتجلى الإعجاز القرآني الذي بين
ذلك منذ أكثر من أربعة عشر قرناً إذ تبين الآية الكريمة "كلما نضجت جلودهم بدلناهم
جلوداً غيرها ليذوقوا العذاب". كما أن بالجلد مراكز الإحساس باللمس والحرارة
والبرودة وذلك لوجود شبكة معقدة من الأعصاب والشعيرات لكل منها وظيفة
تؤديها.
6-الجلد مركز هام لإخراج المواد الضارة من الجسم، مثل الأملاح
الزائدة وذلك بواسطة الغدد العرقية التي قد تفرز في بعض الحالات أكثر من لترين من
السوائل خلال ساعة من الزمن وذلك تحت ظروف معينة.
7-حماية سطح الجلد
والمحافظة على حيويته:
يحتوي الجلد على الغدد الدهنية التي
تكون إفرازاتها وسطاً حامضياً يحمي سطح الجلد من الجراثيم، وبالتالي فإن الغدد
الدهنية والعرقية تعمل كمظلة واقية للجلد من المؤثرات
الخارجية.
8-تزويد الجسم بفيتامين د الذي له دور هام على حيوية ونمو أنسجة
الجسم المختلفة:
يُخزن فيتامين د بأنسجة الجلد على شكل
خامل: وتحت ظروف معينة عند التعرض لأشعة الشمس (الأشعة فوق البنفسجية) يتحول
فيتامين د الخامل إلى مركبات نشطة من فيتامين د، حيث تمتصها الدورة الدموية وتوزعها
على أنحاء الجسم المختلفة.
9-وقاية الجسم من الأشعة الضارة التي قد
تؤذي الجلد أو قد تسبب سرطان الجلد. ويتم ذلك بواسطة الخلايا الملونة الموجودة
بخلايا الجلد (خلايا الميلانوسايتس) التي تنتج مادة الميلانين، وهذه هي التي تعطي
الجلد والشعر اللون، لذلك فإن ذوي البشرة الداكنة أكثر مقاومة لأثر أشعة الشمس من
ذوي البشرة الفاتحة.
10-الجلد مرآة الجسم الذي يظهر عليها
الصور المختلفة للمؤثرات الخارجية كما هو الحال عند الخوف أو الفرح أو السلوك
الجنسي. وكذلك عند الإصابة ببعض الأمراض الداخلية التي قد يظهر أعراض لها على سطح
الجلد.
طبقات الجلد :
**********
يتكون جلد الإنسان من طبقتين
رئيسيتين:
********************
1- الطبقة
السطحية:
**************
وهي الطبقة الخارجية للجلد والتي تفصل
الجسم عن المؤثرات الخارجية المحيطة به، وسمك هذه الطبقة حوالي 0.2 مم وبها الخلايا
التي تجدد أنسجة الجلد باستمرار وهذه الخلايا تسمى "الكيراتينوسايتس" وكذلك
الخلايات التي تلون الجلد.
إذا نظرنا إلى سطح الجلد بعدسة مكبرة
فإننا نلاحظ وجود العديد من المسامات بها. بعض هذه المسامات يخرج منها الشعر من تحت
سطح الجلد وتعتبر كذلك فوهة للغدد الدهنية أما المسامات الأخرى فهي مخارج الغدد
العرقية.
ورغم أن بصيلات الشعر تتواجد نهاياتها بالطبقة السفلية للجلد
"الأدمة"، إلا أن خلايا الطبقة السطحية هي التي تكون بصيلات الشعر. يتصل بكل بصلة
من بصيلات الشعر غدة دهنية على مناطق معينة من الجسم مثل الوجه، فروة الرأس، الصدر
والظهر وكذلك على المنطقة التناسلية.
خلايا الطبقة السطحية للجلد في عملية
هدم وبناء واستبدال وتجديد مستمر بواسطة الخلايا المتخصصة. لذلك فإذا أثر مؤثر
خارجي على الطبقة السطحية وتقشرت خلاياها كما يحدث بعد الإصابات أو الجروح، فإن
المنطقة النامية تنشط وتعوض الخلايا القديمة
المستهلكة.
ومن مميزات الطبقة السطحية للجلد كذلك
بأن لها المقدرة الكبيرة على التحكم بكمية الماء التي يفقدها الجلد أو التي يحتفظ
بها، فمثلا عندما تنخفض الرطوبة النسبية في الجو كما هو الحال في المناطق الصحراوية
والجافة، فإن الطبقة السطحية تفقد كمية من الماء أكثر من التي تصلها من الطبقات
السفلية للجلد، لهذا يحدث جفاف بالجلد ويؤدي أحياناً إلى تشقق الشفاه والأكف
والكعبين. وبالعكس ففي المناطق الرطبة حيث تزداد الرطوبة النسبية في الجو، فإن
الطبقة السطحية من الجلد تمتص الماء من الهواء الرطب وبذلك يكون سطح الجلد طرياً
وناعماً، ويحدث نفس الشيء بعد الاستحمام.
تختلف سماكة الطبقة
السطحية للجلد من مكان لآخر فأكثرها سماكة على الأكف والكعبين لأن هذه أكثر تعرضاً
للمؤثرات الخارجية من غيرها.
الأدمة:
*******
هي الطبقة السفلى من سطح الجلد وتتكون
من ألياف وأنسجة مطاطية سميكة تعطي الجلد المرونة
والقوة.
وتحوي هذه الطبقة الأوعية الدموية وشبكة معقدة من الأعصاب المسؤولة
عن الإحساس بالألم، اللمس، الحرارة، البرودة والضغط كما تحوي الغدد العرقية التي
تفرز بالإضافة إلى الماء أملاح الصوديوم والبوتاسيوم ومواد أخرى. وللغدد العرقية
دور هام في تلطيف درجة حرارة الجسم والتخلص كذلك من المواد
الضار
الشعر :
********
لمحة
عامة:
*******
تكون بصيلات الشعر الموجودة بالجلد،
الشعر الذي يتوزع على سائر أنحاء الجسم. وعدد بصيلات الشعر حوالي خمسة ملايين، منها
مائة ألف بصيلة على فروة الرأس. تعتمد معظم الصفات الخاصة بالشعر فيما يتعلق بعدد
البصيلات أو لون الشعر أو سماكته على العوامل
الوراثية.

إن معدل نمو الشعرة اليومي على فروة الرأس حوالي 0.35 مم. إلا أن
كثيراً من العوامل تتحكم في نمو الشعر، كما أن الشعرة لا تنمو إلى ما لانهاية بل
لفترة معينة، حيث تشيخ خلاياها وتسقط وتُستبدل بعد ذلك
بغيرها.

ليس للشعر فائدة ضرورية لجسم الإنسان، فإن كان الصوف والشعر والوبر
عازل مهم من الحرارة والبرودة للحيوانات، إلا أن هذه لا تعتبر ميزة للإنسان، بعد أن
ستر جسده بالملابس. ولذلك قلت كثافة الشعر على جسم الإنسان عما كان عليه الحال
بالنسبة للإنسان الأول، الذي كان يغطي سائر جسده الشعر
الغزير.

وإذا كان شعر الرأس يعتبر مقياساً من مقاييس الجمال بالنسبة للأنثى،
إلا أن شعر الجسم يعتبر بالمقابل مقياساً من مقاييس الرجولة بالنسبة
للذكور.

تبذل المرأة أقصى جهدها للاهتمام بالشعر وإظهاره بالمظهر الحسن منذ
القدم، وذلك بتصفيفه وتسريحه بتسريحات مختلفة أخذت تشغل العديد من المهتمين بهذه
المهنة .. وما أكثرهم .. وما أكثر ما بالغوا فيه ..!! فبيوت التجميل تخرج في كل وقت
وحين بتسريحة جديدة يقلدها الملايين من بناء حواء حتى أصبحت زيارة مصففي الشعر تكاد
تكون دورية.

إن المبالغة الزائدة في العناية بالشعر تؤدي إلى مردود عكسي، وكم
أفسد الكثير شعورهم نتيجة لذلك، فكما أن نظافة الشعر ضرورية إلا أن الإسراف في ذلك
قد يؤدي إلى نتائج سلبية.

إن المستحضرات العديدة الخاصة بالشعر وما يُسمى "بمقوبات الشعر"
معظمها زيف لا يستفيد منها إلا الشركات المنتجة، وقد أصبحت هذه المستحضرات تجارة
رائجة تدر أرباحاً طائلة، ولذلك امتلأت الأسواق بما لا يعد من تلك
المركبات.

إن كثيراً منها لا يؤدي إلى نتيجة فحسب، بل قد يُسبب ضرراً بالغاً
بالشعر وبفروة الرأس كذلك.
إن مثبتات الشعر والأصباغ المختلفة قد
تؤدي إلى ضرر أشد وأعظم، حيث تعمل هذه المركبات على تفكك الشعر وتحلل الروابط التي
بين الخلايا المكونة للشعر، وبالتالي تؤدي إلى تقصف الشعر
وتساقطه.

كما أن المبالغة في استعمال الشامبوهات المختلفة، خاصة تلك الأنواع
التي تعمل على إزالة الزيوت الطبيعية من على فروة الرأس، وترسب المركبات الكيماوية
التي يحويها الشامبو، تسبب كذلك القشرة بفروة الرأس وتؤثر على ملمس ولون
الشعر.

أجزاء الشعرة:
********
تتكون أجزاء الشعرة من:

******************
البصيلة، الجراب، الغمد
والساق.

البصيلة:
********
هي الجزء الأسفل من الشعر
تحت سطح الجلد وهي المسؤولة عن تكوين أجزاء الشعرة المختلفة وذلك بواسطة الخلايا
النامية التي تجدد خلايا الشعرة، فإذا أثر مؤثر على البصيلة فقد ينتج عن ذلك تساقط
للشعرة وقد يكون التساقط مؤقتاً إذا لم يتلف خلايا البصيلة. أما إذا دمر ذلك المؤثر
البصيلة كما يحدث أحياناً في الحروق أو بعض الأمراض الجلدية فإن التساقط يكون
دائماً ولا مجال لعودة نمو الشعر مرة أخرى.
عدد بصيلات الشعر ثابتة
بجلد الإنسان ويحددها عوامل وراثية وهو في بطن أمه، فإذا كانت بعض المؤثرات تزيد أو
تقلل من نشاط تلك البصيلات، إلا أنه ليس هناك من وسيلة قد تزيد عدد تلك
البصيلات.

الجراب:
*********
وهو امتداد لخلايا البصيلة تحت سطح
الجلد وتتصل به الغدة الدهنية.

الغمد:
*****
هو الجزء من الشعرة
الموجودة داخل الجراب.

الساق:
*******
هو ما يظهر من الشعرة فوق
سطح الجلد. وهو مكون من خلايا كيراتينية ميتة مرتبطة ببعضها البعض بروابط معينة
وخلاياها مضغوطة طولياً حتى تعطي الشعرة النمو
الطولي.
الجزء الخارجي من الساق يسمى القشرة والداخلي اللب وبينهما اللحاء.
خلايا القشرة الخارجية للشعرة تتكون من نسيج متلاصق ويعتمد سماكة الشعر على كثافة
هذا النسيج الخارجي.
فإذا كان النسيج رقيقاً فإن الشعرة تكون
رفيعة، وبالعكس إذا كان سميكاً فإن الشعر يكون
سميكاً.
وعندما تكون خلايا النسيج الخارجي غير متلاصقة ومنبسطة، فإن الشعر
يفقد لمعانه ومنظره الصحي.
كما أن ترتيب خلايات الشعرة يكون طولياً
ومغزلياً وملاصقاً لسطح القشرة لهذا فإنه عند انقسام الشعرة أو تقصفها يكون ذلك
طولياً كذلك
أنواع الشعر
:
********

يبدأ ظهور بصيلات الشعر في الأجنة في الشهر الرابع من الحمل. وتؤدي
هذه البصيلات إلى ظهور شعر ناعم رقيق وفي الغالب غير ملون، ويغطي جلد الجنين داخل
بطن أمه. ولكن لا يلبث ذلك وأن يتساقط غالباً بعد الشهر الثامن من الحمل. وقد يستمر
بعد الولادة ليغطي بعض مناطق من جسم المولود.
أما بعد الولادة فيغطي
الجلد نوعان من الشعر.

شعر الزغب:
*********
شعر رقيق ناعم الملمس، فاتح اللون وفي
العادة غير ملون ولا يتجاوز طوله 2 سم ويستمر هذا النوع من الشعر حتى مرحلة
البلوغ.
يُغطي شعر الزغب مناطق الوجه والصدر والإبط والعانة والأطراف.

الشعر الدائم:
**********
أخشن من شعر الزغب ويكون ملوناً، وقد
يصل طوله إلى عدة سنتيمترات. يتحول شعر الزغب إلى الشعر الدائم، بتأثير الهرمونات
المذكرة، إذ يظهر شعر العانة عند البلوغ، وبعد عامين تقريباً يبدأ ظهور شعر الذقن
والشارب في الذكور. أما شعر الجسم فيستمر في النمو بعد البلوغ بفعل الهرمونات
المذكرة فيظهر كثيفاً على الصدر والأطراف والبطن والظهر.

مراحل نمو الشعر :
*************

لا ينمو الشعر جميعه في نفس الوقت، بل إن هناك مراحل مختلفة للنمو:
ففي الوقت الذي تكون فيه مجموعة من بصيلات الشعر في حالة نمو، تكون الأخرى في حالة
كمون أو سكون، ومجموعة ثالثة في حالة تساقط. هذه المراحل الثلاثة تكون في وضع
متوازن في الأحوال العادية.

وتختلف مدة نمو بصيلات الشعر بدرجات متفاوتة باختلاف الجنس والعمر
ومن مكان لآخر وحسب ظروف معينة. فمثلاً قد تستمر مرحلة نمو شعر الرأس لمدة ثلاثة
سنوات أو أكثر حيث تستمر الشعرة في الطول. أما في مناطق أخرى من الجسم فتكون هذه
الفترة أقل، فتصل إلى حوالي شهرين في الشعر الذي يغطي الأصابع، وحوالي ستة أشهر
بالنسبة لشعر الأطراف في الذكور، وثلاثة أشهر في شعر الشنب
والذقن.

معدل نمو شعر الرأس أكثر في الإناث، وبالعكس فإن معدل نمو شعر الجسم
أكثر من الذكور، ويرجع ذلك إلى أثر الهرمونات
المذكرة.

وكما ذكرت سابقاً فإن مراحل نمو الشعر تكون في حالة توازن فمثلاً
تكون نسبة شعر الرأس الذي يكون في مرحلة النمو في الأحوال العادية حوالي 85%. إذ
تكون باقي البصيلات في مرحلة السكون أو الخمول، نظراً للإجهاد الذي ألم بها. لذلك
فإنها تخلد للراحة لفترة من الزمن حتى تستطيع أن تستجمع قواها وتعاود نشاطها بعد
ذلك. هذه البصيلات المجهدة تكون أكثر استجابة للمؤثرات الداخلية أو الخارجية، وبذلك
يكون شعرها أكثر عرضة للتساقط من شعر البصيلات
النامية.

في الأحوال الطبيعية يجب ألا تتعدى نسبة الشعر المتساقط من فروة
الرأس عن 1%. فإذا كان عدد شعر الفروة حوالي مائة ألف شعرة، وأقصى ما تعمره ألف
يوم، فإن معدل التساقط اليومي لشعر فروة الرأس يجب ألا يتعدى حوالي مائة
شعرة.

هل يمكن أن نعرف المرحلة التي يمر بها
الشعر؟
يمكن أن نعرف ذلك عند نزع الشعرة مع البصيلة: فالشعرة التي تكون في
مرحلة النمو، تظهر البصيلة ملونة، ويمكن رؤية الشعرة داخل الجراب. أما الشعرة التي
في مرحلة السكون، فتكون البصيلة رفيعة وغير ملونة.

العوامل التي تؤثر على نمو الشعر:
******************
تؤثر عوامل كثيرة على نمو الشعر
وأهمها:
****************
- قص
الشعر:
***********
يعتقد البعض بأن حلق الشعر أو قصه قد
يزيد من نموه. إن هذا الاعتقاد ليس صحيحاً، إذ أن هذا المؤثر يؤثر على الجزء
الخارجي من الشعرة التي فوق سطح الجلد. وكما هو معروف بأن هذا يتكون من خلايا
كيراتينية ميتة، وأن الجزء النشط من الشعرة هو البصيلة وخلاياها النامية التي تحيط
بها تحت سطح الجلد.
إن قص الشعر قد يزيد من خشونة الشعرة
فقط ولكن ليس له دور على نمو الشعر.
- تدليك فروة
الرأس:
*************
قد يفيد تدليك الفروة برفق على تنشيط
البصيلات، إن التدليك الخفيف للشعر قد يؤدي إلى نتيجة إيجابية وذلك بتنشيط الدورة
الدموية بفروة الرأس. ويجب الحذر من التدليك بعنف إذ قد يؤدي ذلك إلى مردود عكسي
بالإضافة إلى أنه قد يسبب قشرة بفروة الرأس.

-
الهرمونات:
************
إن للهرمونات دوراً هاماً وأساسياً على
نمو الشعر:
***************
زيادة نشاط الغدة
النخامية:

***************
يؤدي إلى تساقط الشعر من فروة الرأس
وبالعكس يؤدي ذلك إلى زيادة نمو شعر الجسم ويتبعه أيضاً بعض الظواهر الأخرى.

الغدة الدرقية:
**********
- نقص إفرازات الغدة الدرقية يؤدي إلى
ظهور شعر رفيع ويفقد لمعانه وحيويته وبالتالي يسبب تساقط شعر فروة الرأس والجسم
معاً. إذ يكون التأثير على جميع بصيلات الشعر. ويرجع ذلك إلى ترسبات المواد
الميوسينية تحت الجلد إذ تؤثر تلك على نشاط
البصيلات.
- زيادة إفرازات الغدة الدرقية له أثر محدود على بصيلات الشعر، إذ
تتأثر مناطق معينة من فروة الرأس وتسبب ظهور مرض الثعلبة، وهو تساقط الشعر من مناطق
محددة من فروة الرأس.

الغدد الفوق كلوية:
*************
زيادة نشاط هذه الغدد يؤدي إلى زيادة
نمو شعر الجسم. إذ أن الغدد الفوق كلوية تفرز الهرمونات المذكرة التي تنشط بصيلات
شعر الجسم وبالعكس فإنها تؤدي إلى تساقط شعر فروة
الرأس.
لذلك عند زيادة ظهور شعر الجسم على الإناث يجب أخذ هذه الملاحظة بعين
الاعتبار.

الهرمونات المذكرة:

***************
الهرمونات المذكرة هي المسؤولة عن ظهور
شعر الذقن والشارب وشعر الجسم عند الذكور وذلك تحت ظروف معينة منها: الاستعداد
الجيني والعمر.

لماذا يظهر شعر الإبط والعانة في الإناث عند
البلوغ؟
***************************
يرجع ذلك إلى نفس السبب إذ
أن بصيلات الشعر لدى الإناث تكون حساسة جداً لتأثير الهرمون المذكر عند البلوغ وأن
نسبة بسيطة جداً منه تنشط تلك البصيلات وتؤدي إلى ظهور الشعر على تلك المناطق دون
غيرها.

هل يُفرز الهرمون المذكر في الإناث؟

************************
إن الغدد الفوق كلوية تفرز
في الأحوال العادية نسبة ضئيلة من الهرمون المذكر في الإناث الذي ينشط بصيلات الشعر
على مناطق الإبط والعانة. وأود أن أشير هنا بأن الهرمونات المذكرة تزداد إفرازاتها
عند وبعد البلوغ لذلك نلاحظ أن الشعر من مقدمة فروة الرأس يكون عادة خفيفاً لدى
الذكور من أثر تلك الهرمونات.؟

غدة البنكرياس
***********
نقص إفرازات غدة البنكرياس يؤدي إلى
تساقط الشعر كما هو الحال لدى مرضى السكري.

-
الفيتامينات:
***********
ليس للفيتامينات دور هام على نمو الشعر
ولكن استعمال فيتامين أ بجرعة كبيرة ولمدة طويلة يؤدي إلى تساقط
الشعر.
ويعتقد البعض أن لمادة الزنك أثر إيجابي على نشاط بصيلات
الشعر.

-
سوء التغذية:
***************
لا شك بأن له أثر ضار على خلايا الجسم
بصفة عامة وبالتالي على بصيلات الشعر. ويجب الإشارة هنا بأن اتباع نظام قاسي لإنقاص
الوزن قد يكون له نفس الأثر.

-
التوترات النفسية والعصبية:

*****************
إن للعوامل النفسية والصدمات العصبية
المتكررة أثراً بالغاً على نمو الشعر. فالخوف مثلاً يؤدي إلى انقباض العضلات
وبالتالي إلى قلة الدورة الدموية بالجلد. وينعكس ذلك مباشرة على البصيلات، حيث يؤثر
على حيويتها وقد تظهر مناطق من فروة الرأس خالية من الشعر. وهو ما يسمى "بمرض
الثعلبة".

-
الأدوية والعقاقير:
***************
المركبات الموضعية مثل مراهم الكورتيزون
قد تساعد على نمو الشعر أحياناً وذلك لأثرها على تنشيط
البصيلات.
كما أن العقاقير التي تستعمل لعلاج بعض حالات السرطان مثل مركبات
"الميثوتروكسيت" تؤدي إلى تساقط الشعر. وكذلك العقاقير التي تمنع تجلط الدم مثل
"الهيبارين" وعقار "الكلوروكين" الذي يستعمل لعلاج مرض الملاريا تؤدي إلى تساقط
الشعر.

-
الأشعة السينية "أشعة X":
*********************
التعرض للأشعة السينية لمدة طويلة قد
يؤدي إلى أضعاف بصيلات الشعر وبالتالي إلى التساقط.

-
العمليات الجراحية والتخدير العام:
***********************
يلاحظ أحياناً تساقط الشعر بعد العمليات
الجراحية ولكن هذه مرحلة مؤقتة إذ لا تلبث وأن تعاود البصيلات نشاطها مرة أخرى
وتعوض الشعر المتساقط.

-
الأسنان:
**************
تسوس الأسنان والتهاب طاحونة العقل قد
يؤدي إلى تساقط الشعر ولكن يعود الشعر إلى وضعه الطبيعي غالباً بعد معالجة
المسبب.

-
الأنيميا الحادة:
****************
تسبب تساقط الشعر وذلك لأثر ذلك على
بصيلات الشعر.
- الأمراض
المزمنة:

***************
مثل أمراض القلب والكلي والكبد ومرض
السل يؤدي إلى تساقط شعر فروة الرأس.

-
الالتهابات الجرثومية والفطرية:

********************
مثل مرض القراع يسبب تساقط موضعي للشعر،
ويظهر ذلك على شكل بقع دائرية مغطاة ببعض القشور ولكن تظهر أطراف الشعر القصير على
سطح تلك البقع.

-
أمراض الحميات:
**************
مثل مرض التيفوئيد: إذ يتبعه تساقط مؤقت
للشعر ولا يلبث وأن يعود عادة إلى وضعه الطبيعي بعد أن يبرأ
المريض.
- المواد الكيماوية:

******************
خاصة تلك التي تستعمل لفرد أو تجعيد
الشعر أو استعمال الأصباغ الكيماوية تؤدي تلك إلى تفتت الشعر وبالتالي إلى تساقطه.

-
العمر:

************
يبدأ تساقط الشعر مع التقدم بالعمر وذلك
لأن خلايا بصيلات الشعر تصاب بالهرم والإجهاد.

-
الجنس:
*************
شعر فروة الرأس يكون أغزر وأطول في
الإناث من شعر الذكور والعكس صحيح بالنسبة لشعر
الجسم

تساقط الشعر في الإناث :
****************
تهتم الأنثى بشعرها أشد الاهتمام وتعتبر
تاج جمالها فتعتني به أشد العناية، وتبالغ أحياناً بذلك وتفزع أشد الفزع عندما
تلاحظ بعض شعيرات وقد تساقطت فتسرع في البحث عن وسيلة العلاج، وبالتالي لابد وأن
تجد الاهتمام الكافي من الطبيب المعالج، مبيناً لها تلك الحالة، إن كان التساقط
طبيعياً أو يحتاج إلى علاج حتى لا تلجأ بعد ذلك إلى عديمي الخبرة والدجالين فيفسدوا
لها ما تبقى من الشعر السليم.

ففي هذا العصر نتيجة للمبالغة الزائدة في أدوات التجميل من فرد وكي
وتجعيد وأصباغ للشعر أصبحت نسبة كبيرة من السيدات تشكو من ظاهرة تساقط شعر الرأس،
وفي أغلب الأحيان يكون السبب والمسبب هي السيدة نفسها، ورغم هذا فقد يقع اللوم على
الحضارة أحياناً لما قذفت به علينا من بعض الأضرار.

إن مرض الصلع نادر جداً في الإناث. ويكون تساقط الشعر عادة موزعاً
على شعر الفروة إذ يفقد كثافته وغزارته ولكن تظهر في بعض الأحيان بقع ملساء على
فروة الرأس خالية من الشعر.

أسباب تساقط الشعر في الإناث
*******************
هناك عوامل أخرى بالإضافة إلى ما جرى
ذكره سابقاً تؤثر على نشاط بصيلات الشعر خاص في الإناث وبالتالي تكون سبباً لتساقط
شعر فروة الرأس وسأذكر هنا بعض هذه الأسباب:
****************
1- حبوب منع
الحمل:
****************
استعمال حبوب منع الحمل لعدة سنوات قد
تؤدي إلى تساقط الشعر وذلك بتأثير الهرمونات التي تحويها تلك الحبوب. ويعتمد نسبة
التساقط على تركيز الهرمونات بها. هذا النوع من التساقط مؤقت إذ لا تلبث وأن تعاود
البصيلات نشاطها السابق وتعوض الشعر المتساقط وذلك بعد التوقف عن استعمال حبوب منع
الحمل.

2- التساقط أثناء الحمل:
*****************
يحدث تساقط شعر فروة الرأس أحياناً بين
الحوامل بعد الشهر الثالث، إذ أن نسبة كبيرة من بصيلات الشعر تدخل في مرحلة الراحة
أو الخمول وبالتالي تقل نسبة الشعر النامي وسبب ذلك قد يكون فقر الدم أو التوترات
العصبية أو بسبب زيادة إفرازات الغدة الدرقية أو نتيجة عوامل أخرى تحدث أثناء فترة
الحمل.
3- اتباع نظام غذائي قاسي لإنقاص
الوزن:
***********************
إن لذلك أثراً بالغاً على نشاط بصيلات
الشعر. فإذا كان ولا بد من إنقاص الوزن فيجب أن يكون نظام الأكل متوازناً. فإذا
أرادت السيدة اتباع نظام معين لتخفيف وزنها، فلا بد وأن تتناول الفاكهة والخضار
والبروتينات الضرورية لبناء الجسم والمحافظة على حيويته "وقليل دائم خير من كثير
زائل".

4- تساقط "ذات اليد":
***************
المقصود بهذا أن التساقط مفتعل نتيجة
استعمال أدوات التجميل المختلفة ومن هذه العوامل التي لها أثر هام على تساقط
الشعر.

(أ) فراشي الشعر:
*************
يجب أن تكون فرشاة الشعر من النوع الذي
لا يؤذي الفروة والشعر كذلك. فاستعمال الفراشي المصنوعة من النايلون القاسي أو
المشدودة بالسلك قد يكون له أثر ضار.

(ب) تسريح الشعر:
**************
إن طريقة تسريح الشعر وتصفيفه له أثر
هام. إذ قد يؤدي ذلك إلى عدم تلبد الشعر أو تشابكه مع بعضه البعض. يفضل أن يسرح
الشعر ويسدل على الحاجبين ودون الإسراف في شد أطرافه. إن شد الشعر بعنف وتركه
مربوطاً لمدة طويلة قد يؤدي إلى التساقط وتلاحظ هذه الظاهرة جيداً بين طالبات
المدارس. إذ تعمد الأمهات إلى شد شعر بناتهن إلى الخلف. فيجب إلا تستعمل طريقة الشد
بقوة بالأربطة المختلفة.
كما أن استعمال التقليعات المختلفة عند
تسريح الشعر قد يؤدي إلى التساقط خاصة عند فرد الشعر أو تجعيده كما هو الحال في
تسريحه "النيغرو" إذ تؤثر المواد الكيماوية المستعملة على لمعان الشعر وحيويته
وتؤدي إلى التقصف والتساقط.

(جـ) الاستعمال المتكرر لمجفف الشعر
"الشسوار":
إن الحرارة الزائدة قد تؤدي إلى إذابة
الروابط بين أجزاء الشعر، ويُفقد ذلك لمعان الشعر ويسبب تقصفه وبالتالي إلى
التساقط.
(د) لفافات الشعر:
************
خاصة الأنواع المصنوعة من المعدن، إذ أن
شد الشعر ولفه بقوة حول اللفافات وتركه لمدة طويلة وأحياناً النوم بها قد يُجهد
البصيلات ويؤدي إلى تساقط الشعر. فإذا كان ولا بد من استعمال اللفافات فيجب أن يكون
ذلك في المناسبات وليس بعد كل حمام. كما يفضل استعمال الأنواع البلاستيكية وعدم شد
الشعر بقوة حولها وعدم تركها لمدة طويلة، إذ لا بد من فك الشعر منها بعد ساعة أو
ساعتين على الأكثر ويسرح بعدها الشعر بفرشاة ناعمة.

(هـ) فرد الشعر:
*************
إن فرد الشعر له أثر بالغ الضرر، إذ
ينتج عن ذلك تساقط الشعر بغزارة وقد يبقى أثره إلى أمد
طويل.
تستعمل طريقة فرد الشعر بين ذوات الشعر المتجعد. ويتم ذلك بفرك الشعر
بمواد كيماوية وهي القلويات مثل أملاح الصوديوم المركزة. تحلل هذه المواد الروابط
بين أجزاء الشعر، فينبسط نتيجة فقدانه صلابته، وتصبح الشعرة لينة. يفرد الشعر بعد
ذلك ويثبت بمواد كيماوية مثل "الفورمالدهايد" أو "البرمنغنات" أو غيرها من
المستحضرات المتنوعة. ويبقى الشعر بعد ذلك مفروداً لعدة
أسابيع.

(و) تمويج الشعر:
*************
طريقة أخرى للعبث بالشعر، يكون نتيجتها
التساقط كذلك. وتستعمل هذه الطريقة بين ذوات الشعر الطبيعي. وتتم هذه بوضع مواد
كيماوية حامضية على الشعر مثل مادة "حامض الثايوجلايكولك" الذي يفتت الروابط بين
أجزاء الشعر حيث تعمل تلك الروابط على تماسك الشعرة والمحافظة على قوتها وصلابتها
وشكلها.
ونتيجة لذلك تتجعد الشعرة وتثبت في الوضع والشكل الذي تريده ثم يوضع
على الشعر مادة مؤكسدة.
إن طريقة فرد الشعر وتمويجه لا يؤدي إلى
تساقط الشعر فحسب بل قد يُؤذي فروة الرأس ويسبب لها أضراراً ومضاعفات
كثيرة.

(د) الأصباغ:
***********
أصباغ الشعر كثيرة ومتنوعة، منها ما
يستخدم لشعر فروة الرأس ومنها ما يستعمل لصبغ شعر الذقن أو الشارب في حالة زيادة
نمو شعر الوجه عند السيدات وسأبين أهم هذه الأنواع:
****************
(أ) ماء
الأوكسجين:

**************
هي مادة مؤكسدة تؤدي إلى أكسدة المادة
الملونة للشعر وبذلك تفقد الشعرة لونها، وينتج عن ذلك شعر فاتح اللون. إذا تكرر
استعمال هذه المادة فإن الشعر يفقد لونه كلية. وإذا استعمل ماء الأوكسجين على شعر
الفروة لفترات متكررة فإن الشعر يفقد لمعانه ويصبح جافاً ويتقصف بعد
ذلك.
(ب) الأصباغ النباتية:
***********
هي أفضل أنواع الأصباغ المستعملة للشعر
وأقلها ضرراً إذا استعملت بطريقة سليمة وبدون إسراف.
وأهم هذه الأصباغ
النباتية، "صبغة الحناء" وتستعمل بكثرة في بلاد الشرق وقد يضاف إليها مادة
"الانديغو" التي تعطيها اللون الأسود. وتستعمل هذه الأصباغ عادة لإخفاء شعر
الشيب.
(جـ) الأصباغ المعدنية:
****************
كثيرة ومتنوعة منها ما يحوي مركبات
النحاس أو الكبريت أو الرصاص وكل نوع من هذه الأصباغ يعطي لوناً معيناً للشعر بعد
صبغه.
إن للأصباغ المعدنية أضراراً جانبية خطيرة، إذ قد يؤدي امتصاص تلك
المركبات من فروة الرأس إلى تسمم عام بالجسم.
(د) الأصباغ
الصناعية:
****************
من مميزاتها بأن تأثيرها يبقى لمدة
طويلة. كما أنه لا يحتاج إلى تكرار الصبغة، إذ يكفي أن يفرك الشعر مرة واحدة بقدر
مناسب منها لتؤدي الغرض المطلوب.
من الأصباغ الصناعية مادة "البارا
فينيلين داي أمين" وهي مادة مؤكسدة مثل ماء
الأوكسجين.
إنها طريقة سهلة الاستعمال ولكن من أهم
عيوبها إن تلك الأصباغ غالباً ما تؤدي إلى حساسية موضعية حادة، حيث تظهر أعراض
منها: الحكة والالتهابات بفروة الرأس أو على الأماكن التي تعرض لتأثير تلك
الصبغة.

ملاحظة:
********
قبل استعمال صبغة الشعر
خاصة الصناعية منها والتي تحوي على مركبات كيماوية أو معدنية يجب أن يجري اختبار
للحساسية لتلك المادة حتى يمكن معرفة مدى تقبل الجلد لذلك النوع حتى ولو استعملت
تلك الصبغة في السابق. إن كثيراً من المواد قد لا يظهر أثرها إلا بعد الاستعمال
المتكرر.
********************

كيف يمكن إجراء اختبار الحساسية؟
******************
يمكن
إجراء الحساسية بطريقة سهلة، وذلك بوضع قليل من الصبغة على الجلد، وليكن على منطقة
أعلى الساعد. ثم تغطي بقطعة قماش صغيرة. وتثبت مكانها بواسطة لاصق خاص أو نوع من
الورق الشفاف اللاصق العادي. ويجب ملاحظة عدم استعمال البلاستر حيث أن مكوناته قد
تكون سبباً للحساسية. تترك هذه مدة من الزمن حوالي 48 ساعة. فإذا ظهر احمرار وحكة
وأحياناً قد تظهر فقاقيع على الجلد خاصة إذا كان أثر تلك الصبغة قوياً. ومعنى ذلك
أن الجسم يرفض هذه المادة وقد تسبب حساسية موضعية عند استعمالها. لذا يجب عدم
استعمالها والبحث عن بديل إذا كان هناك إصرار على استعمال الأصباغ.

التساقط
الموضعي للشعر
"مرض الثعلبة"(الحاصة)
*************
يقصد بمرض
الثعلبة:
************
ظهور مناطق من فروة الرأس أو الذقن أو الشارب خالية من
الشعر. وقد يحدث التساقط فجائي وقد يكون بين يوم وليلة، إذ يكتشف المصاب وجود تلك
المناطق الخالية من الشعر وتكون عادة ملساء، دائرية الشكل وسط الشعر
العادي.

هذا النوع من التساقط غالباً ما يكون لفترة معينة إذ لا يلبث الشعر
وأن ينمو مرة أخرى على المناطق الناحلة وحتى بدون استعمال العلاجات، ولكن في بعض
الحالات لا بد من استشارة الطبيب خاصة إذا تأخر نمو الشعر وذلك لتحديد سبب مرض
الثعلبة إن وجد وإعطاء العلاج المناسب.

ما هي أسباب مرض
الثعلبة؟
******************
الأسباب كثيرة ومتعددة وأحياناً لا يمكن تحديد
المؤثر الذي أدى إلى تساقط الشعر. ولكن هناك عوامل تؤدي إلى مرض الثعلبة
أهمها:
(أ) التوترات النفسية والصدمات العصبية.
(ب) أسباب وراثية.
(جـ)
أسباب عائلية.
(د) لدغات القراد والحشرات.
(هـ) الأمراض الجلدية التي تصيب
فروة الرأس مثل مرض الذئبة الحمراء ومرض الفطريات "القراع" والتهابات فروة الرأس
الجرثومية مثل الدمامل وغيرها.

تساقط الشعر في
الذكور
****************
إما أن يكون تساقط الشعر في الذكور موضعياً كما هو
الحال في "مرض الثعلبة" أو شاملاً لفروة الرأس وشعر الجسم معاً.
إن شعر الرأس هو
أكثر تأثراً من غيره بالمؤثرات العصبية والهرمونية والوراثية وأمراض الحميات
وغيرهما دون الأجزاء الأخرى من شعر الجسم كما أن بعض المناطق من فروة الرأس أكثر
تأثراً من غيرها. وذلك إما لزيادة استجابتها لتأثير الهرمونات المذكرة على بصيلات
الشعر، أو لأسباب غير معروفة بالضبط. فمثلاً مقدمة فروة الرأس عند الذكور غالباً ما
تخلو من الشعر بعد البلوغ لذا يسمى هذا النوع من التساقط "صلع
الذكور".

أسباب تساقط الشعر في الذكور
*********************
هناك
أسباب كثيرة لتساقط الشعر في الذكور، ومن هذه الأسباب ما قد يكون معروفاً ويمكن
تحديده ومنها ما لا يمكن معرفته إلا بالفحوصات والتحاليل المخبرية ونوع آخر من
التساقط لا يمكن تحديد المسبب له.

صلع الذكور
***********
يبدأ هذا
النوع بتساقط الشعر من على جانبي مقدمة الرأس ويستمر ذلك زاحفاً إلى الخلف تاركاً
مناطق خالية من الشعر تأخذ شكل (4). وقد يستمر التساقط، إذ تقل المساحة المغطاة
بالشعر، وفي بعض الأحيان يُفقد معظم الشعر عند سن الخامسة والعشرين. ورغم ذلك قد لا
يأمن من خطر تساقط البقية من الشعر إلا أن الوضع غالباً ما يستقر ويتأخر التساقط
إلا ما بعد الأربعين.

وتشير الإحصائيات بأن 25% من الذكور يعانون من حالة من
حالات الصلع بحلول سن الخامسة والعشرين. كما أن 50% يعانون من ذلك بعد سن الخمسين.
ونسبة 60% من الذكور يعانون من مراحل متقدمة من الصلع بعد سن الخمسين.

ورغم
أن الصلع غالباً ما يكون على مقدمة فروة الرأس إلا أن البعض يعاني من ذلك على منتصف
الفروة بالإضافة إلى فقدان الشعر من المقدمة. تتخذ المنطقة الصلعاء أشكالاً مختلفة
منها ما يكون دائرياً أو بيضاوياً أو على شكل حدوة الحصان.

هذا النوع من
الصلع "صلع الذكور" لا يحدث في الإناث إلا في حالات نادرة جداً وذلك في حالات
اضطرابات بوظائف الغدد الصماء، والتي يتبعها زيادة في إفرازات الهرمونات المذكرة،
كما هو الحال في أمراض الغدد الفوق كلوية.

صلع الذكور لا يتم في يوم وليلة
بل يحدث بالتدريج ويبدأ التساقط من على المقدمة، ثم يزحف إلى الخلف، وقد تستمر هذه
العملية سنوات طويلة. وفي هذه الأثناء يحل شعر خفيف باهت اللون على المنطقة الخالية
من الشعر ولكنه لا يستمر هذا النوع من الشعر لمدة طويلة، إذ لا يلبث وأن يتساقط
كذلك تاركاً منطقة ملساء خالية من الشعر تماماً ويرجع ذلك إلى ضمور بصيلات الشعر
التي لم تعد باستطاعتها تكوين شعر طبيعي.

السبب الرئيسي لحدوث صلع الذكور هو
عوامل وراثية. ولا بد من أن يكون عند الشخص استعداداً جيني لحدوث مثل هذا النوع.
لذلك فإن الصلع لا يصيب جميع الأبناء لأب مصاب بالصلع، إذ قد لا يظهر إلا في
الأجيال المتعاقبة ليؤثر على عدد محدود من الذكور ويصحبه بذلك زيادة في إفرازات
الهرمونات المذكرة.

لذلك لا يظهر هذا النوع من الصلع في المخصيين أو بين
أولئك الذي يصابون بضمور الخصيتين أو نتيجة للأمراض التي تؤدي إلى تليف الخصيتين
معاً مثل مرض النكاف أو الإصابات. ويرجع ذلك إلى نقص الإفرازات الهرمونية المذكرة
في تلك الحالات.

زيادة نمو شعر الجسم :
****************
يحتوي جراب
الشعر على شعرة واحدة على الغالب، ولكن قد يشغل أكثر من شعرة جراب واحد ويحدث ذلك
عندما تتكون الشعرة الجديدة لتحل محل الأخرى القديمة، ولكن لظروف معينة تبقى
الجديدة والقديمة متجاورتان ولكن هذا التلازم يكون مؤقتاً، إذ لا يلبث وأن يسود
الجديد على القديم والبقاء للأصلح.
وفي بعض الحالات تكّون البصيلة أجيالاً من
الشعر يظهر على سطح فروة الرأس معاً من نفس المخرج. أو أن هذه الشعرات يكون مصدرها
بصيلات متجاورة، ولكنها تخرج من نفس الجراب ومن نفس المسام.
إن زيادة نمو شعر
الجسم مشكلة رئيسية تعاني منها كثير من الإناث، وقد تسبب لهن أمراضاً نفسية ومشاكل
اجتماعية، ويظهر ذلك عادة بين ذوات البشرة الداكنة.

ما هو المقصود بزيادة
نمو شعر الجسم؟
يقصد بزيادة نمو شعر الجسم هو تحول الشعر الرقيق القصير الفاتح
اللون وهو ما يسمى "بشعر الزغب" والذي يغطي عادة جسم الأطفال والإناث إلى شعر كثيف،
سميك وداكن اللون نتيجة عوامل مختلفة

أسباب زيادة نمو شعر الجسم
:
*****************
- الجنس:
*********
تختلف درجات نمو الشعر في
الأجناس المختلفة. فنجد أن شعر الجسم يكون ظاهراً في الجنس القوقازي وبين ذوات
البشرة الداكنة أحياناً، أكثر من ذوات البشرة الفاتحة. كما أن بعض الأجناس في الشرق
الأدنى وجنوب أوروبا وأمريكا الجنوبية وجنوب روسيا يكون شعر جسم الإناث ظاهراً أكثر
من الأجناس الأخرى. بينما في بعض الأجناس من آسيا والهند والقارة الإفريقية قد لا
يظهر الشعر على جسم الإناث، وحتى إن الذكور قد يعانون من قلة نمو الشعر على الجسم
والذقن والشارب. ويلاحظ أن ظهور شعر الجسم على الإناث يصحبه كثافة شعر الحاجبين
والأطراف ويكون شعر الرأس اقل غزارة على المقدمة.

إن ظهور شعر الجسم في تلك
الحالات السابقة لا يصحبه زيادة في نسبة الهرمونات وتكون العادة الشهرية منتظمة،
والحوض والرحم والمبايض طبيعية، وهذا ما يُميزه عن غيره من الأسباب المؤدية إلى
زيادة نمو شعر جسم الإناث.

-عوامل وراثية:
************
قد يظهر زيادة
في نمو شعر الجسم قبل البلوغ نتيجة عوامل وراثية وبالتالي تظهر مرحلة البلوغ مبكرة،
ويصاحبها زيادة في نمو شعر الجسم أو قد يصاب الجهاز التناسلي بتشوهات.

وهذه
الحالات يمكن معالجتها بسهولة بمركبات الكورتيزون، إذا أعطيت في الوقت المناسب،
وبجرعة مناسبة وبإشراف دقيق جداً من الطبيب المختص.

-
الهرمونات:
*********
إن للهرمونات تأثيراً مهماً جداً على زيادة نمو شعر
الجسم:
**************************

(أ) الغدة الدرقية:

**************
نقص إفرازات هذه الغدة يسبب ظهور الشعر على الأطراف والظهر
قبل سن البلوغ. وكذلك فإن أورام الغدة الدرقية تؤدي إلى نفس
النتيجة.

(ج)الهرمونات المذكرة:
***************
قد تصرف الهرمونات
المذكرة للإناث أحياناً لوقف إدرار الحليب أو في حالات أخرى.
وينتج عن ذلك زيادة
نمو شعر الجسم. لأن الهرمونات المذكرة تنشط بصيلات شعر الجسم، وتؤدي بالتالي إلى
ظهور الشعر عليها.

(د) حبوب منع الحمل:
**************
خاصة تلك
الأنواع التي تحوي مركبات البروجسترون وعلى نسبة كبيرة من الاوستروجين. قد يكون لها
أثر ظاهر على نشاط البصيلات وبالتالي إلى ظهور شعر الجسم.

(هـ) زيادة في
إفرازات الغدد الفوق كلوية:
********************
كما هو الحال في مرض
"كُشنج" إذ بالإضافة إلى ظهور شعر الجسم، تزداد إفرازات الغدة الدهنية بالجلد،
وتؤدي إلى ظهور حبوب الشباب كذلك كما يتبعه تساقط وقشرة بفروة الرأس.

-
العقاقير الطبية:
***************
- مركبات الكورتيزون إذا أعطيت لمدة طويلة
تنشط بصيلات شعر الجسم.
- أدوية مرض البهاق "الميثوكسي سورالين".
- البنسلين
وعقار الفينايتون (يستعمل في علاج مرض الصرع) تؤدي هذه كذلك إلى زيادة نمو شعر
الجسم.
- بعض الأدوية المستعملة في علاج ارتفاع ضغط الدم.

- اضطرابات في
الكروموسومات:
*********************
وذلك في المجموعات MO.XY إذ يكون في تلك
الحالات مزيج من خلايا الخصية أو المبيض كما يحدث في "الخنثى" إذ تحمل تلك الحالات
بعض الصفات المذكرة والمؤنثة معاً. وقد يسبب ذلك زيادة في نمو شعر الجسم.

-
أورام المبايض:
***************
تفرز بعض أورام المبايض الهرمونات المذكرة
التي تنشط البصيلات وتسبب زيادة في نمو شعر الجسم.

- أورام الغدد فوق
كلوية:
*******************
تسبب أورام الغدد فوق كلوية زيادة في نمو شعر
الجسم وذلك لزيادة إفرازات الهرمونات المذكرة.

زيادة نمو الشعر
الموضعي:
*************
قد يظهر الشعر كثيفا وذو لون داكن على مناطق معينة من
الجسم. والأسباب التي تؤدي إلى هذه الظاهرة
هي:
*****************************************
(أ) الإصابات الخفيفة
المتكررة:
**********************
تؤدي إلى تأثير متباين على بصيلات الشعر،
فقد ينشط ذلك المؤثر البصيلات كما هو الحال في "الحمالين" حيث يغطى أكتافهم شعر
كثيف. وقد يظهر الشعر في أماكن التآم الجروح والندبات.

(ب)نقص إفرازات الغدة
الدرقية:
*********************
يسبب ظهور الشعر بجانب الركبة.

(جـ)
ظهور الشعر في أماكن الشامات أو (الخال).

(د) الأدوية
الموضعية:
***************
- مركبات الكورتيزون خاصة المركز منها وذلك لمدة
طويلة كما يحدث عند علاج مرض الصدفية وحساسية الجلد المزمنة.
- مركبات السولارين
الموضعية التي تستعمل لعلاج مرض البهاق. قد تؤدي هذه المركبات إلى ظهور الشعر
الموضعي نتيجة تمشيط بصيلات الشعر.

تغير لون
الشعر:
*************
يعتمد لون الشعر على مدى نشاط الخلايا الملونة بالجلد
وهي خلايا (الميلانوسايتس) التي تفرز مادة الميلانين التي تلون الشعر. كما أن تركيز
تلك المادة الملونة في نسيج الشعرة يتأثر بعوامل مختلفة أهمها تركيز أنزيم معين
يسمى أنزيم (التايروزينيز).
ألوان الشعر
المختلفة:
***************

(أ) الشعر الأسود:
*************
تتركز
المادة الملونة بنسبة كبيرة بالشعر وذلك نتيجة اتحاد الميلانين الذي يعطي الشعر
اللون الداكن، مع التايروزين.

(ب) الشعر البني:
****************
تكون
الخلايا الملونة في هذا النوع من الشعر أصغر حجماً وأقل عدداً من النوع الأول.

(ج) الشعر الأشقر:
**************
تترسب المادة الملونة على الأنسجة
الداخلية ولكن تخلو ألياف الشعر الأشقر من المادة الملونة لهذا يظهر اللون
فاتحاً.

(د) الشعر الأحمر:
************
هذا النوع من الشعر يحدث عادة
بين ذوات البشرة الشقراء. وسبب ظهور هذا النوع من الشعر هو ترسب صبغة من أملاح
الحديد على ألياف الشعرة، وتكون مادة الميلانين مترسبة بنسبة ضئيلة على الألياف
الداخلية للشعرة.

(هـ) الشعر الأبيض (الشيب):
******************
هو
نوع من الشعر تخلو خلاياها من المادة الملونة وسيرد شرح ذلك لاحقاً.

ملاحظة:
يتغير شعر فروة الرأس نتيجة عوامل أخرى منها بعض أمراض اضطرابات في عملية بناء
المواد البروتينية للجسم كما هو الحال في مرض (الكواشركور) في الأطفال.
إذ يسبب
ذلك تغيراً في لون الشعر إلى اللون الأشقر المائل للاحمرار.
كما أن بعض العقاقير
الطبية مثل الكلوروكين التي تستعمل في علاج مرض الملاريا تفقد تلك لون
الشعر
الشيب (الشعر الأبيض) :
*****************
ظهور الشيب عملية
فسيولوجية تحدث عادة عند التقدم في العمر. وذلك عندما لا تستطيع الخلايا الملونة
التي تفرز مادة الميلانين (والتي تعطي الشعرة اللون) الاستمرار في نشاطها، إذ تفقد
الشعرة لونها وتصبح بيضاء وهذا ما يسمى "بالشيب".

إن ظهور الشيب على شعر
الرأس أو الوجه لا يعني مطلقاً التقدم بالسن فقد يظهر قبل البلوغ أو بعد ذلك نتيجة
ظروف معينة. كما أن الاستعداد الشخصي والعوامل النفسية والوراثية لهما أثر مهم في
ظهور الشيب المبكر. ويجب الإشارة بأن بعض حالات الشيب المبكر تكون مؤقتة، إذ قد
تعاود الخلايا الملونة نشاطها مرة أخرى خاصة بعد زوال المؤثر وبالتالي يعود لون
الشعر إلى وضعه العادي ويحدث هذا أحياناً في أمراض الحميات ومرض
الثعلبة.

أما إذا كان المؤثر على الخلايا الأم (الكيراتينوسايتس) التي تنتج
الخلايا الملونة، فإن فرصة إعادة تلوين الشعر مرة أخرى تكاد تكون معدومة إذ تستمر
الشعرة فاقدة لونها. يبدأ ظهور الشيب بعد العقد الرابع عادة في الجنسين وقد يحدث
مبكراً كما هو الحال في بعض الأجناس المختلفة مثل الزنوج والجنس
القوقازي.

يظهر الشعر الأبيض تدريجياً على شعر الفروة، إذ يبدأ على المناطق
الجانبية والسوالف ثم يمتد إلى مقدمة الشعر وبالتالي إلى المؤخرة ثم إلى شعر اللحية
والشارب وفي بعض الأحيان يبدأ الشعر الأبيض على اللحية والشارب قبل ظهوره على شعر
فروة الرأس

أسباب الشيب:
*************

هناك عوامل كثيرة تؤدي إلى
ظهور الشعر الأبيض منها:
***************************
1- التقدم
بالسن:
***************
وهي عملية فسيولوجية كما ذكرت سابقاً إذ تجهد الخلايا
الملونة وبالتالي تفقد نشاطها ولا تستطيع أن تزود الشعر باللون الطبيعي.

2-
عامل وراثي:
**************
يحدث الشيب في سن مبكرة وغالباً ما يظهر على
مقدمة الفروة وقد يصاحبه بقع فاتحة اللون بالجلد.

3- التوترات النفسية
والعصبية:

****************
إن لهذه العوامل أثراً هاماً في ظهور بعض
الشعرات البيضاء بين شعر فروة الرأس، ورغم أن هذا التأثير محدوداً على الشعر إلا
أنه في حالات نادرة قد يظهر شعر الشيب فجأة، ليشمل معظم شعر الرأس كما هو الحال عند
التعرض للصدمات العصبية الحادة أو الخوف الشديد وتفسير هذه الظاهرة لأن تلك
المؤثرات تؤدي فعلاً إلى ظهور الشعر الأبيض نتيجة توقف نشاط الخلايا الملونة وتسبب
كذلك تساقط الشعر الملون بنسبة كبيرة حيث يظهر بعدها الشعر الأبيض متفوقاً في العدد
على الشعر الملون، وإذا استمر تأثير تلك العوامل فإنما يتبقى من الشعر الملون يتحول
إلى شعر أبيض، وبهذا يبدو شعر الرأس أبيض اللون.

4-
الهرمونات:
************
لها أثر مهم كذلك على سرعة ظهور الشيب كما هو الحال
عند نقص إفرازات الغدة النخامية التي تنشط إفرازاتها الخلايا الملونة فإذا نقص
إفرازات تلك الغدة فإن الشعر فاقد اللون.
كما أن نقص في إفرازات الغدة الدرقية
يؤدي إلى ظهور الشعر الأبيض كذلك.

5- مرض
الثعلبة:
***************
وهو التساقط الموضعي للشعر. إذ تظهر مناطق من فروة
الرأس خالية من الشعر نتيجة عوامل مختلفة وعندما تستعيد البصيلات نشاطها فقد يحدث
أحياناً أن تبقى الخلايا الملونة خاملة ولا تعطي الشعر اللون الطبيعي. لهذا يظهر
الشعر الذي نما في تلك المنطقة غير ملون.

6-مرض
البهاق:
************
يحدث مرض البهاق عندما تفقد الخلايا الملونة بالجلد
مقدرتها على إفراز المادة الملونة وبهذا تظهر مناطق من الجلد بيضاء اللون وهو ما
يسمى "بمرض البهاق". وإذ حدث نفس المؤثر على فروة الرأس فإن الشعر يفقد لونه
الطبيعي كذلك ويصبح أبيض اللون.

7- المؤثرات
الفيزيائية:
***************
التعرض للحرارة الشديدة أو التعرض المستمر لأشعة
السينية قد يؤدي إلى ظهور الشعر الأبيض.

نمو الشعر تحت الجلد
:
*******************

ينمو الشعر في الأحوال العادية داخل جراب الشعرة
ثم يخرج على سطح الجلد من المسامات التي تعلوها، ولكن في بعض الأحوال يستمر نمو
الشعر تحت الجلد ويخرج بعد ذلك إلى السطح من مسام مجاور وقد تظهر الشعرة النامية
متجعدة تحت سطح الجلد.

تحدث هذه الحالة عادة في شعر الذقن وشعر الرقبة خاصة
بين ذوي الشعر المتجعد أو حالات الأكزيما الدهنية.

والسبب الحقيقي لهذه
الظاهرة غير معروف تماماً ولكن قد يكون للجنس ونوع البشرة والتعرض للإصابات وطريقة
الحلاقة من أسفل إلى أعلى أثر على ذلك.

قد يتبع نمو الشعر تحت الجلد
التهابات في مناطق نمو الشعر عند اختراقها لسطح الجلد خاصة بين ذوي البشرة الدهنية.
فقد تستمر تلك الالتهابات لفترة طويلة وتسبب كثيراً من الضيق خاصة وأن مدى
الاستجابة للعلاج يكون محدوداً. لذا يلزم أحياناً نزع تلك الشعرات من تحت الجلد.

ظهور عقد بالشعر :
****************
يحدث ذلك غالبا بين ذوي الشعر الأكرت
(المتجعد) نتيجة الاحتكاك المستمر للشعرة. إما بواسطة طرق التجميل المختلفة لاحتكاك
الشعر بسطح المخدة، أو بسبب بعض الأمراض الجلدية التي تصيب المناطق المغطاة
بالشعر.
وتؤدي تلك إلى ظهور عقد موزعة على ساق الشعرة إذ تفقد الشعرة لمعانها
وحيويتها وقد تتقصف بعد ذلك.

تشابك الشعر:
**************
يحدث ذلك من
قلة العناية بنظافة الشعر أو بعد استعمال المركبات الكيماوية خاصة أثناء فرد أو
تجعيد الشعر، أو باستعمال المثبتات أو الأنواع الغير مناسبة من الشامبوهات.
يظهر
الشعر في تلك الحالات متلبداً ومتشابكاً، يصعب تسريحه.
وفي بعض الحالات لا بد من
قص الشعر حتى يمكن التخلص من الشعر المتشابك وإعطاء الفرصة لذلك لظهور الشعر على
حالته الطبيعية.

الأمراض التي تصيب فروة الرأس
:
*********************
الأكزيما الدهنية :
**********
تعتبر الأكزيما
الدهنية من أكثر الأمراض الدهنية التي تصيب فروة الرأس. وهي حالة فسيولوجية يلعب
العامل الوراثي دوراً هاماً في ظهورها نتيجة لذلك تزداد إفرازات الغدد الدهنية
بالجلد حيث تظهر القشرة على فروة الرأس في الحالات البسيطة من الأكزيما الدهنية وقد
يكون تأثيرها أشد فتؤدي إلى تساقط الشعر خاصة من مقدمة الفروة، ولذلك تعتبر
الأكزيما الدهنية من أهم أسباب تساقط الشعر والصلع لدى الذكور.

ليس هناك سن
معينة لظهور الأكزيما الدهنية فقد تظهر بعد الولادة مباشرة. ونتيجة لذلك يغطي طبقة
دهنية متجمعة على مقدمة فروة الرأس ويكون الشعر دهني الملمس مع ظهور القشرة على
الفروة، وبثور صغيرة على الجلد. وقد تستمر هذه لمدة طويلة ويمكن إزالة القشرة
المتجمعة على فروة الرأس باستعمال بعض المراهم الخاصة أو بطريقة سهلة: وذلك بوضع
قليل من زيت الزيتون الدافئ الذي يترك فترة على الفروة ثم تمشط المنطقة برفق فنخرج
تلك الطبقة الدهنية.

في بعض الحالات الشديدة تشمل الأكزيما مناطق غير فروة
الرأس فتظهر على شكل مناطق حمراء اللون ومغطاة بقشور بنية تميل إلى الاصفرار ودهنية
الملمس مصحوبة بحكة وتظهر على الوجه وخلف الأذنين ومقدمة الصدر والمنطقة
التناسلية.
تؤثر الأكزيما الدهنية بدرجة كبيرة على الأطفال بين الفخذين خاصة مع
استعمال الحفائظ البلاستيكية. إذ قد تغزو الجراثيم المختلفة والفطريات تلك المنطقة
وتسبب الكثير من المضاعفات. وسيرد شرح ذلك بالتفصيل لاحقاً

أعراض الأكزيما
الدهنية :
****************
أهم الأعراض التي تصاحب الأكزيما الدهنية
هي:-
1- ظهور القشرة على فروة الرأس:-
****************
هي الشكوى
الرئيسية لمعظم الحالات إذ يكون الشعر مغطي بالمادة الزيتية. ونتيجة لذلك فإن
المصابين بحاجة إلى الغسل المتكرر للفروة وقد تظهر رائحة كريهة إذا ترك الشعر بدون
عناية بين فترة وأخرى.
ويختلف تركيز القشور على الفروة وقد تكون خفيفة في بعض
الأحيان أو قد تظهر هذه القشور بغزارة على سطح الفروة وعلى الشعر وتتساقط على
الملابس.

2- حساسية بفروة الرأس:
***************
تؤدي إلى احمرار
بالفروة وتكون بذلك مغطاة بالقشور الزيتية ويتبعها حكة مزعجة للمصاب، ويمتد تأثير
الحساسية إلى جميع مناطق فروة الرأس وهذا ما يميزها عن مرض الصدفية التي يتبع
الأخيرة قشور بيضاء جافة تشمل مناطق محددة من فروة الرأس.
3- التهاب بفروة
الرأس:
****************
إن ترسب الدهون على الفروة يهيئ بيئة خصبة لنمو
الفطريات والجراثيم المختلفة. لذلك قد يصاحب الأكزيما الدهنية التهابات بفروة الرأس
خاصة مع وجود الحكة الشديدة. حيث تظهر بثور أو دمامل صغيرة على الفروة وتتعرض هذه
للتسلخ المستمر خاصة عند تسريح الشعر، وقد تنتشر الالتهابات وتزيد المضاعفات خاصة
مع عدم العناية بنظافة فروة الرأس.

4- في حالات أخرى من الأكزيما
الدهنية:
************************
يتعدى تأثيرها ويصل إلى مناطق أخرى غير
فروة الرأس لتشمل الحاجبين والرموش والجبهة وبجانب الأنف وخلف الأذنين وأعلى الصدر
والظهر والفخذين وتؤدي إلى احمرار وقشور تغطي هذه المناطق ويصحبها حكة بالجلد.

ملاحظة:
*********
تظهر الأكزيما الدهنية على المناطق التي تتركز بها
الغدد الدهنية ولهذا يصاحبها عادة ظهور حب الشباب على الوجه والصدر
والظهر.

العوامل التي تؤدي إلى انتشار الأكزيما الدهنية
:
***********************

تؤثر عوامل مختلفة على نشاط الغدد الدهنية
وبالتالي على ظهور الأكزيما الدهنية وأهم هذه ما
يلي:
******************************
1- بعض الأمراض الداخلية.
2-
اضطرابات المستمر والعوامل النفسية والسهر الطويل.
3- التوتر المستمر والعوامل
النفسية والسهر الطويل.
4- الإسراف في تناول المواد الكربوهيدراتية والدهنيات
والمكسرات والشوكولاته، قد يكون لها بعض الأثر أحيانا.
5- اضطرابات نشاط الغدد
الدهنية بالجلد.
6- استعمال مركبات الكورتيزون لمدة طويلة.
7- الإهمال في
نظافة فروة الرأس والجسم.
8- حمو النيل (الحرارة):
وهو مرض جلدي يحدث نتيجة
تجمع العرق تحت سطح الجلد وعدم خروجه ويؤدي ذلك إلى ظهور بثور صغيرة في حجم رأس
الدبوس وتنتشر على الجلد مصحوبة بوخز وحكة وقد يصاحب هذا المرض قفل مسامات الغدد
الدهنية، ويسبب ذلك تجمع الدهنيات تحت الجلد وتزيد بالتالي من الأكزيما الدهنية مع
ظهور حبوب الشباب.

إرشادات عامة للاكزيما
الدهنية:
**********************

فالأكزيما
الدهنية:
*************
حالة مرتبطة بعوامل وراثية، ولذلك لا يمكن التخلص
منها نهائيا على الأقل في مرحلة معينة من العمر ولكن يمكن التخفيف من أثارها ومن
المضاعفات بواسطة العناية المستمرة بفروة الرأس وذلك بالمحافظة على نظافة الفروة
باستعمال الشامبو المناسب ويجب الإشارة هنا بأن الإسراف في النظافة قد يؤدي إلى
مردود عكسي.

كما أن كثيراً من الشامبوهات قد تحوي مركبات قد تؤذي فروة الرأس
والشعر معاً عند الإسراف في استعمالها وقد تسبب تساقط الشعر والى مزيد من تكّون
القشور على الفروة.

ويجب ملاحظة ما يلي:
****************
1- أن
الشامبوهات التي تحوي على مركبات القطران مثل (شامبو البولي تار POLYTAR وشامبو
الزنكون Zincon) إذا استعملت هذه الشامبوهات بعناية بمعدل مرتين أسبوعياً قد تساعد
على التخلص من القشرة والمحافظة على فروة الرأس نظيفة في أغلب الأحيان.

2-
كما يجب عدم الإسراف في استعمال بعض الشامبوهات التي تحوي مركبات الكبريت أو
السالينيم سلفايد. وإن كانت هذه الأنواع ذات فائدة للتخلص من قشرة فروة الرأس إلا
أن استعمالها بكثرة كما هو الحال في بعض الأنواع الأخرى قد يؤدي إلى تساقط الشعر أو
حساسية بفروة الرأس.

3- لا ينصح باستعمال الصابون لفروة الرأس. إذ أن هذه قد
تترك رواسب قلوية على الفروة وإذا كان ولا بد من استعمال الصابون فيجب البحث عن
أنواع خالية بقدر الإمكان من المركبات الضارة ويجب شطف الشعر جيداً وذلك للتخلص من
رواسب الصابون.

4- إذا كانت القشرة غزيرة على فروة الرأس فإن الشامبو قد لا
يكون كافيا للتخلص منها، إذ لا بد من استعمال بعض المركبات التي تساعد على إزالة
القشور مثل مركبات السالسليك أو الكبريت.

5- أما إذا كانت الأكزيما الدهنية
مصحوبة بحكة واحمرار بفروة الرأس فقد يلزم فرك الفروة ببعض مركبات الكورتيزون
السائلة وذلك تحت إشراف الطبيب.

مرض الفطريات بفروة الرأس (مرض القراع)
:
********************

مرض معدي يصيب الأطفال عادة من سن 3-13 سنة. ولدى
البالغين غالباً المقاومة ضد الإصابة بهذا المرض. ويرجع ذلك إلى وجود الأحماض
الدهنية التي تغطي سطح فروة الرأس.

تحدث الإصابة عادة بين طلاب المدارس وفي
الأماكن المزدحمة مثل المخيمات وذلك نتيجة للعدوى المباشرة.
وقد لوحظ أن الإصابة
في الذكور أكثر منها في الإناث وذلك لأن شعر الذكور يكون عادة قصيراً وبذلك يسهل
وصول الفطريات إلى الفروة وإحداث الإصابة بها تحت ظروف
معينة

طرق العدوى:
**************
مصادر العدوى بمرض القراع كثيرة
وأهمها:
************************
1- أدوات الغير
الملوثة:
****************
فرشاة الشعر - المشط - الطاقية وغيرهما.
2-
عدوى مباشرة: تحدث خاصة بين طلاب المدارس، ويجب الإشارة هنا بأنه يجب التنبيه على
الطلاب بالتخلص من بعض العادات مثل تقريب الرأس من رأس زميله والاحتكاك به خاصة عند
التحدث بصوت منخفض أثناء الدرس أو اللعب.
3- الحيوانات الأليفة: مثل القطط
والكلاب إذ أن بعضها قد يكون مصاباً بالفطريات حيث تنقلها إلى الأطفال خاصة عند
تدليل تلك الحيوانات أو اللعب معها.

أعراض مرض
القراع:
****************
نتيجة لغزو الفطريات للمادة الكيراتينية للشعر
والجلد معاً فإن ذلك يؤدي إلى تفتت تلك المواد وبالتالي إلى تساقط الشعر بالمنطقة
المصابة. وتظهر تلك على شكل دائري خالية من الشعر الطويل إذ يظهر الشعر كأنه مقصوص
على سطح الفروة، وهذا ما يفرق مرض القراع عن مرض الثعلبة حيث تكون مناطق الثعلبة
ملساء خالية من الشعر.

يغطي منطقة القراع قشور تعتبر مصدراً مهماً للعدوى،
وقد تغزو الفطريات مناطق معينة من فروة الرأس وتستقر بها أو قد تهجرها إلى منطقة
أخرى مكونة مواطن أخرى دائرية الشكل. وسبب ظهور الشكل الدائري هو أن الفطريات تبدأ
نشاطها من الوسط حيث تتغذى على المواد الكيراتينية هناك حتى إذا استنفذتها إنتقلت
إلى الأطراف بعيداً عن مكان الإصابة.

يشخص مرض القراع عادة بسهولة من قبل
الطبيب المختص ولكن في بعض الأحيان قد يلزم إجراء تحليل مخبري للقشور والشعر وذلك
لتحديد نوع الفطر.

تختلف شدة الإصابة بمرض القراع حسب فصيلة الفطر المسبب
للعدوى فبعضها يؤدي إلى ظهور بقعة أو أكثر. والبعض الآخر يشمل تأثيره معظم منطقة
الفروة ويؤدي إلى تساقط الشعر من معظم أجزاء الفروة. ونوع ثالث يؤدي إلى ظهور دمامل
والتهابات شديدة خاصة تلك الفطريات التي تنتقل عن طريق الحيوانات وتسبب هذه الصلع
الدائم في المناطق المصابة نتيجة لإتلاف بصيلات الشعر بها.

كما أن مرض
الفطريات قد يصيب مناطق أخرى بعيداً عن فروة الرأس خاصة بين الفخذين والإبطين
والصدر والأطراف ويؤدي إلى ظهور بقع دائرية الشكل. كما يؤثر كذلك على الأظافر وبين
الأصابع ويؤدي إلى تغيير لون الأظافر وتفتته

إرشادات عامة للوقاية من مرض
القراع :
***********************

يجب شرح طبيعة مرض القراع وطرق العدوى
إلى الوالدين حتى يساعدهم ذلك في العناية بالمصاب ووقاية الآخرين من الإصابة. مع
ملاحظة الآتي:
**************************
(أ) تعويد الأطفال على الالتزام
باستعمال أدواتهم الشخصية فقط وعدم استعمال أدوات الغير خاصة فيما يتعلق بفرشاة
الشعر والمشط والطاقية.
(ب) تعويد الأطفال على النظافة منذ الصغر خاصة العناية
بنظافة فروة الرأس مرتين أسبوعياً على الأقل. وذلك باستعمال الشامبو المناسب وضرورة
شطف الرأس جيداً بالماء لإزالة ما يتبقى من الرواسب الضارة.
(جـ) عدم الاحتكاك
بالمصابين.
(د) يجب الإشراف على أماكن الحلاقة والمراقبة الصحية المستمرة وضرورة
توعية أصحاب تلك المهنة. وعليهم تنظيف الأدوات جيداً باستعمال المطهرات اللازمة.
وعدم الحلاقة لمن يشتبه بإصابته بمرض القراع أو التهابات بفروة الرأس.
(هـ)
التخلص من الحيوانات الأليف مثل القطط والكلاب إذا كانت مصابة.
إرشادات للمصابين
بمرض القراع :
********************

1- يجب أن تغلي الطاقية أو الشماغ
حتى لا تحدث عدوى ذاتية أو أن يصل المرض إلى شخص آخر.
2- يجب اتباع إرشادات
الطبيب بدقة واستعمال العلاج للفترة التي يحددها. حيث أن عدم إكمال العلاج قد يؤدي
إلى معاودة الفطر نشاطه مرة أخرى، وقد تكتسب بعضها المناعة من مضادات الفطر ويصبح
العلاج بعد ذلك عسيراً.
3- يفضل بعدم ذهاب المصاب بمرض القراع إلى المدرسة حتى
يتم شفاؤه من المرض، وذلك بعد موافقة الطبيب. وإذا كانت هناك ضرورة تلزم المصاب
الذهاب إلى المدرس كما هو الحال أثناء فترة الامتحانات فيفضل أن يجلس بعيداً عن
زملائه.

ويستغرق علاج مرض القراع حوالي أسبوعين وقد تطول المدة أو تقصر حسب
ظروف المرض والمريض معاً وكذلك حسب نوع فصيلة الفطر المسبب لذلك

قمل الرأس
:
************

يصاب شعر فروة الرأس والجسم بالقمل خاصة بين المجتمعات
الفقيرة وفي الأماكن السكنية المزدحمة كما هو الحال في المخيمات. وقد تحدث الإصابة
أيضاً بين أفراد العائلات الموسرة. ولكن ما لا يعرف سببه هو أن الزنوج لا يصابون
عادة بقمل فروة الرأس. ويجب الإشارة بأن قمل العانة الذي ينتقل نتيجة المعاشرة
الجنسية لا يصيب شعر فروة الرأس مطلقاً.

طرق العدوى:
1- مباشرة من المصاب
إلى شعر الرأس. وأكثر الأماكن إصابة هي مؤخرة الشعر وعلى الجانبين وذلك لغزارة
الشعر بتلك المناطق.
2- استعمال أدوات المصاب مثل فرشاة الشعر والمشط أو
الطاقية.

أعراض الإصابة بقمل فروة
الرأس:
************************
تضع الأنثى بيضها على الشعر، ويظهر ذلك على
شكل عقد صغيرة بيضاء اللون على الشعر. يفقس البيض بعد 9 أيام وتخرج منه الحشرة
الصغيرة وهي القملة التي تعيش لمدة شهر.

ويعتبر القمل وسيطاً هاماً لنقل بعض
الأمراض مثل مرض التيفوس أما الأعراض المصاحبة فهي:-

1-حكة شديدة بالفروة:
وقد تكون هذه هي أهم ما يلفت الانتباه خاصة بين طلاب المدارس. لهذا يجب ملاحظة ذلك
عند تكرار الحكة وعلى الأم تفتيش الشعر بين فترة وأخرى إذ قد يظهر البيض على الشعر
أو حشرات القمل.
2-التهابات بفروة الرأس:
تزداد حدة الالتهابات مع الحكة
الشديدة. خاصة إذا كانت أظافر الطفل طويلة فتؤدي إلى جروح وتقرحات بالفروة ويصحبها
تضخم بالغدد اللمفاوية المجاورة أسفل مؤخرة الرأس وعلى الجانبين.

إرشادات
عامة:
**************
1- يجب المحافظة على نظافة الشعر وذلك باستعمال الشامبو
المناسب مرتين أسبوعيا على الأقل.
2- عدم مخالطة المصابين بالمرض.
3- من
الأفضل أن يكون شعر طلاب المدارس قصيراً لأن الشعر الطويل يسهل كثيراً من حدوث
العدوى.
4- غلي الملابس جيداً وكويها.
5- رش الأماكن المزدحمة بالسكان مثل
المعسكرات دورياً بمادة د.د.ت، خاصة الأمتعة والملابس وقد يلزم أحياناً رش الأشخاص
مباشرة إذا ثبت وجود العدوى.
6- علاج القمل سهل ويسير:
إذ يكفي أن يبلل الشعر
بالماء الدافئ ويفرك بشامبو خاص يحتوي على المواد القاتلة للقمل مثل (مركبات
البنزايل بنزويت). ويوجد مستحضرات متوفرة من هذه الأنواع مثل (شامبو فريدرم
Freederm Shampoo).
يترك الدواء على الشعر لمدة ربع ساعة، ثم يُغسل ويمشط فيخرج
البيض والحشرات الميتة أثناء ذلك. وغالباً ما يكون هذا كافياً للتخلص من القمل. وقد
يلزم في بعض الأحيان تكرار العلاج مرة أخرى بعد أسبوع.
ويجب الإشارة هنا بأنه
لابد من معالجة الالتهابات الجرثومية التي تصاحب قمل الرأس مثل الدمامل والقروح
بالمضادات الحيوية المناسبة تحت إشراف الطبيب. وأنصح بأن تعالج الالتهابات أولاً
وبعدها يعالج القمل

التهابات فروة الرأس :
***************

1-
الالتهابات الجرثومية:
*****************
متعددة مثل الحصف الجلدي، إذ تغزو
الجراثيم المختلفة تحت ظروف معينة الفروة خاصة بعد الكدمات أو الجروح أو مصاحبة
لبعض الأمراض التي يتبعها حكة شديدة ويؤدي ذلك إلى ظهور الدمامل والتقرحات بفروة
الرأس.

وقد تظهر الالتهابات حول فوهة الشعرة عند خروجها من تحت سطح الجلد،
وهذا النوع قد يؤثر على المناطق السفلى من الفروة وتؤدي إلى مضاعفات بها خاصة بين
الأشخاص الذين ينقصهم المناعة الكافية. كما قد تعمل تلك الالتهابات على إتلاف
بصيلات الشعر وبالتالي إلى التساقط الدائم للشعر. ويظهر هذا النوع من الالتهابات
على شكل فآليل صديدية لونها أصفر على مخارج الشعر خاصة عند عدم توفر العناية بنظافة
الشعر أو عند استعمال المركبات الكيماوية التي تستعمل لفرد أو تثبيت الشعر، أو من
بقايا رواسب الشامبو أو الصابون عند عدم شطفها جيداً من على الفروة. كما أن الفراشي
المصنوعة من النايلون الخشن أو السلك تؤدي إلى حدوث جروح متكررة بالفروة وبالتالي
تكّون بيئة جيدة لنمو الجراثيم بها.

كما أن بعض الأنواع من صبغات الشعر التي
تسب حساسية بفروة الرأس وتقرحات بها تؤثر كذلك على حيوية الفروة، وتساعد على انتشار
الالتهابات الجرثومية بها.

إذا لم تعالج هذه الالتهابات بعناية فقد تنتشر
لتشمل مناطق أوسع من الفروة، وتظهر على شكل مجموعات من الدمامل الصغيرة التي
يخترقها الشعر وقد تتسلخ ويخرج منها سائل أصفر اللون. وهذا النوع من الالتهابات
يحدث بين الأطفال وفي البالغين خاصة في حالات التوتر، إذ يعمد البعض على حك الرأس
أو فركه بيده. ولهذا تظهر دمامل صغيرة يعلوها بعض القشور ولا تلبث هذه الدمامل وان
تتسلخ بسهولة عند تكرار حكها أو بعد تسريح الشعر وقد يستمر هذا النوع لمدة
طويلة.

2- الالتهابات الفطرية:
***************
يصيب مرض القراع فروة
الرأس ويسبب بها مضاعفات قد تؤدي إلى تساقط الشعر (وقد ورد شرح ذلك سابقاً).

3- الالتهابات الفيروسية بفروة
الرأس:
***************************
تسبب أنواع من الفيروسات الثواليل على
فروة الرأس والوجه وعلى الجلد. وقد يصل عددها إلى المئات إذا لم تعالج. وتظهر هذه
بوضوح على الوجه خاصة منطقة الذقن إذ أن الحلاقة المتكررة تلعب دوراً هاماً في
انتشار تلك الأنواع على الذقن وفروة الرأس كذلك. كما أن فراشي الشعر والأمشاط
وأدوات الحلاقة عامل هام في نقل العدوى إلى الآخرين أو ذاتياً للمصاب
نفسه.

يجب معالجة الثواليل الجلدية منذ البداية قبل أن يتضاعف عددها، ويتم
ذلك بواسطة الكي الكهربائي أو باستعمال مركبات كيماوية خاصة وذلك تحت إشراف
الطبيب.

وأشير إلى أن تلك المركبات التي تستعمل في علاج الثواليل الجلدية
تتكون من مواد حامضية مركزة مثل مركبات حامض السالسليك وحامض اللاكتيك وقد تؤدي إلى
حروق شديدة بالجلد. لهذا يجب الحذر عند استعمالها وإبعادها عن متناول
الأطفال.

تصاب فروة الرأس بأنواع أخرى من الفيروسات مثل تلك الأنواع التي
تسبب مرض "الحزام الناري" وهو ما يسمى بمرض "الهربس زوستر" إذ يؤدي هذا النوع من
الفيروسات إلى ظهور فقاقيع صغيرة ومتجمعة على الجسم أو على فروة الرأس مصحوبة بألم
شديد في منطقة الفروة أو المناطق الأخرى المجاورة وهذا النوع من الفيروسات يحتاج
إلى عناية فائقة من الطبيب
المعالج.

إرشادات عامة:
**************
1-
المحافظة على نظافة فروة الرأس عامل هام في الوقاية من الإصابة بالالتهابات الفطرية
والجرثومية والفيروسية.
2- مراجعة الطبيب المختص وكلما كان العلاج مبكراً كلما
كانت فرصة الشفاء أسرع والمضاعفات أقل.
3- عدم استعمال المضادات الحيوية خاصة
الموضعية منها إلا تحت إشراف الطبيب، إذ أن بعض المضادات مثل بودرة السلفا
والبنسلين والنيومايسين قد تسبب حساسية بفروة الرأس وبذلك تزيد من مضاعفات
المرض.

الأورام التي تصيب فروة الرأس :
****************

تصاب
فروة الرأس مثلها مثل سائر الجلد بأورام مختلفة منها الحميد ومنها الخبيث. ويجب عدم
التهاون عند ملاحظة أي ورم بفروة الرأس مهما صغر حجمه فقد يكون كيساً دهنياً أو
سرطاناً خبيثاً، لذلك لا بد من مراجعة الطبيب دون تأخير.

ويجدر الإشارة هنا
بأن بعض الأورام الحميدة خاصة الشامات أو ما يسمى بـ "الخال" يفضل عدم إزالتها إلا
تحت ظروف معينة، وذلك إذا بدأ حجمها في الكبر، أو تغير لونها، أو بدأ ظهور الشعر
بها، أو كانت مصحوبة بحكة شديدة، أو أخذت في التقرح وإلا فتركها ساكنة كما هي أفضل
من العبث بها.

أمراض الحساسية:
******************
ما هي
الحساسية:
يمكن تعريف الحساسية بصفة عامة: بأنها حالة من التغييرات الكيميائية
التي تحدث نتيجة تعرض الجسم إلى مؤثرات خارجية أو داخلية تؤدي إلى طفح جلدي أو بثور
أو فقاقيع أو تسلخات بالجلد ومصحوبة بالحكة أو بأعراض أخرى تعتمد على المكان الذي
حدث به ذلك المؤثر.

ماذا يحدث بالجسم نتيجة هذه
المؤثرات؟
***********************
يعتمد ذلك على قوة المؤثر وعلى مدى رد فعل
الجسم له وعلى مدى المناعة والمقاومة التي يتصدى بها الجسم لذلك المؤثر.
في هذه
الحالة يتصدى جهاز المناعة بجسم الإنسان متمثلاً في خلاياه اللمفاوية
(اللمفاوسايتس). وبقدر ما يكون المؤثر قوياً بقدر ما يزداد نشاط تلك الخلايا. إذ قد
تتجمع الخلايا اللمفاوية خارج الأوعية الدموية حتى تتصدى وتقاوم عن كثب. ونتيجة
لذلك الصراع بين الخلايا اللمفاوية والمؤثر تحدث التغييرات التي ينتج عنها الأعراض
المختلفة للحساسية.

ما هي أعراض الحساسية؟
*****************
أعراض
الحساسية متنوعة ومتباينة إذ تظهر تلك الأعراض على الجلد أو تصاحبها أعراض أخرى
نتيجة تأثر الأعضاء الداخلية مثل الجهاز التنفسي.

(أ) الحساسية
الحادة:
************
تظهر أعراض الحساسية الحادة عادة مباشرة بعد التعرض
للمؤثر.

أعراضها:
**********
إحمرار بالجلد وظهور بثور أو فقاقيع
أحياناً، وقد تتسلخ ويتبعها حكة قوية وغالباً ما تؤثر على مساحة واسعة من الجلد. قد
يصاحب الحساسية الحادة بالجلد أعراض أخرى مثل ارتفاع بدرجة حرارة الجسم وألم
بالمفاصل.
لا تلبث الحساسية الحادة مدة طويلة إلا إذا صاحبها مضاعفات خاصة مع
استمرار التعرض للمؤثر وتبقى في عملية مد وجزر، فتارة يتغلب المؤثر وتظهر الحساسية
الحادة وتارة أخرى قد يتغلب الجسم فتخف حدة الحساسية.

(ب) أما إذا كان
المؤثر أقل من المرحلة الأولى وكانت النتيجة لصالح جهاز المناعة نسبياً فإن مقاومة
الجسم تتغلب.
ولذا فإن الحساسية الحادة تبدأ في الانحسار تدريجياً، إذ يخف الطفح
الجلدي والأعراض الأخرى المصاحبة مثل الحكة.

(جـ) الحساسية
المزمنة:

**************
يستمر هذا النوع من الحساسية لمدة طويلة ويبقى
الجسم في حرب سجال وصراع مستمر مع المؤثر الخارجي أو الداخلي. وقد تمضي شهور أو
سنوات عديدة قبل أن يتخلص الجسم من تلك الحساسية إما بجهد ذاتي أن بمعونة خارجية
مثل تعاطي العلاجات أو الإمتناع عن التعرض لذلك المؤثر.
في هذا النوع من
الحساسية، يعاني المصاب من الحكة المزمنة وتزداد نتيجة للهرش المستمر سماكة الجلد
بالمنطقة المصابة وقد تظهر أعراض أخرى.
ومن الممكن أن تظهر الحساسية المزمنة منذ
البداية أو قد تكون مرحلة تتبع الحساسية الحادة.
بعض أنواع من الحساسية قد تظهر
لها أعراض أخرى، إذ قد يصاحبها ضيق بالتنفس للإناث بالعين أو أعراض حساسية بالأنف
مثل العطس المستمر أو أعراض متباينة تعتمد على مكان الحساسية.

ما هي
المؤثرات التي تسبب الحساسية؟

*******************
يمكن أن يؤدي أي مؤثر
داخلي أو خارجي إلى ظهور مرض الحساسية. وفي بعض الأحيان لا يمكن تحديد المسبب، فقد
يضني معرفة ذلك الطبيب والمريض معاً، رغم إجراء العديد من الفحوصات المخبرية أو
إختبارات الحساسية المختلفة.
وتجاوزاً يمكن القول "بأن كل ما تحت الشمس بما فيها
الشمس قد يكون سببا لأمراض الحساسية".
وسأبين هنا بعض أنواع المؤثرات التي تسبب
أمراض الحساسية:

1- المواد الغذائية:
*************
المعلبات: إما من
تأثير المواد الغذائية نفسها أو من المواد الداخلة في عملية التعليب أو من نفس
العلب.
المواد الغذائية الملونة: خاصة التلوين الصناعي لبعض الأغذية
والمشروبات.
بعض أنواع البروتينات مثل الأسماك، الأجبان، البقوليات البيض
وغيرهما.
المشروبات: مثل عصير المانغو والفراولة والكولا.

2- الملابس
والمفروشات:
**************
مثل الصوف، الحرير، النايلون
والريش.

3-العقاقير الطبية:
************
وهي كثيرة ومتنوعة سواء
الموضعية منها أو التي تصل إلى الجسم مثل مركبات البنسلين والسفا.

4-العطور
ومواد التجميل

5-المعادن مثل الذهب، الكروم، الحديد والنحاس.

6-
مشتقات البترول:
مثل الديزل والبنزين والقار.

7- المطهرات
والمنظفات:
مثل أنواع الصابون المختلفة وغيرها.

8- الحشائش والشجيرات
والأزهار

9- مواد البناء:
مثل الأسمنت والدهانات المختلفة.

10-
الغبار: وبعض أنواع الطحالب والفطريات وحشرة العث التي تتواجد خاصة في البيوت
القديمة والأماكن المهجورة.
تؤثر تلك على الجهاز التنفسي فتؤدي إلى حساسية
بالأنف وضيق بالتنفس.

ما هي أنواع الحساسية
الجلدية؟
********************
هنالك العديد من الأنواع التي وإن اختلفت في
السبب إلا أن الأعراض تكون في الغالب متشابهة من حيث حدوث الطفح الجلدي والحكة. إما
أن تكون الحساسية موضعية تظهر على المكان الذي تعرض لمؤثر خارجي أو شاملة لمناطق
مختلفة من الجسم.

حساسية الأطفال :
*************

أمراض الحساسية
في الأطفال إما أن تكون مكتسبة نتيجة العوامل المختلفة التي يتعرض لها الأطفال بعد
الولادة أو وراثية يرثها الأبناء عن أحد الأبوين أو الأجداد.

ومن خصائص
الحساسية الوراثية في الأطفال ما يلي:
****************************
(أ)
غالباً ما تظهر في سن الطفولة على شكل طفح جلدي للإناث على جلد الطفل بعد الولادة
خاصة على مناطق الوجه والأطراف مصحوبة بالحكة التي قد تؤثر على الطفل بدرجة
كبيرة.

(ب) قد يصاحب الحساسية الوراثية ضيق بالتنفس أو أعراض أخرى الجهاز
التنفسي. ويكون الطفل في هذا النوع من الحساسية أكثر استجابة للمؤثرات النفسية
والعوامل الفيزيائية مثل الحرارة والبرودة، ويكون معرضاً كذلك للإصابة بأنواع أخرى
من الحساسية أكثر من غيره من الأطفال. والسبب في حدوث مرض الحساسية الوراثية في
الطفل هو ليس المؤثر فقط بل الاستعداد الفطري نتيجة عامل الوراثة الذي يؤدي إلى
زيادة استجابته لتلك المؤثرات، وعدم مقدرته على التعامل معها ومقاومتها كما يحدث في
الأحوال العادية بين الأطفال الذين لم يرثوا تلك الصفات.

تبدأ الحساسية
الجلدية عادة على الوجنتين وقد تستقر في تلك المنطقة لمدة طويلة والطفل في معاناة
مستمرة، وتظهر هذه على شكل إحمرار وطفح جلدي على الوجه وقد تظهر بثور وفقاقيع تتسلخ
ويخرج منها سائل أصفر اللون، ويصبح الطفل قلقاً دائم البكاء فيفرك وجهه بالمخدة، أو
يهرش بيديه، وينشب أظافره في تلك المنطقة، وبالتالي يزداد أمره سوءً، وتؤثر بذلك
على حالته النفسية والصحية، إذ يفقد الكثير من وزنه. وقد تنتشر الحساسية لتشمل
منطقة الساعدين وخلف الركبتين أو إلى مناطق أخرى من جسمه.

قد تستمر هذه
الحالة عادة حتى السنة الثانية من عمر الطفل وفي بعض الحالات إلى سن العاشرة أو
لمدة طويلة. وفي هذه المرحلة تزداد سماكة الجلد في مناطق الإصابة ويصبح مكان
الحساسية جافاً نتيجة تحسن مقاومة الطفل نسبياً، وتظهر بعض البثور والطفح الجلدي
مصحوبة بالحكة. وتزداد أو تقل حدة تلك الأعراض نتيجة عوامل مختلفة يتعرض لها
الطفل.

بالإضافة استطاع الجسم بعد حين أن يكّون المناعة والدفاع الكافي
لمقاومة تلك المؤثرات الداخلية أو الخارجية، فإن الحساسية قد تختفي تدريجياً أو
يكون أثرها محتملاً بعد ذلك.

ملاحظة:
يجب الحذر من تطعيم الأطفال بلقاح
ضد مرض الجدري أثناء إصابته بالحساسية الجلدية خاصة عندما تكون حادة إذ أن ذلك قد
يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للطفل.

ما هي الخطوات التي يجب اتباعها لرعاية
الأطفال المصابين بأمراض الحساسية؟
***********************************
1-
إن إصابة الأطفال بإمراض الحساسية في هذا السن المبكر قد تسبب الكثير من الضيق
للوالدين وهم يرون طفلهم يقاسي من الحساسية ومشاكلها. لهذا فإن على الوالدين دوراً
هاماً إذ عليهم التحلي بالصبر وحسن التصرف والالتزام بتعليمات الطبيب بكل دقة. فكما
ذكرت سابقاً: يصاب الطفل الذي يشكو من مرض الحساسية بقلق ويكون دائم البكاء خاصة
بالليل لأن وطأة الحساسية تشتد على الأطفال عادة في ذلك الوقت نتيجة مؤثرات خارجية
مثل الدفء، وبعض الملابس والأغطية الصوفية والمخدات التي تحوي مركباتها على مادة
الصوف أو النايلون أو الريش.
لذا يجب على الوالدين ألا يظهرا تضايقهم عند إزعاج
الطفل لهم وإيقاظهم من النوم. لأن الأطفال رغم صغر سنهم قد يستطيعوا تمييز الجو
العائلي القلق، ويؤثر ذلك على نفسية الطفل وقد تزيد الأمور تعقيداً.

2- عدم
إعطاء الأطفال العلاجات جزافاً أو المحاولة الاستعانة بالصيدليات لشراء العديد من
مراهم الحساسية أو استعمال المراهم والأدوية التي صرفت في السابق لأحد أفراد
الأسرة، إذ قد يكون لذلك مضاعفات خطيرة. فبعض المراهم والمركبات الموضعية للجلد قد
تزيد من تعقيد الأمور. حيث أن التعامل مع الأمراض الجلدية خاصة في الأطفال تحتاج
إلى فن وخبرة وإطلاع واسع.

إن العلاجات الموضعية كثيرة، ومتعددة، كما أن
النوع الواحد من تلك المركبات يوجد على صور مختلفة من ناحية التركيز أو قد يحوي على
مركبات مختلفة. وتتباين كذلك الحالة التي يوجد عليها ذلك المركب مثل المراهم
والكريمات والمستحلبات أو السوائل. ولكل استعمالاته ويعطى تحت ظروف معينة حسب نوع
الحساسية التي يعاني منها الطفل.

ورغم أن مركبات الكورتيزون الموضعية هي
أكثر العلاجات التي تصرف لأمراض الحساسية، إلا أن استعمالها يجب أن يكون تحت إشراف
دقيق والإلتزام الكامل بإرشادات الطبيب، إذ أن استعمال تلك لمدة طويلة أو بتركيز
قوي قد يؤثر بدرجة كبيرة على الجلد وعلى الحالة الصحية للطفل كذلك.

ومن
المضاعفات التي تُسببها مركبات الكورتيزون ما يلي:
(أ) تورم بالجسم خاصة على
الوجه يصبح دائري الشكل ويُسمى "Moon Face".
(ب) نخرٍ بالعظام.
(جـ) قد تسبب
ارتفاع ضغط الدم.
(د) استعمال مركبات الكورتيزون لمدة طويلة قد يؤدي إلى مرض
السكري.
(هـ) هبوط في وظائف الغدد الفوق كلوية وقد تسبب الوفاة.
(و) ظهور
بثور على الجلد تشبه حبوب الشباب.

كما أن مركبات الكورتيزون الموضعية مثل
المراهم وغيرها قد يكون لها مضاعفات كذلك خاصة الأنواع المركزة وإذا استعملت لمدة
طويلة فتؤدي إلى مضاعفات موضعية بالجلد كما أنها قد تُمتص من سطح الجلد وتصل إلى
الدورة الدموية وتسبب بذلك مضاعفات أشد وأعظم خاصة بين الأطفال.

ومن مضاعفات
مركبات الكورتيزون الموضعية:
(أ) حدوث تسلخات بالجلد خاصة على ثنايا الجلد، وذلك
على المنطقة التناسلية بالذات والإبط.
(ب) تلييف بأنسجة الجلد ويصبح بذلك رقيقاً
وتظهر شعيرات دموية تحت الجلد خاصة على الوجه. لهذا يجب الحذر جداً من استعمال
مركبات الكورتيزون خاصة المركز منها على منطقة الوجه.
(جـ) حدوث ندبات على سطح
الجلد وتظهر على شكل خطوط حمراء اللون. لا يلبث وأن يتغير لونها إلى الأبيض.
(د)
ظهور بقع فاتحة اللون تشبه مرض البهاق مكان استعمال المراهم المتكرر خاصة الأنواع
المركزة.

كما أود أن أشير إلى بعض المركبات الموضعية التي تستعمل لعلاج
الحساسية، مثل الكريمات أو المستحلبات، قد لا تكون العلاج المناسب لحالة من
الحساسية بينما مراهم ذلك المركب هي التي تعطي النتيجة المطلوبة. فمثلاً تستعمل
الكريمات والمستحلبات إذا كانت الحساسية من النوع الرطب والجلد متسلخاً يخرج منه
بعض السوائل، والهدف من هذه المركبات في تلك الحالات تجفيف الحساسية. أما المراهم
فلها دور مخالف تماماً، إذ تستعمل للمحافظة على رطوبة الجلد وعدم فقده للسوائل. فلو
استعملت الكريمات لتلك الحالة قد تزيد من جفاف الجلد، وبالتالي تزيد من مضاعفات
الحساسية. كذلك المراهم إذا استعملت للحساسية الرطبة المتسلخة فإنها ستؤثر على
الحساسية وتقلل من فرصة جفافها والتآمها وقد تزيد من مضاعفاتها.

كما أن بعض
مراهم الحساسية قد تسبب أيضاً حساسية بالجلد. لذلك لا أنصح مطلقاً باستعمال مركبات
البنسلين أو السلفا أو النيومايسين أو المراهم المخدرة لما قد تسببه تلك الأنواع من
تحسس للجلد. وبهذا قد يعاني الطفل من حساسية جديدة مفتعلة من تلك المركبات أولئك
إلى مشكلته الرئيسية.

إن كثيراً من أمراض الحساسية يصعب علاجها أو قد يتأخر
لمدة أطول من اللازم نتيجة سوء المعالجة من البداية. وبهذا يتضرر الطفل من أقرب
الناس إليه من حيث لا يشعرون.

3- المحافظة على نظافة الجلد دون إفراط أو
تفريط.
(أ) الاستحمام الزائد للطفل:
قد يكون ضاراً في بعض حالات الحساسية، إذ
أن كثرة الاستحمام خاصة باستعمال الصابون الغير مناسب يؤدي إلى مزيد من جفاف الجلد
خاصة في المناطق الصحراوية الجافة. لذا يجب أن تراعي الأمهات ذلك وتلاحظ جلد الطفل
بين فترة وأخرى. ويجب عدم استعمال ليف الإسفنج أو الأنواع الخشنة منها إذ من الأفضل
استعمال ليفة من القطن الناعم.
(ب) كما يجب تنشيف جلد الطفل برقة بعد الحمام
وعدم فركه بعنف خاصة بالفوط الخشنة أو التي تحوي مركبات النايلون.
كما يجب عدم
استعمال مناديل الورق لتنشيف الجلد إذ أن بعضها يكون خشناً أو يحوي على بعض أنواع
من العطور أو المركبات الأخرى التي تؤثر على جلد الطفل.
(جـ) دهان جلد الطفل بعد
الاستحمام مباشرة بزيت خاص بالأطفال وهذا يفيد كثيراً خاصة ذوي البشرة
الجافة.
(د) حمامات السباحة:
لا يمنع الطفل المصاب بمرض الحساسية من
الاستحمام في برك السباحة إلا إذا ثبت فعلاً ظهور مضاعفات بعد ذلك.
يجب ملاحظة
أن تكون نسبة القلوية والحامضية متعادلة بماء البرك حوالي (7). كما أن نسبة
الكلورين يجب أن تكون معتدلة، ويمكن الكشف على ذلك بمركبات خاصة يزود بها أصحاب
المسابح.
وعلى الطفل أن يأخذ حماماً بالماء العادي مباشرة بعد خروجه من المسبح
وألا يترك الماء يجف على الجلد. إذ قد تترسب بعض الأملاح والمركبات الأخرى التي قد
تؤثر عليه.

2- الحفائظ:
(أ) يجب اختيار النوع المناسب وأن يكون سطح
الحفائظ الملابس لجلد الطفل من القطن الذي يمتص الإفرازات وليس من النايلون الذي
يعمل على حجزها. وقد تسبب تلك حساسية مؤذية للطفل، تستمر لمدة طويلة وتؤدي إلى مزيد
من التسلخات والالتهابات الجرثومية والفطرية.
(ب) يجب تغيير الحفائظ باستمرار
ومباشرة بعد أن يبتل الطفل. وليس معنى وجود الحفائظ أن يُلف بها الطفل لتبقى على
جلده طول اليوم. وإن كان ذلك يريح بعض الأمهات والمربيات إلا أن الأمومة تقتضي
التضحية في سبيل راحة الوليد.
كما أنصح بترك الطفل فترة بدون ذلك الوثاق الذي قد
يسبب له بعض المضايقات.

3- الملابس والأغطية:
(أ) عدم المبالغة في تلبيس
الطفل وتدفئته، إذ أن الدفء الزائد قد يؤدي إلى مردود عكسي والى زيادة العرق الذي
يثير الجلد لما يحويه من أملاح وغير ذلك.
(ب) عدم استعمال ملابس النايلون أو
الحرير أو الصوف مباشرة على جلد الطفل المصاب بمرض الحساسية وإذ كان ولابد من
استعمال تلك الأنواع فيجب أن يلبس تحتها ملابس قطنية داخلية حتى تحمي جلده من
تأثيرها.
(جـ) يفضل استعمال مخدة من القطن وليس من الريش أو النايلون حتى لا
تؤذي جلد الطفل عند احتكاكه بها أو أن تغطي المخدة بالقماش المصنوع من القطن
الناعم.
(د) عند غسل ملابس الأطفال يجب شطفها جيداً حتى يمكن التخلص من رواسب
الصابون والمنظفات الأخرى، خاصة الملابس الداخلية والجوارب. إذ قد تذوب تلك الرواسب
مع العرق وتؤدي أحياناً إلى الحساسية. ويتم التخلص من رواسب صابون الغسيل، وذلك
بنقع الملابس بعد غسلها في الماء وتركها لمدة من الزمن، وممكن أن يضاف إلى الماء
بعض نقط من عصير الليمون أو الخل الأبيض حيث تساعد تلك على ترسب مركبات الصابون.
ومن ثم تشطف الملابس جيداً بالماء.

4- الحذر من استعمال العطور خاصة المركز
منها مباشرة على جلد الطفل، وترش هذه عند الضرورة على الملابس فقط.

5- عدم
استعمال المطهرات المختلفة إلا تحت إشراف الطبيب.

6- المدرسة:
لا يمنع
وجود مرض الحساسية من أن يباشر الطفل حياته العادية كأي طفل آخر، ويجب أن يبلغ ذلك
إلى إدارة المدرسة بتقرير من الطبيب المعالج. وأن هذه الحساسية ليست معدية، ولا
تؤثر على أقرانه، ويجب أن يعمل المدرس جهده على توفير جو طبيعي للطفل داخل الفصل
حتى لا يؤثر ذلك على حالته وبالتالي قد تسبب له مضاعفات نفسية وعصبية.
ويجب
الإشارة بأن الطباشير قد يؤثر على بعض أنواع الحساسية لهذا يجب على المدرس مراعاة
ذلك بأن يُجلس الطفل بعيداً عن السابوره، وفي مكان جيد التهوية بعيداً عن التيارات
الهوائية.

7- عدم ترك الطفل بأن يزحف على السجاد، خاصة إذا كان عاري
الساقين، إذ قد يسبب الصوف والنايلون المصنوع منه السجاد مضاعفات له.

8-
الحشائش والزهور:
بعض أنواع الحساسية تنشط في فصل الربيع، أو في أوقات انتشار
حبوب اللقاح، أو من تأثير ملامسة الشجيرات، أو الثييل. لهذا يجب ملاحظة ذلك وإبعاد
الطفل بقدر الإمكان عن تلك المؤثرات.

9- التوترات النفسية والعصبية:
إن
للعوامل النفسية والعصبية أثراً هاماً على أمراض الحساسية، فرغم ما قد يسببه الطفل
من إجهاد وأرق للوالدين إلا أن عليهم التحلي بالصبر والاحتمال وسعة الصدر، حتى
يستطيع الطفل العيش في جو هادئ بعيداً عن التوترات المستمرة. وأن يزرعوا في نفسه
الثقة والطمأنينة، ولابد من تعاون الأسرة بأكملها خاصة أخوانه، وليس ذلك من باب
الشفقة بل بالمحبة والإحترام المتبادل من الجميع حتى يكونوا عوناً له حتى يستطيع أن
يتخطى تلك المحنة.

10-الإجازات:
العطل الأسبوعية والإجازات السنوية وإن
كانت ضرورية للأصحاء فكيف بالنسبة لمرضى الحساسية، فكثيراً من تلك الحالات تتحسن
حتى بدون علاج أثناء الإجازة.

11-غرفة نوم الطفل:
يجب أن تكون حسنة
التهوية ودرجة حرارتها مناسبة (حوالي 27 درجة مئوية). إذ أن الحرارة الزائدة أو
البرودة الشديدة، قد تؤثر على مرض الحساسية. كما أن للرطوبة أثراً كذلك، ففي
المناطق الصحراوية الجافة يفضل استعمال جهاز لترطيب الهواء خاصة إذا كان الطفل يشكو
من جفاف بالجلد. ويمكن استعمال بخار الماء ليؤدي نفس الغرض.
كما يجب ملاحظة بأن
نباتات الزينة التي تستعمل داخل المنازل خاصة المزهر منها قد تؤثر على حساسية
الطفل.

12- الحيوانات الأليفة:
قد يكون لها دور هام كذلك. إذ أن شعر
القطط والكلاب وغيرهما قد يزيد من مضاعفات الحساسية وقد تكون سبباً لها. كما أن ريش
عصافير الزينة قد يؤثر كذلك على مرض الحساسية.

13- الغبار:
إن للغبار
أثراً هاماً على أمراض الحساسية خاصة حساسية الجهاز التنفسي. ويجب ملاحظة ذلك جيداً
في البيوت القديمة، إذ يجب رش الغرفة بالماء قبل كنسها حتى لا يتأثر الغبار. ويجب
تنظيف زوايا الغرف جيداً حيث يترسب بها الغبار. وكذلك بعض أنواع طفيليات عث الغبار
المنزلي الذي له أثر هام جداً على حساسية الجهاز التنفسي. كما يفضل عدم تغطية أرضية
الغرفة بالسجاد والموكيت. لأن ذلك يجمع الغبار ويصعب التخلص منه أحياناً، أولئك إلى
الآثار المباشرة لمركبات السجاد على حساسية الطفل. لهذا يستحسن أن تغطى أرضية غرفة
الطفل بمادة صلبة مثل الخشب أو الفنيل.

14- مزيلات الروائح والبخاخات ضد
الحشرات:
يجب استعمالها بحذر شديد في المساكن وعدم رشها بالقرب من غرفة المصاب
بمرض الحساسية وإذ كان ولابد من الرش فيجب تهوية الغرفة جيداً قبل دخول الطفل
إليها.

15- الحكة:
أهم أعراض مرض الحساسية هي الحكة التي قد تكون مضنية
للطفل. وقد يسبب جروحاً لنفسه، إذ ينشب دائماً أظفاره بالجلد وتظهر آثار ذلك
واضحاً. لهذا فمن المهم جداً المحاولة على تخفيف الحكة حتى تهيء الفرصة لالتأم
الجلد.
لذلك يجب اتباع التعليمات الآتية:
(أ) مراجعة الطبيب المختص والإلتزام
بتعليماته.
(ب) تقليم أظافر الطفل جيداً.
(جـ) استعمال كفوف قطنية للطفل، أو
لف الأيدي بالقماش حتى لا يؤذي جلده عند الهرش، ويمكن استعمال ملابس خاصة مقفلة
الأكمام ولا تسمح بظهور الأصابع.
(د) إيجاد جو هادئ للطفل بعيداً عن
التوترات.
(هـ) التسلية:
محاولة تسلية الطفل. ولكل سن ما يناسبه من وسائل
التسلية المختلفة، وذلك إما بالألعاب أو الرياضة أو المطالعة. فلابد من إشغاله
بدلاً من أن يتسلى على جلده بالحكة المستمرة. فكلما زاد الطفل في هرش الجلد كلما
شعر بالراحة وكلما سبب بذلك لنفسه كثيراً من الأذى.

16- تغذية الطفل:
بعض
أنواع الأطعمة والمشروبات قد تسبب حساسية الطفل. وبالتعاون مع الطبيب المعالج يمكن
أحياناً تحديد تلك الأصناف وتجنبها بعد ذلك. ولكن يجب ملاحظة أن ليس كل نوع من
الحساسية يُسببها الحليب والبيض والموز والسمك كما يعتقد البعض، إذ أن حجب هذه
الأطعمة عن الأطفال قد تؤثر على نموه. ولكن إذا ثبت فعلاً بأن لها علاقة فلابد من
الاستعانة بمواد غذائية أخرى ذات قيمة غذائية تعوض تلك الأصناف. كما أنه لا يفضل
إعطاء البرتقال ليأكله الطفل مباشرة ويجب عصره أو تقطيعه له إذ أن ملامسة قشر
البرتقال أو ما يتساقط من العصير على الجلد قد يسبب حساسية موضعية حول
الفم.

أمراض الحساسية الموضعية :
****************
ذلك النوع من
الحساسية الذي يحدث نتيجة تكرار تعرض الجلد لمادة معينة وتسبب الحساسية. وسوف اكتب
هناالعوامل التي تؤدي إلى أمراض الحساسية الموضعية على فروة الرأس وكذلك بعض أنواع
الحساسية الموضعية التي تنشأ نتيجة تكرار تعرض الجلد لمؤثر يسبب بعد ذلك حساسية على
المنطقة التي تعرضت لذلك المؤثر. والمؤثرات التي تؤدي إلى ظهور الحساسية الموضعية
كثيرة ومتنوعة.

أنواع الحساسية الموضعية
حساسية فروة الرأس
الموضعية

ماذا يقصد بحساسية فروة الرأس الموضعية؟
يقصد بذلك النوع من
الحساسي التي تحدث نتيجة تكرار تعرض فروة الرأس لمؤثر معين يؤدي في النهاية إلى
ظهور الحساسية على الفروة وبالتحديد على المنطقة التي لامسها ذلك المؤثر.

ما
هي أنواع المركبات التي تسبب الحساسية الموضعية بفروة الرأس؟
إن تلك المركبات
كثيرة ومتنوعة وأهمها:
الشامبو: هناك الأنواع المتعددة التي يصعب حصرها وتختلف
في مكوناتها. إن نسبة كبيرة من الشامبوهات تحتوي على المواد الكيماوية والقلويات
والعطور وغيرها وتسبب في بعض الأحيان حساسية موضعية على الفروة. وأود أن أشير هنا
بأن كثيراً من تلك المواد التي تسبب الحساسية الموضعية لا يظهر أثرها إلا بعد
الاستعمال المتكرر، فقد تمضي شهور على استعمال مركب معين دون ظهور أي أعراض، وفجأة
تقل مقاومة فروة الرأس ويتغلب ذلك المؤثر.
وتظهر الحساسية على شكل طفح جلدي
واحمرار وبثور على سطح الفروة. لا تلبث هذه وأن تتسلخ باستعمال المشط أو الفرشاة
وقد تغزوها الجراثيم وتسبب بذلك دمامل بفروة الرأس وأحيانا إلى تساقط الشعر.
كما
أن عدم شطف الفروة جيداً بعد استعمال الشامبو حتى ولو كان من النوع المناسب قد يؤدي
ترسباته إلى إحداث الحكة بفروة الرأس.

مواد التجميل:
إن الكثير من المواد
والتي تستعمل لتصفيف أو فرد الشعر أو الأصباغ المختلفة تسبب حساسية موضعية بفروة
الرأس.
كما يجب عدم استعمال العطور على الشعر أو الفروة، إذ أن هذه قد تؤدي إلى
فقدان لمعان الشعر والى تكسره خاصة إذا كان بها نسبة عالية من الكحول أو
الكيماويات.
كما أن استعمال الشعر المستعار (الباروكة) يؤثر على الفروة ويؤدي
أحياناً إلى حساسية موضعية أو إلى تساقط الشعر خاصة إذا استعملت لمدة طويلة
ومتكررة.

الحساسية الموضعية من مواد التجميل

تسبب بعض أنواع
مواد التجميل الحساسية الموضعية على المنطقة التي تعرضت لتلك المواد وأهم هذه ما
يلي:

1- صبغات الشفاه:
يحتوي أحمر الشفاه وبعض الأنواع الأخرى على مواد
شمعية ودهنية وأحياناً على زبدة الكاكاو والعطور أولئك إلى المادة الملونة
والمختلفة الألوان. قد تؤدي هذه الأنواع إلى الجفاف والحساسية ولهذا أنتجت بيوت
التجميل بعض الأصناف من صبغات الشفاه التي لا تسبب غالباً الحساسية ومن
2- طلاء
الأظافر:
قد تنتج حساسية موضعية نتيجة بعض الأنواع من طلاء الأظافر وذلك على
الجلد المحيط بالظفر، كما أن مزيلات الطلاء قد تؤثر كذلك على الجلد وأحيانا على
جفون العين. كما أن مثبتات الطلاء خاصة التي تحوي مركبات الفورمالدهايد لها أثر هام
على تحسس الجلد.

3- الرموش الصناعية:
تحدث الحساسية على الجفون إما بسبب
المواد التي تدخل في تصنيع الرموش أو من الصمغ الذي يستعمل في تثبيت الرموش.
4-
معاجين وفراشي الأسنان:
بعض الأنواع من معاجين الأسنان تسبب الحساسية بالفم، أو
على الجلد الخارجي خاصة تلك التي تحوي على الزيوت أو القرفة أو المواد المعطرة أو
المطهرات أو من المادة الملوثة للمعجون.
كما أن فراشي الأسنان خاصة المصنوعة من
النايلون قد تكون سبباً للحساسية الموضعية لبعض من يستعملها. لهذا فإن استعمال
المسواك له فائدة كبيرة خاصة بين تلك الفئات، إذ يجنب الكثير من مشاكل المعاجين
وفراشي الأسنان.

5- العطور:
بأنواعها المختلفة خاصة تلك التي تستعمل بعد
الحلاقة أو الأنواع ذات التركيز القوي أو التي تحوي على بعض المركبات الكيماوية، قد
تسبب الحساسية على المنطقة التي تلامس العطور. كما أن الكحول يلعب دوراً هاماً في
تهيج الجلد خاصة بين ذوي البشرة الحساسة ويؤدي إلى احمرار وحكة وجفاف
بالجلد.

6- الكريمات:
هناك العديد من أنواع الكريمات المختلفة. إن كثيراً
من هذه الكريمات التي تستعمل للتجميل منها ما تسمى بالكريمات المغذية للبشرة أو
المزيلة للتجاعيد أو المزيلة للنمش وحبوب الشباب وغيرها.
فبالإضافة إلى أسعارها
المبالغ بها جداً فإنها قد لا تؤدي إلى أي فائدة، بل بالعكس فبالإضافة إلى إضاعة
الجهد والمال فإن كثيراً منها يسبب مضاعفات للجلد منها الحساسية الموضعية. ويجب
الحذر من أنواع الكريمات التي تحوي مواد مثيرة للجلد مثل مركبات اللوز أو المواد
الكيماوية.

7- الصابون:
الأنواع العادية من الصابون تحتوي على مواد قلوية
تساعد على تنظيف الجلد من الشوائب والإفرازات. ويجب عدم المبالغة في استعمال
الصابون خاصة صابون غسيل الملابس، إذ أن غسل الجلد المتكرر يؤدي إلى جفاف البشرة.
وذلك لأن المواد القلوية المركزة بالصابون تعمل على سحب الماء من تحت سطح الجلد،
ويظهر مضاعفات ذلك واضحاً في المناطق الصحراوية الجافة حيث يهيء جفاف الجلد إلى
ظهور الحساسية وقد يتبعها تشقق بالأيدي والأقدام.

الحساسية الموضعية
بالأطفال

ما المقصود بالحساسية الموضعية؟
هي تلك الحساسية التي تحدث
نتيجة تكرار تعرض جلد الطفل لمؤثر خارجي يؤدي إلى ظهور الحساسية الجلدية على
المنطقة التي تعرضت لذلك المؤثر. ونظراً لكثرة انتشار مثل هذا النوع من الحساسية،
فإنني أود أن أذكرها هنا بنوع من التفصيل وذلك لأهميتها.

ما هي المركبات
التي تسبب الحساسية الموضعية في الأطفال؟
المركبات كثيرة ومتنوعة وأهمها:
-
الحفائظ.
- العطور ومواد التجميل.
- الصابون.
- الملابس والأغطية الصوفية
- النايلون.
- الحلي مثل الذهب والكروم.
وأركز هنا على الحساسية الموضعية
التي تنشأ نتيجة استعمال الحفائظ

حساسية الحفائظ

تتعرض منطقة
الفخذين في الأطفال للعديد من المؤثرات الخارجية التي تؤدي إلى إصابتها بأنواع
مختلفة من الحساسية. إذ تلعب الحفائظ دوراً هاماً في ذلك فبالإضافة إلى تعرض تلك
المنطقة إلى البلل المستمر نتيجة العرق وإفرازات الطفل المختلفة. وقد يتحلل البول
خاصة إذا ترك الطفل مبللاً لمدة طويلة دون تغيير الحفائظ، ونتيجة لذلك التحلل تخرج
مركبات الأمونيا التي تؤثر على الجلد بدرجة كبيرة وتسبب الكثير من المضاعفات. تكون
منطقة الفخذين بذلك بيئة جيدة لنمو الجراثيم والفطريات وقد يحدث بها تسلخات فتؤثر
بدرجة كبيرة على الطفل الذي يصبح دائم البكاء خاصة عند التبول.
ونتيجة لتكرار
وضع الحفائظ وعدم العناية بنظافة الطفل، وسوء المعالجة فإن الحساسية قد تنتشر إلى
مناطق أخرى وتستمر لمدة أطول أو قد تعاوده بين الحين والآخر.

ما هي المؤثرات
التي تسبب الحساسية بمنطقة الفخذين في الأطفال؟
تؤثر عوامل كثيرة على ظهور
الحساسية بمنطقة الفخذين وأهمها:

1- الحفائظ:
تعتبر الحفائظ أهم العوامل
التي تؤدي إلى الحساسية الموضعية بالأطفال وذلك إما من تأثيرها المباشر، خاصة تلك
الأنواع التي تستعمل لمرة واحدة وتستبدل وتكون مغطاة بالنايلون، حيث تسبب تلك
المادة حساسية موضعية للطفل. إذ يظهر احمرار بالجلد أسفل المنطقة المغطاة بالحفائظ.
كما أن أنواع الحفائظ المصنوعة من القماش والتي كانت تستعمل في السابق، وإن كانت
ذات أثر أخف كثيراً من النوع الأول، إلا أنها قد تسبب أحياناً الحساسية، ليس من
تأثير القماش في الغالب، بل من تأثير بقايا الصابون خاصة إذا لم تشطف جيداً بعد
غسلها.
2- إفرازات الطفل:
إن للبول والبراز والعرق أثراً مهماً خاصة إذا ترك
الطفل مبللاً لمدة طويلة ولم تستبدل الحفائظ.
3- النظافة:
كما أن عدم العناية
بنظافة منطقة الفخذين له أثر هام على ظهور الحساسية، فإن الإسراف في النظافة قد
يكون له أثر ضار كذلك، خاصة وإن جلد الأطفال يكون حساساً بدرجة كبيرة، فالفرك
الزائد وكثرة استعمال الصابون أو الليفة قد يؤدي إلى جفاف بالجلد وبالتالي يهيء ذلك
لحدوث الحساسية.
كما أنه يجب عدم استعمال مناديل الورق الخشنة أو تلك التي تحوي
على المطهرات أو العطور لتنشيف المنطقة إذ قد تسبب هذه مزيداً من المضاعفات.
فلا
يلزم لتنظيف تلك المنطقة إلا الماء والصابون الخاص بالأطفال، وتنشف بعد ذلك بفوطة
قطنية ناعمة.
4- بودرة الأطفال:
تساعد بودرة الأطفال في الأحوال العادية على
بقاء المنطقة جافة من العرق، ويجب مراعاة أن تكون البودرة ناعمة جداً، وخالية من أي
بلورات، إذا إن وجودها يؤدي إلى تخريش الجلد.
أما إذا كان الجلد متسلخاً فمن
الأفضل عدم استعمال أي نوع من البودرة خاصة بودرة البنسلين والسلفا.
5- المطهرات
والعطور:
إن للمطهرات المختلفة وكذلك العطور قد تؤذي جلد الطفل، وإذ كان ولابد
من استعمال العطور فيمكن استعمال الأنواع الخاصة بالأطفال فقط ورشها على الملابس
وليس على الجلد.
6- المراهم:
يجب عدم استعمال المراهم عشوائياً في العلاج إذ
أن بعضها قد يزيد من مضاعفات الحساسية ويؤثر بدرجة كبيرة على صحة الطفل.
فمركبات
الكورتيزون الموضعية، يجب أن تستعمل بحذر شديد ولمدة قصيرة وتحت إشراف الطبيب وذلك
للأسباب التالية:
(أ ) قد تؤدي مركبات الكورتيزون الموضعية خاصة المركز منها إلى
مزيد من التسلخات بالجلد.
(أ ) تؤخر عملية التآم سطح الجلد المتسلخ.
(جـ)
تساعد على زيادة الالتهابات وانتشارها.
(د) من المضاعفات الخطيرة لمركبات
الكورتيزون: أنها قد تمتص من سطح الجلد، وتصل إلى الدورة الدموية وتؤدي إلى آثار
جانبية ضارة قد تهدد حياة الطفل، إذ من الممكن أن تسبب هبوط بوظائف الغدد الفوق
كلوية.

كيف تتصرف الأم عند إصابة طفلها بالحساسية من الحفائظ؟
إن حساسية
الحفائظ مشكلة يعاني منها الأطفال نتيجة المؤثرات المختلفة التي يتعرض لها الجلد
بتلك المنطقة ولا بد أن تكون الأم على اطلاع واسع وعلى استعداد للتصرف لمواجهة هذا
الأمر الذي لابد أن يتعرض له كل طفل أثناء مرحلة الحضانة فكلما أحسنت رعاية طفلها
وحافظت على نظافة جسمه كلما أغناها ذلك عن الكثير من المتاعب.
والطريقة المثلى
في التعامل مع حساسية الحفائظ هي إزالة المسبب. ولكن كيف يتم ذلك؟
بطريقة سهلة:
هو أن تمنع ملامسة الحفائظ لجلد الطفل الملتهب وذلك بواسطة استعمال عازل بين سطح
الجلد والحفائظ. ويتم ذلك باستعمال نوع من الشاش المعقم أو شاش نظيف بعد دهن جلد
الطفل بقليل من زيت الزيتون حتى يمنع التصاق الشاش إذا كان الجلد متسلخاً.
ويوجد
أنواع من الشاش الجاهز به بعض المركبات التي تفي بهذا الغرض وبهذه الطريقة استطعنا
أن نكسر الحلقة الأساسية التي تسبب مرض الحساسية من الحفائظ كما أن وجود مثل هذا
الشاش العازل على جلد الطفل يعطيه الفرصة لأن يعيد الجلد حيويته ومقاومته، ويحافظ
كذلك على الأنسجة الحديثة للتكوين، وبالتالي يعينه على التخلص من الالتهابات
والحساسية معاً.

ملاحظة:
يلجأ البعض أحياناً إلى استعمال الدواء الأزرق
(مركبات الجنشيانا) لعلاج الالتهابات بمنطقة الفخذين. وإذ كان ولابد من استعمال ذلك
فيجب أن يكون مخففاً جداً لأنه قد يؤدي إلى مزيد من التسلخات والمضاعفات
للطفل.
ونظرا لتوفر علاجات أخرى أكثر فعالية فإنني أفضل بعدم استعمال الدواء
الأزرق للأسباب التالية:
(أ ) يلون الجلد ويرهق الأم من تنظيف الجلد والملابس
معاً.
(أ ) يؤدي إلى مزيد من التسلخات والمضاعفات.

ما هي طرق الوقاية من
حساسية الحفائظ؟
هناك بعض الإرشادات التي يجب أن تراعيها الأمهات للمحافظة على
جلد الطفل، خاصة منطقة الفخذين، ولو راعت تلك النصائح فإنه سيوفر عليها وعلى وليدها
الكثير من المتاعب وأهم هذه المتاعب ما يلي:
1- يجب أن يترك الطفل بدون حفائظ
لفترة من الوقت ولو لمدة ساعتين يومياً خاصة في الصباح وأن يعرض جلده لأشعة الشمس
داخل الغرفة ومن فوائد ذلك ما يلي:
(أ ) يساعد على حفظ المنطقة جافة من
الإفرازات.
(أ ) يشعر الطفل بالراحة والاسترخاء بعد أن يتخلص من ذلك القيد.
وتلاحظ الأم مدى سعادة الطفل وتغريده أثناء هذه الفترة.
(جـ) يستفيد الطفل من
أشعة الشمس، وذلك بتحويل فيتامين د الخامل تحت سطح الجلد إلى فيتامين د النشط تمتصه
الدورة الدموية، ويساعد بذلك على نمو جسم الطفل.
2- تغيير الحفائظ
باستمرار:
إن رعاية الأم لطفلها أمانة وواجب تؤديه. كما أنه يحتاج إلى كثير من
التفهم والصبر والرعاية والإتقان.
فقد تركز بعض الأمهات على طرق التفنن في ملء
معدة الطفل معتقدة بأن ذلك هو واجبها الأساسي. إن التغذية ولا شك ضرورية ولكن لا بد
كذلك من الاهتمام بأمور الرعاية الأخرى التي لا تقل أهمية ومنها مساعدته على التخلص
من تلك المواد بطريقة صحيحة التي تحافظ على أعضائه وخاصة تلك التي تكون عرضة للتأثر
بالإفرازات. لذلك يجب أن تلاحظ طفلها جيداً وأن تغير له الحفائظ عند ابتلالها، وغسل
المنطقة برفق بالماء وصابون الأطفال، والتنشيف بفوطة قطنية ناعمة، ثم رش قليل من
البودرة قبل وضع الحفاظة الجديدة.

3- ملاحظة جلد الطفل:
فإذا كان الجلد
جافاً فقد يظهر عليه بعض القشب والإحمرار البسيط والتشققات السطحية الخفيفة، ففي
هذه الحالة يجب عدم استعمال البودرة لأنها قد تؤدي إلى مزيد من جفاف الجلد بل يمسح
الجلد برفق بزيت الزيتون أو زيت الخروع لأن ذلك يحافظ على رطوبة الجلد ويقلل من
فقدان الماء منه. كذلك يجب الحذر من استعمال المطهرات والعطور
مباشرة.

حساسية ربة المنزل

تعاني كثير من السيدات من الحساسية بالأيدي
التي قد تؤثر بدرجة كبيرة على أعمالها المنزلية وقد تعطلها عن القيام بخدمة
أسرتها.
إن كثيراً من العوامل تؤدي إلى ظهور الحساسية الموضعية هذه وأهمها
مركبات الصابون وكفوف البلاستيك. ونتيجة لذلك يظهر احمرار مع حكة شديدة بالأيدي
خاصة أثناء الليل وقد يتبع ذلك ظهور بثور وفقاقيع على الجلد، لا تلبث وأن تنفجر
ويخرج منها سائل أصفر وقد يزيد من المضاعفات غزو الجراثيم لها فتؤدي إلى الحساسية
الملتهبة التي تسبب الكثير من الآلام النفسية والعضوية للمصابة.
وقد يزداد الأمر
سوءاً من لبس الكفوف البلاستيكية، حيث تعتقد بأن ذلك يحمي الأيدي من تأثير الصابون
والمواد الأخرى ولكن يكون الحال "كالمستجير من الرمضاء بالنار". فكفوف البلاستيك
نفسها تثير الحساسية وقد تكون سبباً لها كذلك. هذا أولئك إلى أنها تجمع العرق وتمنع
من تهوية الأيدي، وكل ذلك يزيد من تعقيد الأمور.
وفي كثير من الحالات تصاب
الأيدي بالجفاف ويتشقق الجلد وقد تنزف تلك الشقوق وتسبب حكة وآلاماً مضنية.
إن
حساسية الأيدي من مركبات الصابون أو المواد الأخرى تحتاج إلى الصبر والالتزام
الكامل بإرشادات الطبيب.

كيف يمكن التعامل مع الحساسية الموضعية
بالأيدي؟
إن أهم خطوة في العلاج هو وقاية الأيدي من ملامسة المواد التي تسبب لها
الحساسية. ولكن كيف يتم ذلك؟
إذا تيسر معين لها يريحها من الأعمال المنزلية فإن
ذلك يساعد كثيراً في سرعة شفاء الحساسية.
أما إذا كانت الظروف لا تساعد على وجود
من يساعدها فيمكنها أن تباشر أعمالها المنزلية مع الالتزام بالتعليمات
الآتية:
1- عدم لبس كفوف البلاستيك مباشرة على الأيدي. إذ يمكنها التخلص من
مضاعفات ذلك بأن تلبس كفوف قطنية ناعمة تحت الكفوف البلاستيك، وأن تباشر أعمالها
المنزلية المعتادة، ويجب الإشارة هنا بأن الكفوف البلاستيكية المبطنة قد لا تفيد
ويكون لها أثر على إثارة الحساسية، كما يجب نزع الكفوف من الأيدي بين فترة وأخرى
حتى تعطي الفرصة لجفاف الجلد من العرق.
2- الاعتدال في غسل الأيدي. إذ أن
الإسراف في ذلك يؤدي إلى جفاف الجلد وبالتالي إلى تشققه. وعليها أن تنشف الأيدي
مباشرة بعد غسلها وعدم ترك الماء ليجف عليهما.
3- دهن الأيدي بالكريمات المرطبة
خاصة بعد الانتهاء من العمل وقبل النوم.
4- عدم ملامسة الكولونيا والعطور خاصة
المركز منها.
5- عدم تقشير البرتقال أو عصر الليمون مباشرة.
6- عدم ملامسة
البصل والثوم والفلفل والبندورة والبطاطس والباذنجان الأسود إذ أن هذه قد تزيد من
مضاعفات الحساسية.
7- صابون البودرة خاصة وكذلك مواد التنظيف والمطهرات من
الأسباب الرئيسية لحدوث الحساسية لهذا يجب عدم ملامسة هذه المواد للجلد. وأود أن
أشير هنا بأنه لا يمكن التخلص من الحساسية الموضعية مهما تناولت من علاجات، أو وضعت
مراهم للحساسية على الجلد، إذا لم تمتنع عن التعرض للمؤثر وعدم ملامسة تلك المواد
للجلد.

الحساسية الموضعية من الملابس:
تسبب بعض أنواع الملابس خاصة
الصوفية والحريرية أو المصنوعة من النايلون، الحساسية أحياناً، إما أن يكون سبب
الحساسية من القماش نفسه أو المواد التي تستعمل أثناء تصنيع الملابس خاصة المواد
الملونة.
وكما ذكرت سابقاً بأن رواسب الصابون التي تعلق بالملابس بعد الغسيل قد
تسبب الحساسية لذا يجب شطفها جيداً. فقد يعاني البعض من ذلك النوع من الحساسية
نتيجة بقايا رواسب الصابون خاصة على الملابس الداخلية والجوارب دون معرفة السبب.
ورغم تناول العلاجات إلا أن الحساسية تلازمهم، لهذا يجب الانتباه لهذه الملاحظة
التي قد توفر عليهم الكثير من الجهد والمال.

الحساسية الموضعية من الأحذية
والجوارب:
تظهر الحساسية نتيجة ملامسة الأحذية الجلدية أو الشباشب المختلفة لسطح
الجلد. ويكون السبب إما من تأثير المواد الجلدية أو البلاستيكية أو المركبات التي
استعملت أثناء التصنيع خاصة بعض المواد التي تستعمل في دباغة الجلود مثل مادة
الفورمالين.
ومن صفات الحساسية تلك أنها تظهر على سطح المكان المغطى بالحذاء أو
الشبب وتكون محددة المعالم. كما إن الجوارب المصنوعة من الصوف أو النايلون أو
الحرير قد تسبب الحساسية كذلك، لذا يجب استعمال الأنواع القطنية في حالة ظهور تلك
الحساسية.

والوقاية من الحساسية الموضعية الناتجة عن الأحذية أو الجوارب هو
الامتناع عن ملامسة الجلد للمادة المسببة للحساسية. إذ أن ذلك شرط أساسي للتخلص
منها وبدونه لا فائدة ترجى من العلاج.

مزيلات روائح العرق:
تحتوي الكثير
من هذه المركبات على مواد تسبب تحسس بالجلد، لاحتوائها على مركبات مؤثرة مثل:
العطور والنيومايسين والزيركونيوم والفورما لدهايد. كما أن بعضها يحتوي على مركبات
الهكساكلوروفين وأملاح الألمنيوم التي قد تسبب الحساسية الموضعية.

حساسية
مزيلات البقع الداكنة من الجلد:
وتستعمل هذه في علاج النمش أو الكلف الذي يتبع
الحمل أو البقع الداكنة نتيجة مؤثرات أخرى. تسبب هذه حساسية بالجلد أحياناً
لاحتوائها على مركبات الهايدروكينون والزئبق.

حساسية أصباغ الشعر:
خاصة
الأصباغ المؤكسدة التي تحتوي على مركبات البارافينلين دايمين والأمونيا التي تلون
الشعر. كما إن مادة البابروجالول الموجودة في الأصباغ الصناعية قد تسبب الحساسية
كذلك.

حساسية الحلي والمعادن:
تسبب الحلي المصنوعة من الذهب أو البلاتين
أو الفضة الحساسية أحياناً إما من تأثير تلك المعادن أو من المواد التي تخلط معها
خاصة الكروم والنيكل.

حساسية الأسمنت:
يحدث هذا النوع بين عمال البناء.
وتظهر الحساسية على الأيدي والأقدام، وقد تنتشر على مناطق أخرى من الجسم. وتؤدي هذه
إلى عدم مقدرة العامل مزاولة أعماله. إذ تلتهب الأيدي والأرجل، ويشكو من حكة شديدة
وقد تتشقق الأيدي والأرجل وتسبب له آلاما مبرحة.
سبب الحساسية التي تحدث من
الأسمنت هو وجود مركبات الكروم. ويجب ملاحظة أن كفوف أو أحذية البلاستيك التي
تستعمل من قبل عمال البناء، قد تزيد الأمر سوءً. ويجب الامتناع عن استعمالها
واستبدالها بكفوف وجوارب قطنية طويلة ويمكن لبس الكفوف والأحذية البلاستيكية
فوقها.

حساسية مركبات الديزل والبنزين والقار:
من المواد الهامة التي
تسبب الحساسية بين فئات العمال الذين يتعرضون لأثر تلك المواد.

حساسية
الدهانات:
بأنواعها المختلفة يمكن أن تكون سبباً للحساسية كما أن مذيبات
الدهانات مثل التنر وغيرها عامل مهم
كذلك.

الحساسية المهنية

يقصد بهذا النوع من الحساسية التي تصيب فئات
العمال والمهنيين نتيجة لتعرضهم إلى بعض المواد أثناء أدائهم لأعمالهم.
بعض
المركبات التي تسبب الحساسية لبعض ذوي الحرف التالية:

1- المزارعون:
قد
تسبب المواد التالية الحساسية لدى المزارعين وأهمها:
الحشائش والأشجار
والزهور.
المبيدات الحشرية.
الأسمدة والكيماويات.

2- عمال
البناء:
الأسمنت والجبس والجير.

3- عمال الدهان:
البويات المختلفة
والمذيبات مثل التنر.

4-الطباخون والخدم:
الصابون خاصة صابون الغسيل -
المنظفات والمطهرات.
كفوف البلاستيك.
الخضار مثل الطماطم، البطاطس، الباذنجان
الأسود.

5- الخبازون:
الدقيق، زيت بذرة القطن، القرفة.

6-
السائقون والعمال الذين يعملون في مشتقات البترول:
الديزل، البنزين، القار،
الزيوت، النيكل ومركبات الداي كروميت.

7- عمال الغابات:
الأشجار السامة،
المركبات التي تحوي الخارصين والحديد والخشب.

8- عمال الدهان:
مركبات
التربنتينا، مزيلات الدهان، زيت بذرة الكتان، الدهانات المختلفة، مشتقات البنزين،
المطهرات.

9- أطباء الأسنان:
الصابون والمطهرات، مركبات التخدير الموضعية
خاصة تلك الأنواع التي تنتهي أسماؤها بالحروف Caine وتسمى مجموعات الكايين مثل
البنزوكايين، الزيوت، الفورمالدهايد، كفوف
البلاستيك.

10-الجراحون:
الصابون والمطهرات، كفوف البلاستيك، بودرة
الكفوف الجراحية، مركبات الأيودين، المخدرات الموضعية، مركبات
الفورمالدهايد.

11-الممرضات:
المضادات الحيوية، مركبات البنسلين،
الستربتومايسين، النيومايسين، الكودايين، فورمالدهايد، مركبات الهكسا كلوروفين،
البلاستر، الكفوف البلاستيكية، الكحول، الصابون.

12-الصيادلة
والكيماويون:
العقاقير المختلفة مثل المضادات الحيوية، المطهرات، المنظفات،
العطور، الكيماويات المختلفة.

13-المصورون:
مثل مواد: الميثول،
البايروجالول، الداي كروميت، صوديوم هايدروكسيد، السالينيم وبعض المواد التي تستعمل
لتحميض الأفلام.

14-عمال الطباعة:
الحبر، الخارصين (مادة تصنع منها حروف
المطابع)، الداي كروميت، النيكل، ورق الكربون.

15-صناعة
الصابون:
القلويات، العطور.

16-تلميع المعادن:
حامض الاوكزاليك، زيت
الترابنتينا، الداي كروميت.

17-الحلاقون:
مركبات الكينين والكبريت،
الخارصين والنيكل، العطور، الشامبوهات، مثبتات الشعر والأصباغ
المختلفة.

أنواع الحساسية :
*************

هناك أنواع من الحساسية
يمكن أن تؤثر على الجلد وفروة الرأس. وسأبين الحساسية العصبية والحساسية الضوئية
والحساسية الجافة.

الحساسية العصبية
*********************
ما المقصود
بالحساسية العصبية:
**********************
هي تلك الأنواع من أمراض الحساسية
التي تحدث بين فئات معينة من البشر بتوترات نفسية أو عصبية. إذ يلجأ بعض هذه الفئات
إلى شد الشعر المستمر وبالتالي يؤدي ذلك إلى تساقط الشعر الموضعي في مكان الشد أو
قد يعمد أولئك على حك الشعر المستمر دون وجود أي مرض بفروة الرأس. وينشأ نتيجة
للحكة المستمرة ظهور بعض البثور على فروة الرأس وقد تلتهب تلك البثور وتسبب الدمامل
التي لا تلبث وأن تتسلخ إما نتيجة للحكة المستمرة أو بفعل المشط والفرشاة. قد تغطي
تلك البثور مساحة كبيرة من فروة الرأس ويصحبها القشرة على الفروة وقد يصل تأثير
الحساسية إلى منطقة الرقبة من الخلف خاصة بين المسنين ويؤدي ذلك إلى زيادة سماكة
الجلد الذي يظهر مجعداً ومتثني ومغطى بقشور نتيجة للحكة المزمنة.
كما أن
التوترات العصبية تؤثر على الجلد كذلك فتظهر الحساسية نتيجة لذلك. وتظهر إما على
شكل مناطق محددة على الجلد على شكل دائري ذات لون أحمر ومغطاة بالقشور الخفيفة خاصة
في الأنواع المزمنة منها. وتكون هذه مصحوبة بحكة قوية تؤثر كذلك على الجلد فتزيد من
سماكة المنطقة المصابة.
وقد تظهر أنواع من الحساسية نتيجة المؤثرات النفسية
والعصبية فتؤدي إلى ظهور طفح جلدي يشمل مناطق واسعة من الجلد. إذ تظهر هذه على شكل
مناطق حمراء اللون متورمة ويصحبها حكة شديدة تضني المصاب ويزداد تأثيرها بزيادة
التوتر العصبي. وقد يلازم هذا النوع من الحساسية العصبية المريض لفترة طويلة ويكون
تأثير العلاج أحياناً محدوداً.

الحساسية الضوئية
:
**************

تُعرف الحساسية الضوئية: بأنها تلك الحساسية التي تحدث
تحت ظروف معينة نتيجة التعرض لأشعة الشمس. وتظهر عادة على المناطق المعرض مباشرة
لتأثير أشعة الشمس. لذا فإنها تتكّون على الوجه خاصة الجبهة ومنطقة الأنف والوجنتين
والمناطق المكشوفة الأخرى مثل فروة الرأس والأيدي والأرجل.

كيف تحدث
الحساسية الضوئية؟
*********************
تحدث الحساسية الضوئية عند بعض
الأشخاص تحت ظروف معينة خاصة بعد التعرض المستمر لأشعة الشمس. ويجب أن تتوفر شروط
معينة لكي تحدث الحساسية الضوئية منها:
1- وجود مادة على سطح الجلد أو تحت الجلد
لها المقدرة على امتصاص طيف معين من أشعة الشمس يُسبب الحساسية الضوئية وبعض هذه
المواد هي:
******************************
(أ) المضادات الحيوية: مثل مركبات
التتراسيكلين والسلفا.
(ب) مدرات البول: مثل مركبات الثايزيد.
(جـ)
الهرمونات: مثل مركبات الاوستروجين.
(د) المركبات الموضعية:
وهي التي تلامس
سطح الجلد وتستعمل في بعض المراهم والكريمات أو مواد التجميل وغيرها ومن هذه المواد
الموضعية:
*********************
مركبات
القطران:
*************
وتستعمل في علاج مرض الصدفية، كما إن كثيراً من
الشامبوهات التي تستعمل لعلاج فروة الرأس الدهنية والقشرة تحوي مركبات
القطران.
بعض أنواع العطور:
خاصة التي تحتوي على زيت البرجاموت أو زيت اللوز
أو الجير.
مركبات السورالين:
التي تستعمل لعلاج مرض البهاق. وهذه المركبات
تتوفر في بعض النباتات مثل: ورق التين، المسترد، نبات الربيع، الجزر البري (الحميض)
واللبلاب.
بعض المركبات التي تستعمل للوقاية من أشعة الشمس خاصة الأنواع التي
تحوي مركبات البارا أمينوبنزويك.
الكحول:
المركبات التي تستعمل في عملية وشم
الجلد مثل مركبات الكادميم.

2- التعرض لأشعة
الشمس:
**********************
وهو العامل الرئيسي الثاني لحدوث الحساسية
الضوئية. إذ يجب أن يتوفر كذلك المركب الذي له المقدرة على امتصاص طيف من معين من
أشعة الشمس. ونتيجة لذلك يحدث تفاعل كيميائي بالجلد يؤدي إلى تفكك أنوية الخلايا
والأغشية الخلوية، وتأثيرات أخرى مهمة خاصة على الخلايا اللمفاوية وينشأ عنه حدوث
الحساسية الضوئية. إن أشعة الشمس تحتوي على أطياف ذات أطوال مختلفة:
فالطيف
الضوئي ذو الطول من 320-425 ن م هو الذي يسبب الحساسية الضوئية تحت ظروف معينة وهذا
هو طيف الأشعة الفوق بنفسجية ذو الموجة الطويلة.

3-الاستعداد
الشخصي:
*****************
ما هي أعراض الحساسية الضوئية؟
تعتمد الأعراض
على قوة التفاعل الذي يحدث نتيجة المؤثرات المختلفة خاصة طيف أشعة الشمس، ومدة
التعرض كذلك على تركيز المادة التي تمتص الضوء، وعلى مدى رد فعل الجسم لتلك
المؤثرات.
وتظهر الأعراض على شكل طفح جلدي متعدد الأشكال إما على شكل إحمرار
بالجلد وبثور دائرية الشكل أو متعددة الأطراف والزوايا. وتكون هذه مصحوبة بحكة على
المناطق التي تعرض للمؤثرات.
أما إذا كان المؤثر أقوى وتركيز المواد أشد فقد
تظهر تسلخات بالجلد.

ملاحظة:
**********
1- الحساسية الضوئية لا تظهر
في كل شخص يتعرض للطيف المعين من أشعة الشمس مع وجود المادة التي تمتص الضوء بل يجب
أن تتوفر عوامل أخرى لكي تحدث تلك الحساسية.
2- حروق الشمس: تحدث بعد التعرض
لأشعة الشمس ولا يشترط لحدوثها توفر المركبات التي تمتص الضوء بل قد تحدث بدون وجود
مثل تلك المركبات خاصة بين ذوي البشرة الفاتحة التي تقل بجلدهم الخلايا الملونة
التي تحمي الجلد من تأثير أشعة
الشمس.

إرشادات عامة للمصابين بالحساسية
الضوئية:
****************************
1- يجب مراجعة الطبيب المختص للعلاج
وتحديد نوع المادة التي تسبب الحساسية الضوئية حتى يمكن تجنبها.
2- عدم تعرض
المصاب أو الأشخاص اللذين لديهم استعداد لحدوث الحساسية الضوئية لأشعة الشمس خاصة
في فترات الصباح والظهيرة حيث تكون الأشعة الفوق بنفسجية على أشدها والتي لها الأثر
الهام على ظهور الحساسية الضوئية في هذه الفترات.
3- تحذير أولئك اللذين
يستعملون المركبات التي لها المقدرة على امتصاص الضوء مثل مركبات التتراسيكلين أو
السلفا أو المركبات التي ذكرت سابقاً من الآثار الجانبية التي قد تحدث أثناء تناول
أو استعمال تلك المركبات. وينصحون بعد التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة خاصة في
الصباح وحتى فترة الظهر.
4- يمكن تخفيف أثر تلك الحساسية باستعمال كمادات من
الحليب المثلج أو البرمنجنات المخففة بنسبة 8000/1 أو الكالامينا حيث تفيد هذه، إذ
تلطف سطح الجلد وتخفف الكثير من الأعراض.
كيف يمكن تحديد المركبات التي تسبب
الحساسية الضوئية؟
يمكن تحديد تلك المادة بطريقة سهلة:
وذلك بوضع المادة التي
يشك في أنها سبباً للحساسية الضوئية على منطقتين من الجلد (على مكانين متقابلين من
الظهر حتى يسهل المقارنة عند قراءة النتيجة).
توضع المادة مخففة وبتركيز
1%.
تغطى المنطقتين بقطعة صغيرة من القماش وتترك لمدة 48 ساعة وذلك حتى نتأكد من
أن تلك المادة لا تسبب حساسية موضعية على الجلد.
بعد ذلك تعرض إحدى المنطقتين
للموجة الطويلة من الأشعة الفوق بنفسجية فوق الطيف 320 ن.م أو لأشعة
الشمس.

النتيجة:
********
1- إذا ظهر تفاعل على المنطقتين: معنى ذلك
أن تلك المادة تسبب حساسية موضعية للجلد.
2- إذا ظهر احمرار وحكة على الجلد
للمنطقة التي عرضت للأشعة الفوق بنفسجية ولم يحدث في المنطقة المغطاة فمعنى ذلك أن
تلك المادة هي التي تسبب حساسية ضوئية.
3- إذا لم يظهر أي احمرار أو حكة أو أي
تفاعل آخر على المنطقتين فمعنى ذلك أن المادة لا تسبب حساسية ضوئية ولا حساسية
موضعية.

حروق الشمس:
************
تحدث حروق الشمس بين ذوي البشرة
البيضاء أكثر من غيرهم خاصة أثناء التعرض لفترة طويلة لأشعة الشمس.
وتختلف درجات
الحروق من احمرار بسيط بالجلد إلى حدوث فآليل أو تسلخات به وقد يتلون الجلد بعد ذلك
باللون الداكن.
تحدث هذه الحروق عند التعرض لأشعة الشمس المباشرة أو من الأشعة
المتناثرة خاصة في حالات الضباب. ويكون تأثير الأشعة على أشده من الساعة العاشرة
صباحاً حتى الثانية بعد الظهر إذ يقل قبل وبعد ذلك تركيز الطيف الضوئي المسبب
للحروق.

ما هي الأضرار الناجمة عن التعرض لأشعة الشمس؟
1- ضربات
الشمس
2- مرض الذئبة الحمراء
وهو مرض جلدي مزمن قد يكون للتعرض المستمر لأشعة
الشمس أثر مهم على ظهور ذلك المرض، الذي يتكون على المناطق المعرضة من الجسم مثل
فروة الرأس والوجه واليدين خاصة، ويسبب تشوهات بالجلد وإذا ما أصاب فروة الرأس فإنه
يؤدي إلى التساقط الدائم للشعر نتيجة لتليف بصيلات الشعر.

3- مرض
البهاق:
من الأمراض الجلدية المزمنة. وتلعب عوامل كثيرة في ظهور مرض البهاق ومن
هذه العوامل، التعرض المستمر لأشعة الشمس القوية لفترات طويلة.
يفقد الجلد لونه
وسبب ذلك يعود إلى عدم مقدرة الخلايا التي تلون الجلد على إنتاج مادة الميلانين
الملونة، ومن المعروف أن الخلايا الملونة تحمي الجلد من أثر أشعة الشمس الضارة ولكن
إذا أجهدت تلك الخلايا لم يعد لها المقدرة على القيام بوظائفها.

4-
الارتكاريا الضوئية:
وهي نوع من الحساسية الضوئية وتحدث عند بعض الأشخاص ذوي
الاستعداد المعين عند تعرضهم لأشعة الشمس دون ضرورة وجود المركبات التي تمتص أشعة
الشمس كما هو الحال في الحساسية الضوئية.
وتظهر الاتكاريا الضوئية على شكل طفح
جلدي أحمر اللون متعدد الأشكال مع تورم بسطح الجلد وحكة شديدة.

5- التهابات
الشفاه السفلية:
وتؤدي إلى جفاف بالشفة السفلى مع ضمور بها وتظهر شعيرات دموية
رقيقة أسفل الجلد، وقد يتشقق الجلد بعد ذلك، وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة منها سرطان
الشفة أحياناً.

6- بثور جافة متفرقة على الجلد:
ذات لون أحمر يغطي سطحها
بعض القشور خاصة بين ذوي البشرة الفاتحة، وذلك على المناطق المعرضة للشمس مباشرة
مثل الوجه والأيدي وقد تتحول هذه البثور إلى خلايا سرطانية.

7-
النمش:
عبارة عن بقع صغيرة يختلف لونها من اللون البني الداكن إلى اللون الأسود،
وأحياناً تكون صفراء اللون على المناطق المكشوفة من الجسم. وتكون هذه الظاهرة في
الصيف وتخف حدتها أو قد تختفي في الشتاء.
هذا النوع من النمش يختلف عن النوع
الذي يظهر في العجائز أو النمش الوراثي الذي قد يظهر بعد الولادة أو قد يتأخر حتى
سن السابعة.

8-تلييف بأنسجة الجلد:
ظهور التجاعيد مع بقع داكنة وقد يحدث
بين المزارعين إذ قد تزداد سماكة جلد الرقبة بالذات مع ظهور خطوط الجلد
واضحة.

9- سرطان الجلد:
في حالات نادرة قد يسبب التعرض المستمر لأشعة
الشمس سرطان بالجلد خاصة بين ذوي البشرة
الفاتحة.

ما هي طرق الوقاية من أثر أشعة الشمس الضارة؟
1- يجب عدم التعرض
لأشعة الشمس لمدة طويلة خاصة ذوي البشرة الفاتحة وبالتحديد من الساعة العاشرة
صباحاً حتى الثانية ظهراً.
2- الحذر من أشعة الشمس خاصة على الشواطئ إذ أن الماء
يعكس 100% من أشعة الشمس بينما تعكس الرمال 20% فقط.
وعلى أولئك الذي ينشدون
البشرة البرونزية ملاحظة ذلك عند أخذ الحمامات الشمسية على الشواطئ وعليهم ملاحظة
الآتي:
التعرض التدريجي لأشعة الشمس: إذ يجب ألا تزيد مدة التعرض في اليوم الأول
عن ساعة واحدة ثم تزداد المدة حسب احتماله.
دهن الجلد ببعض الكريمات الواقية من
أشعة الشمس وهي متوفرة في الأسواق.
يمكن تناول حبتين من مركبات السورالين مثل
حبوب النيوميلادنين أو التراي سورالين قبل التعرض للشمس بساعتين.

الحساسية
الجافة

هي نوع من أمراض الحساسية التي تحدث نتيجة لفقدان الجلد للماء نتيجة
عوامل مختلف خاصة عندما تنخفض الرطوبة النسبية بالجو. ويكون أثر ذلك واضحاً بين ذوي
البشرة الجافة أكثر من ذوي البشرة الدهنية.

ما هي أعراض الحساسية
الجافة؟

في الحالات الخفيفة:
يظهر احمرار على سطح الجلد مع قشور جافة
وتشقق خفيف. ويشبه الجلد بذلك البورسلان أو الفخار المكسور. ويكون ذلك واضحاً بين
طلاب المدارس أو اللذين يتعرضون في الصباح الباكر لأثر الهواء البارد والجاف. وقد
يتبع ذلك حكة أو حرقان بالجلد وقشرة بفروة الرأس.
في الحالات الشديدة:
قد
تتشقق الأكف والأقدام وتكون بذلك الفرصة مهيئة لحدوث التهابات بها وتصل هذه أحياناً
إلى مرحلة حدوث شقوق عميقة ودامية تُسبب الكثير من الآلام والحكة المضنية خاصة
أثناء فترة النوم. إذ أن الدفء يزيد من جفاف الجلد وقد تسبب بذلك الأرق
للمصاب.

ما هي طرق وقاية الجلد من الجفاف؟
1- الاستحمام:
إن الاستحمام
الزائد بين ذوي البشرة الجافة خاصة بأنواع من الصابون ذات التركيز القلوي الكبير
يؤدي إلى فقدان الجلد للماء من طبقاته السفلية وبالتالي يؤدي إلى مزيد من
الجفاف.
لهذا يجب على ذوي البشرة الجافة بالذات مراعاة ذلك وأن يكون الاستحمام
باعتدال خاصة في فصل الشتاء. ويجب استعمال صابون خالي من القلويات بقدر الإمكان أو
تلك الأنواع التي تحوي الزيوت النباتية.
2-دهن الجلد مباشرة بعد الحمام:
بزيت
خاص أو استعمال الكريمات المرطبة. وكما ذكرت سابقاً بأنه ليس من الضروري أن يكون
أغلى هذه ثمناً هو الأفضل نوعاً. فهناك العديد من الكريمات بالأسواق وقد يصل سعر
بضعها إلى ثمن خيالي في حين أن الفازلين العادي الزهيد الثمن قد يظن ذو تأثير
أفضل.
ويفضل أن تدهن الأيدي والأرجل قبل النوم وفي الصباح حتى يُحافظ على رطوبة
الجلد ومنعه من فقدان الماء خاصة بين الأفراد اللذين تتطلب طبيعة ظروفهم الخروج في
الصباح الباكر.
3-عدم غسل الأيدي بالماء الساخن في أيام الشتاء:
ويفضل
استعمال الماء الفاتر مع استعمال أنواع من الصابون الزيتي مثل "الصابون النابلسي"
لأن وجود زيت الزيتون في تلك المركبات يحافظ على رطوبة الجلد ويحمي البشرة من
الجفاف بدرجة كبيرة.
4-عدم تنشيف الأيدي بالمناديل الورقية:
خاصة الأنواع
الخشنة منها أو التي تحتوي على مركبات كيماوية. كما يجب تنشيف الجلد مباشرة بعد
الغسل وعدم ترك الماء ليجف عليه.
5-عدم استعمال العطور مباشرة على الجلد:
حيث
إن الكحول الذي تحويه بعض هذه الأنواع يسبب مزيداً من الجفاف للجلد.
6-لبس كفوف
وجوارب:
في الصباح الباكر أثناء الذهاب للعمل أو المدرسة. وقد يحتاج البعض إلى
استعمال الأنواع الصوفية ويفضل أن تلبس القطنية إذ يسبب الصوف الحساسية
للبعض.
7-عدم تعرض الجلد خاصة الأيدي للمواد المثيرة مثل قشر وعصير الليمون
والبرتقال والبصل والكفوف البلاستيكية خاصة بين ربات البيوت.
8-مراجعة الطبيب
المختص:
في حالات تشقق الأيدي والأرجل مع ملاحظة أن مراهم الكورتيزون يجب ألا
توضع على الشقوق إذ أنها تؤخر من التآمها وقد تسبب مضاعفات كثيرة خاصة إذا كانت
الشقوق ملتهبة.

ملاحظة:
قشرة فروة الرأس التي تصاحب البشرة الجافة يمكن
التخلص منها باستعمال الشامبو المناسب للشعر الجاف وبعض المركبات السائلة التي تحوي
سوائل الكورتيزون المخففة أو مركبات السالسليك.
يمكن معالجة جفاف الأقدام
وتشققها بسهولة ويسر ذلك:
باستعمال مغطس ماء ساخن للأقدام مضاف إليه بودرة
البيكربونات الصوديوم (ملعقة كبيرة لكل لتر من الماء).
ينقع الكعب لمدة خمسة
عشرة دقيقة في هذا المحلول (مع ملاحظة خلو الأقدام من الالتهابات أو التشققات
العميقة).
يجفف الكعب ثم يُدهن بمركب يحتوي على الكورتيزون والساليسلك مثل مرهم
Locasalen.
يغطى الكعب بكيس من النايلون أو ورق السولوفان حتى الصباح.
يغسل
الكعب في الصباح ويدهن مرة أخرى ويترك مكشوفاً.
إن استعمال هذه الطريقة مرتين
أسبوعياً يخلص الأقدام والأيدي من الجفاف ويؤدي إلى بشرة
ناعمة.

قشرة فروة الرأس

قد يغطي فروة الرأس القشور منها
الجاف أو الدهني، وقد تشمل منطقة محددة أو معظم أنحاء فروة الرأس. ويصحب تلك القشرة
أعراض ومضاعفات تعتمد بدرجة كبيرة على المؤثر الذي أدى إلى ظهور القشرة. وهناك كثير
من العوامل التي تؤدي إلى قشرة فروة الرأس أهمها:

1- الأكزيما
الدهنية:
أهم هذه العوامل وأكثرها انتشاراً. إذ تُغطي فروة الرأس بقشور زيتية،
تغطي الفروة رائحة خاصة وتؤدي إلى تساقط الشعر وجرى ذكر ذلك سابقاً.

2-مرض
الصدفية:
يسبب قشوراً جافة على فروة الرأس. وتشمل مناطق محددة من الفروة ويتبعها
أعراض مرض الصدفية على الجلد على شكل بقع جلدية مغطاة بقشور كثيفة بيضاء اللون خاصة
على الكوعين والركبتين.

3-مرض اللايكن:
مرض جلدي مزمن يؤدي إلى ظهور بثور
جلدية مائلة إلى اللون البنفسجي ذات لمعان ويتبعها حكة شديدة. ويسبب مرض اللايكن
قشرة على مناطق محددة من فروة الرأس وتكون القشور جافة. وقد يؤدي هذا المرض إلى
تليف بجلد المنطقة المصابة وبالتالي إلى إتلاف بصيلات الشعر ومن ثم إلى تساقطه
الدائم.

4-مرض الذائبة الحمراء:
يصيب منطقة من فروة الرأس ويؤدي إلى
تشوهات وقشور بالمنطقة المصابة وتليف بالجلد وتساقط بالشعر.

5-جفاف
الجلد:
بين ذوي البشرة الجافة تتجمع القشور على فروة الرأس.

6-بقايا
الشامبو وعدم شطف الفروة جيداً.

7-الفرك الزائد للفروة.

مرض
الصدفية

مرض الصدفية من الأمراض الجلدية المزمنة يصيب حوالي 2% من البشر
خاصة بين ذوي البشرة البيضاء.
أما سبب المرض فهو غير معروف تماماً. وهو غير معدي
ولا يؤثر بدرجة كبيرة على صحة المصاب. وكل ما يحدث غالباً هو ظهور مناطق من الجلد
مغطاة بطبقة كثيفة من القشور البيضاء، وقد يتبعه بعض الأعراض الأخرى مثل التهاب
بالمفاصل.
وسبب تجمع القشور تلك هو أن الخلايا الكيراتينية الميتة تتجمع بسرعة
أكثر من المعدل الطبيعي على سطح الجلد. وتتكوم عليه ولذا تظهر على شكل طبقات كثيفة
من القشور.
ورغم أن مرض الصدفية قد يحدث في أي فترة من العمر، إلا أنه نادر جداً
في الأطفال. ويعتقد بأن العامل الوراثي يلعب دوراً في ظهور المرض.

أعراض مرض
الصدفية:
ظهور مناطق محددة المعالم على سطح الجلد يغطيها أكوام من القشور
البيضاء ذات اللون الفضي تتناثر بسهولة عند فركها، كما أن الحكة قد لا تكون مصاحبة
لمرض الصدفية كما يحدث في أمراض الحساسية
الأماكن التي يظهر عليها مرض
الصدفية:
قد يظهر المرض على أي منطقة بالجلد أو فروة الرأس، ولكن أكثر الأماكن
إصابة هي الكوعين والركبتين وقد تصاب الأيدي والأظافر أو مناطق أخرى من
الجسم.

يتخذ الطفح الجلدي أشكالاً مختلفة: إما دائري أو متعدد الأشكال.
ومن صفات مرض الصدفية أن بعض المناطق التي تتعرض للإصابة مثل الجروح أو غيرها تكون
عرضة للإصابة بالمرض.

العوامل التي تؤثر على ظهور مرض الصدفية:
1- أشعة
الشمس:
يلاحظ تحسن مرض الصدفية في فصل الصيف، ويزداد الأمر سوءً في فصل الشتاء
ويرجع سبب ذلك إلى أثر الأشعة فوق بنفسجية التي تساعد على تخفيف حدة المرض. لذا فإن
مرض الصدفية ينتشر بكثرة في البلدان التي يكون بها فصل الشتاء
طويلاً.
2-التوترات النفسية:
إن للعوامل النفسية والتوترات العصبية أثراً على
انتشار مرض الصدفية.
3-الإصابات:
تؤثر أنواع الإصابات المختلفة مهما كانت
خفيفة وحتى حروق الشمس على زيادة حدة المرض بين المصابين بمرض
الصدفية.
4-الغذاء:
ليس له دور رئيسي على مرض الصدفية.
يستجيب مرض الصدفية
عادة للعلاجات. وتستعمل لذلك مركبات منها الموضعية مثل مركبات القطران والسالسليك،
والكورتيزون وغيرها بالإضافة إلى مركبات السورالين مع استعمال الأشعة الفوق بنفسجية
تحت إشراف الطبيب.
وتختلف درجات الاستجابة للعلاج، وتعتمد هذه على عوامل
أهمها:
المنطقة المصابة:
بعض المناطق خاصة التي تصيب الجلد الذي يغطي مفاصل
الأصابع تكون أقل استجابة للعلاج من غيرها.
السن:
استجابة الأطفال المصابين
بمرض الصدفية تكون عادة أكثر من غيرهم.
مدة العلاج:
مرض الصدفية من الأمراض
المزمنة ويحتاج علاجه إلى الصبر والمثابرة واختيار العلاجات المناسبة، ويجب الحذر
من استعمال مركبات الكورتيزون المركزة وكذلك الحبوب أو الحقن إذ أن هذه وإن كانت
تؤدي إلى تحسن مؤقت لمرض الصدفية، إلا أن المرض سرعان ما يعود بعد ذلك وتزداد حدته
وينتشر على مناطق أخرى من الجسم.

مرض البهاق

مرض البهاق من الأمراض
الجلدية المزمنة وهو غير معروف السبب غيران العوامل المناعيه والوراثيه لها دور هام
ويصيب حوالي 1% من البشر.
يحدث مرض البهاق نتيجة لتوقف الخلايات التي تلون الجلد
(وهي خلايا الميلانوسايتس) عن نشاطها وعدم مقدرتها على إفراز المواد الملونة. تظهر
بقع بيضاء اللون على الجلد. وإذا حدث نفس الشيء على فروة الرأس فإن الشعر يظهر أبيض
اللون.

يعالج مرض البهاق بمركبات السورالين التي تستخرج من نبات الخلا
المجنونة. وأول من اكتشف هذا العلاج هو الطبيب العربي الدكتور المفتي. يستخرج من
ذلك النبات حبوب وسائل الميلادينين حيث يتناول المصاب أقراص الميلادنين ويتعرض بعد
ذلك بساعتين لأشعة الشمس في الصباح أو للأشعة الفوق بنفسجية من أجهزة
خاصة.

ويجب ملاحظة ما يلي:
1-إن مرض البهاق من الأمراض الجلدية المزمنة
ويحتاج علاجه إلى الصبر والمثابرة والالتزام بتعليمات الطبيب. إذ قد يستمر العلاج
لمدة طويلة قبل أن يشعر المصاب بالتحسن.
2-إن استعمال أقراص الميلادينين أو
التراي سورالين بدون التعرض للأشعة لا يعطي النتيجة المرجوة. لذا يجب أن يقترن
استعمال الأدوية مع التعرض للأشعة.
3-يجب أن يكون التعرض للأشعة سواء أشعة الشمس
أو الأشعة الفوق بنفسجية من الأجهزة بالتدريج حتى لا تحدث حروق شديدة بالجلد. إذ أن
مركبات السورالين لها المقدرة على امتصاص طيف الأشعة الفوق بنفسجية (وقد جرى شرح
ذلك في الحساسية الضوئية).
4-يجب عدم استعمال مركبات السورالين الموضعية (مثل
سائل الميلادنين) إلا بعد تخفيفها ووضع كميات بسيطة جداً على المناطق المصابة بمرض
البهاق. حتى لا تسبب حروق موضعية بعد التعرض لأشعة الشمس.
5-يجب الحذر من ملامسة
سائل الميلادنين للمناطق السليمة من الجلد. إذ قد تؤدي هذه إلى ظهور بقع داكنة
اللون على الجلد بعد التعرض لأشعة الشمس. لأن هذه المركبات تنشط الخلايا الملونة
فتزيد من نشاطها وبالتالي تؤدي إلى ظهور تلك البقع الداكنة.

حبوب الشباب
:
***********
من الأمراض الجلدية المزمنة ويصاب بها حوالي 90% من الجنسين
قبل سن العشرين بين ذوي البشرة الدهنية خاصة على مناطق الوجه والصدر والظهر.

كيف تحدث حبوب الشباب؟
لكي تكون حبوب الشباب في مراحلها المختلفة يجب أن
تتوفر عوامل رئيسية هي:

(أ) زيادة في نشاط الغدد الدهنية:
نتيجة لأسباب
متعددة ويلعب العامل الوراثي دوراً رئيسياً في ذلك.

(ب) قفل مخارج الغدد
الدهنية:
يؤدي ذلك إلى عدم تصريف الدهون إلى الخارج، حيث تتجمع في قنوات الغدد
الدهنية. حتى إذا ما زادت الإفرازات فإن تلك القنوات تتفجر وتتجمع الدهنيات خارجها
وتحت سطح الجلد.

(ج) تحلل الدهنيات تحت سطح الجلد:
تحلل الجراثيم التي
تتعايش طبيعياً مع الجلد ولا تؤدي في الأحوال العادية إلى ظهور حالات مرضية
الدهنيات المتجمعة تحت سطح الجلد. وينتج عن ذلك التحلل مواد مهيجة تثير الجلد ويحدث
نتيجة لذلك تفاعلات كيميائية تؤدي إلى ظهور حبوب الشباب بمراحلها المختلفة.

ما هي أنواع حبوب الشباب:
يعتمد نوع الحبوب
على عوامل مختلفة تحدد ظهورها ونوعها:
قد تظهر بثور قليلة موزعة على الوجه أو
على الصدر والظهر.
وقد تظهر على شكل أكياس دهنية تكون ظاهرة بدرجة كبيرة وملتهبة
وعند عصر هذه الأكياس يخرج منها سائل أبيض متجمد نسبياً وذو رائحة كريهة، وتلك هي
الدهون المتحللة تحت الجلد.
قد تظهر حبوب الشباب على شكل موجات متعاقبة تبقى
لمدة ثم تختفي. إذ تظهر المناطق التي كان يعلوها الحبوب صافية وخالية من أي أثر
سابق، وقد تعاود نشاطها مرة أخرى ومرات، وقد تترك ندبات واضحة على سطح الجلد أو
تليف يؤدي إلى تشوهات بمكان الإصابة.

ما هي الأسباب التي تؤدي إلى ظهور
حبوب الشباب؟
تلعب عوامل كثيرة على ظهور حبوب الشباب ولكن وإن تعددت الأسباب فإن
النتيجة هي زيادة في إفرازات الغدد الدهنية وقفل مخارج هذه الغدد على سطح
الجلد.
ومن الأسباب التي تؤدي إلى ظهور حبوب الشباب ما يلي:

1- العوامل
الوراثية:
لها دور رئيسي: إذ أن لدى بعض الأشخاص استعداداً لزيادة إفرازات
الدهون نتيجة لعوامل وراثية تزيد من نشاط الغدد الدهنية. لذلك نلاحظ تواتر حبوب
الشباب بين أفراد العائلات ذوي البشرة الدهنية.

2-الهرمونات:
إن
للهرمونات أثراً مهماً على تكوين حبوب الشباب خاصة الهرمونات المذكرة وهرمون
الاوستروجين. وهذا ما يفسر ظهور حبوب الشباب عند البلوغ، إذ يزداد إفرازات تلك
الهرمونات في هذه المرحلة.
تعمل الهرمونات على زيادة نشاط الغدد الدهنية وكذلك
تعمل على زيادة سماكة قنوات الغدد الدهنية وترسب طبقة قرنية عليها. وبالتالي تؤدي
إلى قفل قنوات الغدد الدهنية الذي ينتج عنه تجمع الدهنيات تحت سطح الجلد.

3- المواد الغذائية:
ليس لها دور رئيسي على ظهور حبوب الشباب ولكن بعض
أنواع الأطعمة مثل الأسماك والمكسرات والشكولاته والكولا وملح الطعام قد يكون لها
أثر ثانوي أحياناً. ولكن يجب عدم المبالغة الزائدة في تأثير هذه المواد على حبوب
الشباب.

4-الفيتامينات:
قد يكون لفيتامين أ دور في المحافظة على الجلد
وقنوات الغدد الدهنية. ولكن هذا الدور مشكوك فيه خاصة وأن العوامل التي تؤدي إلى
ظهور حبوب الشباب لا يمكن تفاديها باستعمال جرعات مختلفة من فيتامين أ. إلا أنه ثبت
بأن استعمال مركبات فيتامين أ الموضعية (أحماض الريتونك) تساعد على تخفيف حبوب
الشباب وذلك بالتخلص من المواد الكيراتينيه التي تقفل فوهة الغدد الدهنية. وبالتالي
تساعد على تصريف الدهون من تحت سطح الجلد. كما أن الفيتامينات الأخرى مثل فيتامين ج
و ب المركب وكذلك خلاصة الكبد، التي كانت تصرف بكميات كبيرة لعلاج حب الشباب لا
تؤدي إلى نتيجة مثمرة.

5- الجراثيم:
تلعب الجراثيم التي تتعايش في
الظروف العادية على سطح الجلد دوراً في ظهور حبوب الشباب، وذلك بواسطة أنزيماتها
التي تحلل المواد الدهنية خاصة مادة "التراي جلسيرايد" المتجمعة تحت الجلد. وكما
ذكرت سابقاً بأن نتيجة لذلك التحلل تظهر حبوب الشباب بأشكالها المختلفة. وأود أن
أشير هنا بأن تلك الجراثيم لا تسبب الالتهابات الجرثومية كما يحدث في حالة الحصف
الجلدي أو الدمامل. فلو تتصرف الإفرازات الدهنية من تحت سطح الجلد، بحرية فإن حبوب
الشباب لا تتكون رغم وجود تلك الجراثيم المسالمة. لذا فإن عمل تحاليل وزراعة
لإفرازات حبوب الشباب مضيعة للجهد والوقت والمال ولا مبرر له مطلقاً.

6-
التوترات:
قد يكون للتوتر النفسي والإجهاد الجسماني والحياة الروتينية والسهر
الكثير أثر أحياناً على حدة حبوب الشباب.
كما أن المثيرات الجنسية مثل الأفلام
والصور والعادة السرية والتوتر الجنسي المستمر قد يكون له أثر كذلك.

7-
مواد التجميل:
مثل الكريمات والبودرة ومركبات التجميل المختلفة قد تلعب دوراً في
ظهور حبوب الشباب، وذلك بمنع خروج الدهنيات من تحت سطح الجلد. إذ تعمل هذه كطبقة أو
ستار يحجز خروج تلك الدهنيات وتزيد بذلك من مضاعفات حبوب الشباب.

8- العبث
بحبوب الشباب:
إما يعصرها أو الفرك الدائم أو بعض العادات المتبعة أحياناً أثناء
المذاكرة، وذلك بسند الوجه على راحة اليد. ويحدث ذلك أيضاً أثناء الألعاب الرياضية
القاسية مثل المصارعة، والإجهاد الجسمي المستمر. إن تلك لا تزيد من حدة الحبوب فحسب
بل قد تترك آثاراً وندبات وبالتالي إلى تشوه الوجه.

9- التعرض لأشعة
الشمس:
خاصة في فصل الصيف قد يكون له أثر واضح على سرعة اندمال حبوب الشباب
وشفائها وذلك بفعل الأشعة الفوق بنفسجية الموجودة بأشعة الشمس، إلا أن الجو الرطب
يكون له أثر عكسي.

10-العقاقير الطبية:
مثل مركبات الايودايد والبرومايد
لها أثر هام على ظهور حبوب الشباب إذ تزيد من حدتها. لهذا يجب الحذر من الإكثار من
ملح الطعام الذي يضاف إليه عادة مركبات الايودايد.
كما أن مركبات الكورتيزون وإن
كانت تفيد أحياناً بجرعة قليلة ولمدة قصيرة على تخفيف حدة حبوب الشباب، إلا أن
استعمالها لفترة طويلة وبجرعة كبيرة تؤدي إلى ظهور المزيد من حبوب الشباب
والمضاعفات الأخرى.

11-نظافة الجلد:
إن غسل الوجه المستمر باستعمال
أنواع معينة من الصابون خاصة التي تحوي مركبات الكبريت أو السالسليك قد تساعد على
إزالة المواد الكيراتينيه التي تقفل مسامات الغدد الدهنية وبالتالي تساعد على تصريف
الدهنيات من تحت سطح الجلد.

12-حبوب منع الحمل:
حبوب منع الحمل لها
تأثير مزدوج: فبعض السيدات يتحسن حالهن كثيراً مع استعمال حبوب منع الحمل وقد تختفي
حبوب الشباب لفترة طويلة. أما البعض الآخر فقد يزداد أمرهن سوء.

13-العادة
الشهرية:
في كثير من الحالات تزداد حالات حدة حبوب الشباب مع بداية العادة
الشهرية وأحياناً تظهر حبة أو أكثر تسبق العادة الشهرية بوقت قليل أو ترافقها ويرجع
سبب ذلك إلى أثر الهرمونات.

14-الملابس:
يجب الحذر من استعمال الملابس
الضيفة والخشنة مثل "ملابس الجينز" وكذلك الملابس الثقيلة والنايلون وكذلك الطواقي
الضيقة إذ أنها تحجر العرق والإفرازات الأخرى وقد تزيد الحالة سوءً.

15-طبيعة العمل:
بعض العمال والمهنيين اللذين يتعرضون للمواد التي تساعد
على قفل مسامات الغدد الدهنية مثل عمال مصافي البترول ومصانع الكيماويات وعمال
الطرق قد يظهر بهم حبوب الشباب نتيجة لأثر تلك المواد.؟

هل هناك أنواع أخرى
من حبوب الشباب؟
يوجد أنواع من حبوب الشباب يختلف عن النوع الذي ذكر سابقاً من
حيث المسببات وأماكن تواجده وكذلك العمر الذي يظهر فيه. وإن كان النوع الذي جرى
شرحه سابقاً هو الأكثر انتشاراً ويحدث بعد فترة البلوغ إلا أن هناك أنواعاً تحدث
قبل البلوغ، أو في سن الشيخوخة ومن هذه الأنواع ما يلي:

1- حبوب الشباب في
الأطفال:
تظهر حبوب الشباب بين الأطفال في حالات نادرة وذلك بعد الشهر الثالث من
الولادة. إما على شكل بثور صغيرة أو بثور صديدية المظهر قد تستمر لعدة شهور أو
سنوات. وسبب هذا النوع غير معروف.
وقد تكون للعوامل الوراثية دوراً في ذلك. إذ
أن هذه الحبوب تظهر عادة في الأطفال من أبوين ذوي بشرة دهنية أو عانى أحدهما من
حبوب الشباب في مرحلة سابقة من عمره.
ويعتقد البعض بأن لهرمون البروجسترون الذي
يصل إلى الأطفال أثناء الحمل من الأمهات دوراً على ظهور تلك الحبوب لاحقاً.
كما
أن أورام الغدد الفوق كلوية لها أثر هام في ظهور حبوب الشباب بين الأطفال.

2-حبوب الشباب بين المهنيين:
يظهر هذا النوع بين بعض فئات من العمال
نتيجة تعرضهم لبعض المركبات الكيماوية ومن صفات هذه الأنواع من حبوب الشباب
بأنها:
تحدث على أي مكان من الجسم.
وليس هناك عمر معين لظهورها.
بالإضافة
إلى التعرض لمواد كيماوية معينة.
وتظهر حبوب الشباب بين المهنيين على شكل بثور
وسطها نقطة سوداء اللون وهي المادة التي قفلت فوهة الغدة الدهنية وبالتالي أدت إلى
حجز المواد الدهنية تحت الجلد وسببت بذلك ظهور تلك البثور.

ما هي المركبات
التي تؤدي إلى ظهور حبوب الشباب؟
هناك العديد من المواد والمركبات المختلفة التي
تسبب ظهور حبوب الشباب بين بعض فئات من العمال وذلك نتيجة تعرضهم المباشر لها أو
عند تلوث الملابس بتلك المركبات وأهم هذا ما يلي:
مركبات البترول ومشتقاته مثل
الديزل والقطران والإسفلت والزيوت.
الزيوت المعدنية والحيوانية
والنباتية.
مركبات الكلورين.
مركبات الايودايد والبرومايد.
تظهر هذه
الأنواع بين عمال الديزل ومحطات التشحيم والميكانيكيين وعمال مصافي البترول وعمال
الطرق وكذلك عمال مصانع الكيماويات والكهربائيين أو عمال عزل أسقف المنازل وغيرهما.

3-حبوب الشباب في المناطق الحارة:
يظهر نوع من حبوب الشباب في المناطق
الحارة ذات الرطوبة النسبية المرتفعة. يظهر ذلك عادة على الظهر والصدر ونادراً ما
يصيب منطقة الوجه. ويكون نوع حبوب الشباب في المناطق الحارة على شكل بثور وأكياس
دهنية كبيرة الحجم أو بثور صديدية المظهر وقد تترك ندبات وتشوهات بعد
التآمها.
ويرجع سبب هذا النوع إلى تجمع الجراثيم على سطح الجلد نتيجة للعرق
المستمر. وبذلك قد تغزو تلك الجراثيم فوهات الغدد الدهنية وتؤدي إلى قفلها. المصاب
بهذا النوع من حبوب الشباب يحتاج إلى بيئة باردة مع ضرورة معالجة حبوب الشباب حتى
لا تترك تشوهات بالجسم.

4-حبوب الشباب في العجائز:
يظهر نوع من حبوب
الشباب بعد سن الأربعين أحياناً ويرجع ذلك نتيجة لزيادة إفرازات الغدد الفوق
كلوية.

إرشادات عامة للمصابين بحبوب
الشباب

*********************************
1- معرفة طبيعة حبوب
الشباب:
يجب أن يكون المصاب على دراية واطلاع على العوامل التي تؤدي لظهر حب
الشباب، إذ أنها تظهر في مرحلة معينة من العمر نتيجة عوامل وراثية وأخرى مختلفة،
وينتج عن ذلك زيادة في نشاط الغدد الدهنية بالإضافة إلى قفل مسامات تلك الغدد على
سطح الجلد.
ويجب أن يعرف المصاب أن العلاجات وإن كانت تخفف أو تشفي حبوب الشباب
لمرحلة معينة، إلا أنه لا يتوفر حتى الآن علاج جذري للتخلص من حبوب الشباب
نهائياً.
لذلك ما على المصاب إلا أن يتحلى بالصبر ويتعايش مع ذلك المرافق الثقيل
الظل حتى تمر مرحلة معينة من الزمن، ويتخلص الجسم من ذلك حتى بدون علاج أحياناً.
وعليه كذلك الالتزام بتعليمات الطبيب حيث إن ذلك يجنبه الكثير من المضاعفات.

2-المحافظة على نظافة الجلد:
إن للمحافظة على نظافة الجلد أثراً هاماً
وفعالاً، وذلك للتخلص من بعض الجراثيم التي تعيش على سطح الجلد ولها دور في تحلل
الدهنيات التي تؤدي إلى ظهور حبوب الشباب.
إن بعض الأنواع الخفيفة من حبوب
الشباب قد تتحسن كثيراً مع المحافظة على نظافة الجلد وذلك يساعد على حفظ المسامات
مفتوحة حتى يمكن تصريف الدهون وعدم تجمعها.
ويجب عدم الإسراف في غسل الجلد إذ أن
ذلك قد يعطي مردوداً ضاراً. ويمكن استعمال أنواع من الصابون تناسب البشرة فيجب عدم
فرك الجلد بقوة. يتوفر في الأسواق الأنواع الكثيرة من الصابون التي تفيد في حبوب
الشباب خاصة تلك الأنواع التي تحتوي على مركبات الكبريت أو الساليسلك.

3-حماية الجلد من التشوهات:
إن النجاح الحقيقي في التخلص من حبوب الشباب
هو أن يتعاون المصاب مع الطبيب المعالج لتخطي تلك المرحلة التي لابد وأن تزول بعدها
حبوب الشباب دون أن تترك آثاراً وتشوهات بالجلد. وأهم خطوة في ذلك هو تفهم المصاب
وحسن تصرفه. وذلك بألا يسيء لنفسه ويظلم جلده باللعب المستمر في البثور أو تعصيرها
أو فركها بعنف. إن ذلك قد يؤدي إلى تشوهات بالجلد تشبه آثار الجدري أحياناً. ومن
الممكن جداً ألا تحدث تلك التشوهات لو سلمت الحبوب من يداه.

4-مواد
التجميل:
كما ذكرت سابقاً بأن لمواد التجميل أثراً سيئاً على حبوب الشباب. إذ
تزيد من مضاعفاتها وتؤدي إلى قفل المزيد من مسامات الجلد خاصة أنواع الكريمات
الدهنية أو البودرة. وإذا كانت هناك ضرورة لاستعمال مثل تلك المركبات فيجب أن توضع
لمدة قصيرة وتزال بعدها بالماء والصابون. كما أن منظفات الوجه المتعددة الأنواع
والمتوفرة بكثرة في الأسواق قد تؤذي البشرة كذلك وتؤدي إلى مزيد من جفاف الجلد أو
إلى حساسية موضعية. لذا يجب استعمالها بحذر وعند الضرورة فقط.
إن أفضل أنواع
الكريمات التي تستعمل للمصابين بحبوب الشباب هي الخالية من الدهون أو الزيوت
المعدنية أو تحتوي على نسبة قليلة منها. كما أن الزيوت التي تستعمل في حمامات الشمس
للحصول على بشرة برونزية قد يكون لها أثراً ضار كذلك على حبوب الشباب.

5-
الحلاقة:
قد تؤذي الحلاقة المستمرة للذقن حبوب الشباب التي تتعرض بين فترة وأخرى
للتسلخ نتيجة لذلك، لهذا فإنه من الأفضل إكرام اللحية وترك شعر الذقن دون حلاقة، إذ
قد يخفف ذلك من حدة الحبوب ويقلل من المضاعفات بها.

6-الملابس:
يجب
الحذر من الملابس الضيقة كما هو الحال في القمصان خاصة ياقة القميص وكذلك حمالات
الصدر. كما أن الملابس الخشنة لها آثار ضارة كذلك. إذ أن الملابس الضيقة تجمع
العرق، وقد تساعد الرطوبة نتيجة لذلك من قفل مسامات الجلد وتؤدي إلى مزيد من
المضاعفات.

7-العوامل الجوية:
إن الجو الرطب يزيد من انتشار حبوب الشباب
لذا يجب بقدر الإمكان أن يكون مكان العمل أو الإقامة مكيفاً والرطوبة النسبية
معتدلة.

8-طبيعة العمل:
كما ورد سابقاً بأن أصحاب بعض المهن خاصة من
يعمل بمشتقات البترول أو المواد الكيماوية قد يتعرضون للإصابة بحبوب الشباب. لهذا
يجب على تلك الفئات ملاحظة غسل الوجه والجلد باستمرار. ومن المفيد استعمال قناع
يمنع ملامسة تلك المركبات للجلد. وعليهم بعد انتهاء العمل من أخذ حمام دافئ بالماء
والصابون واستبدال ملابس العمل بملابس أخرى حيث أن هذه تكون عادة ملوثة بتلك
المركبات الضارة للجلد.

9-التعرض للهواء الطلق:
يجب الابتعاد عن الأماكن
المزدحمة والتنزه ولو لمدة ساعة يومياً في الهواء الطلق.

10-التعرض لأشعة
الشمس:
إن كثيراً من المصابين بحبوب الشباب تتحسن أحوالهم نتيجة تعرضهم لأشعة
الشمس، ويظهر ذلك واضحاً بعد الإجازات. ويجب ملاحظة أن التعرض لأشعة الشمس خاصة على
الشواطئ يجب أن يكون تدريجياً وباعتدال حتى لا تحدث مضاعفات بالجلد.
إن للأشعة
الفوق بنفسجية الموجودة بأشعة الشمس أو من الأجهزة المتوفرة في المراكز الطبية
فوائد في بعض حالات حبوب الشباب. إذ قد تساعد على تقشير بسيط لسطح الجلد وبالتالي
من الممكن التخلص من المواد التي تقفل المسامات، وبذلك يتحسن تصريف الدهنيات من تحت
سطح الجلد.

بخصوص العلاج بالأشعة الفوق بنفسجية في المراكز الطبية يجب
ملاحظة ما يلي:
(أ) يجب أن يكون الجهاز بعيداً عن الوجه بمسافة كافية: حتى لا
يسبب مضاعفات بالجلد من أثر الأشعة. ومرفق مع كل جهاز المسافة التي يجب أن يكون بها
الجلد بعيداً عن الجهاز.
(ب) ضرورة التعرض للأشعة تدريجياً: إذ يبدأ في البداية
بالتعرض لمدة خمسة دقائق ثم تزداد ذلك حسب احتمال المريض.
(جـ)ضرورة التأكد من
عدم حدوث حساسية ضوئية من استعمال الأشعة: ويجري اختبار لذلك قبل التعرض
للأشعة.
(د) يجب التأكد من أن المريض لا يتعاطى بعض المركبات التي تمتص الضوء
مثل المضادات الحيوية خاصة التتراسيكلين التي تصرف عادة لمرض حبوب الشباب، إذ أن
هذه قد تسبب مضاعفات بالجلد.
(هـ) ضرورة لبس نظارات داكنة خاصة عند التعرض
للأشعة.
عند التعرض لأشعة الشمس:
(أ) يجب لبس طاقية ذات جوانب عريضة حتى تحمي
فروة الرأس والوجه من الأثر المباشر للأشعة.
(ب) يجب أن تكون فترات التعرض لمدة
قصيرة في البداية وتزداد هذه تدريجياً حسب احتمال الشخص ويجب الحذر من
المكابرة.
(جـ) افضل فترات الاستفادة من أثر أشعة الشمس هي بين العاشرة صباحاً
حتى الثانية ظهراً.
(د) عدم الجلوس تحت أشعة الشمس المباشرة، إذ من الأفضل
الاحتماء بمكان ظليل.
(هـ) دهن الجلد المعرض للشمس بالكريمات الواقية من الأشعة
وهي متوفرة بكثرة في الأسواق. ويجب اختيار الأنواع الخالية من الدهنيات. كما يجب
ملاحظة ضرورة تكرار دهن الجلد بتلك الكريمات إذ أن تأثيرها يزول بعد دقائق.

11-عدم التعرض للإجهاد الجسماني والنفسي بقدر الإمكان:
إن عدم تنظيم
أوقات الراحة والنوم وخاصة السهر الزائد، من العوامل التي لها أثر هام على زيادة
حبوب الشباب وانتشارها.

12-الغذاء:
إن الإسراف في تناول الدهنيات
والمكسرات والشوكولاته والأسماك وملح الطعام قد يكون له أثر أحياناً في بعض
الحالات. لذا من الأفضل الاعتدال في استعمال تلك الأنواع.

13-مراجعة الطبيب
المختص:
إن ذلك أهمية خاصة لتقديم النصيحة للمصاب وكذلك المعالجة والتخلص من بعض
الأكياس الدهنية أو المواد التي تقفل مسامات الغدد الدهنية حتى تساعد على تصريف
الدهون. وبذلك يخلص المصاب من الآثار والمضاعفات الناجمة نتيجة الإصابة بتلك
الحبوب.

العرق ;
*******
تفرز الغدد العرقية الماء والأملاح والمواد
الضارة من تحت سطح الجلد. إن لإفرازات العرق أثراً هاماً في تلطيف درجة حرارة الجسم
وتخليصه كذلك من الأملاح والسموم الضارة. تعتمد كمية إفرازات العرق على عوامل مختلف
أهمها: درجة حرارة الجو والرطوبة النسبية وكمية السوائل التي يتناولها الإنسان
وكذلك على الحالة العامة للجسم.
وقد يزداد إفراز العرق أكثر من المعدل الطبيعي
إما من أماكن محددة من الجسم مثل الأيدي والأقدام أو زيادة عامة من أجزاء الجسم
المختلفة.

أسباب زيادة إفراز العرق من عامة الجسم:
يزداد إفراز العرق من
الجسم بصفة عامة نتيجة لأسباب كثيرة أهمها:
1- فسيولوجية:
يزداد العرق في
البيئة الحارة الرطبة، كما أن المجهود الزائد سواء كان جسمانياً أو نفسياً يسبب
زيادة في نشاط الغدة العرقية.
2-أمراض الحميات:
مثل مرض الأنفلونزا والملاريا
وغيرهما والتي يصاحبها ارتفاع بدرجة حرارة الجسم.
3-أمراض الدماغ:
الالتهابات
أو الأورام في منطقة الدماغ المتوسط Hypothalmus تؤدي إلى زيادة عامة في
التعرق.
4-الهرمونات:
زيادة في نشاط الغدة الدرقية والغدة النخامية، تسبب
زيادة عامة في إفرازات العرق. كما تحدث زيادة عامة في إفرازات العرق بعد سن اليأس
عند السيدات.
5-البدانة:
يصاحب السمنة الزائدة زيادة عامة في
التعرق.

زيادة التعرق الموضعي:
أكثر الأماكن عرضة لهذه الظاهرة هي الأيدي
والأقدام وتحت الإبط. وقد يزداد العرق بتلك المناطق لدرجة أنها تسبب الكثير من
الإزعاج لصاحبها. سبب التعرق الموضعي غير معروف تماماً. إلا أن الجهاز السمبثاوي
العصبي هو المسؤول عن تنبيه الغدد العرقية وبالتالي يسبب زيادة في
إفرازاتها.

زيادة التعرق نتيجة لعوامل نفسية وعصبية:
تؤثر العوامل
النفسية المختلفة على زيادة إفراز العرق من الجسم. فالتوتر والقلق والخوف والمجهود
الذهني هي من العوامل التي تؤثر كذلك. كما أن الإجهاد والتدخين لهما أثر على زيادة
نشاط الغدة العرقية.
وقد يكون للعامل الوراثي أو العائلي أثر في زيادة إفرازات
العرق. وقد يشمل ذلك منطقة محددة من الجسم مثل تعرق الوجه عند الخجل أو الخوف أو من
مناطق الجبهة أو الأنف.

ظهور رائحة العرق الكريهة:
يظهر للعرق أحياناً
رائحة نفاذة وكريهة خاصة من مناطق الإبط والأقدام والمنطقة التناسلية. ويرجع سبب
ذلك إلى عوامل مختلفة، إذ تحدث عادة بين بعض الأجناس.
كما أن للجراثيم دوراً
هاماً على تحلل المواد الدهنية وبالتالي تسبب الرائحة الكريهة للعرق.
إن بعض
أنواع الطعام مثل البصل والثوم والإسراف في تناول الدهنيات واللحوم قد تكون سبباً
كذلك. وللوقاية من هذه الظاهرة يجب اتباع الآتي:

النظافة:
لها دور هام في
التخلص من رائحة العرق فالاستحمام المتكرر باستعمال الصابون الطبي وتنظيف ثنايا
الجلد جيداً.
تغيير الملابس الداخلية والجرابات خاصة دورياً.
رش البودرة بين
الأصابع قبل لبس الجوارب.
ضرورة لبس ملابس خفيفة وواسعة، وأن تكون بقدر الإمكان
خالية من النايلون. واختيار أنواع الأحذية المناسبة.
عدم الإسراف في أكل اللحوم
والدهنيات والثوم والبصل.
معالجة بعض الأمراض الجلدية المصاحبة أحياناً مثل
فطريات الأقدام أو الفخذين.

العرق الملون:
العرق في الأحوال العادية لا
لون له. ولكن في بعض الأحوال يظهر العرق بلون أزرق خاصة بين عمال النحاس، وقد يظهر
لون العرق مثل الصدئ أو يميل إلى الزرقة على الملابس الداخلية ويكون سبب ذلك تركيز
مركبات الأملاح بالعرق.
في حالات نادرة جداً يظهر العرق على الوجه بألوان مختلفة
منها الأصفر أو الأزرق أو الأسود وقد يكون مخلوطاً بالدم أحياناً.

عدم
التعرق:
قد لا يظهر العرق على سطح الجلد ويرجع ذلك إلى أسباب أهمها:
(أ)
خلقي:
وهو عدم وجود الغدد العرقية.
(ب) مرضي:
كما هو الحال في مرض السكر
أو مرض الصدفية والفقاعة وكذلك بين المصابين بالحساسية الوراثية أحيانا، يتجمع
العرق تحت الجلد وينشأ نتيجة ذلك ظهور بثور صغيرة تحت الجلد خاصة على المناطق
المغطاة بالملابس مثل الصدر والظهر. وتسبب هذه وخز وحرقان بالجلد مع ضيق عام كما هو
الحال في مرض "حمو النيل" أو ما يسمى أحياناً "حبوب الحرارة".
وتظهر بثور مثل
حبة الشعير ذات لون فاتح وقد يظهر بها سائل شفاف وهو العرق تحت سطح جلد الأصابع في
بعض حالات تجمع العرق تحت الجلد.
وقد تلتهب الغدد العرقية نتيجة غزوها بالجراثيم
ويؤدي ذلك إلى ظهور دمامل خاصة تحت الإبط ومنطقة الفخذين.

الأظافر
:
********
تتكون الأظافر من مواد كيراتينيه ميتة والخلايا التي تكونها أسفل
الجلد.

العوامل التي تؤثر على الأظافر:
تتعرض الأظافر لعوامل مختلفة منها
المرضية وغير المرضية التي تؤثر على نموها ومظهرها.
فكما الجلد مرآة تنعكس عليه
بعض أعراض الأمراض الداخلية فإن الأظافر كذلك تشاركه أحياناً في بعض هذه
المزايا.

1-تساقط الأظافر:
تتعرض الأظافر للتساقط أحياناً وذلك بسبب توقف
نشاط الخلايا النامية نتيجة عوامل تؤثر عليها ومن هذه العوامل ما يلي:
أمراض
الحساسية خاصة التي تنشأ عن مركبات البنسلين.
أثناء الحمل أحياناً.
المركبات
الكيماوية مثل مركبات الفورمالدهايد.
المضادات الحيوية: مثل مركبات
التتراسيكلين.
وقد تتساقط الأظافر لأسباب لا يمكن تحديدها.

2-أسباب تقصف
الأظافر:
(أ) القلويات المركزة خاصة بعض أنواع الصابون.
(ب) مواد التجميل:
مثل طلاء ومزيلات الأظافر مثل الأسيتون.
(جـ) نقص في فيتامين أ و ب
المركب.
(د) نقص في إفرازات الغدة الدرقية.
(هـ) أمراض الدورة الدموية: خاصة
ضعف الدورة الدموية بالأطراف نتيجة ضيق الأوعية الدموية.

تنقيط
الأظافر:
يظهر على الأظافر أحياناً حفر صغيرة منخفضة عن السطح، وتبدو الأظافر
منقطة، ويحدث هذا في بعض الأمراض الجلدية مثل مرض الصدفية وأحياناً في مرض
الثعلبة.

4- تغيير في شكل الأظافر:
الأظافر على شكل كرة مضرب التنس: خاصة
أظفر الإبهام ويظهر ذلك أحياناً بين الأطفال الذين يمصون الإبهام.
الأظافر مثل
عصا الطبل:
يحدث ذلك في أمراض القلب والصدر المزمنة وكذلك في أمراض الكبد
أحياناً.
الأظافر على شكل الملعقة:
يحدث ذلك من:
تأثير القلويات المركزة
في أنواع الصابون.
في حالات فقر الدم الحاد.
في اضطرابات عملية هضم وامتصاص
الحديد.
في مرض الزهري.
تبدو الأظافر طرية ورفيعة في حالات سوء التغذية أو في
مرض الجذام أو نتيجة اضطرابات الدورة الدموية بالأطراف.

5- إصابة الأظافر
بمرض الفطريات:
يؤدي إلى ظهور بقع داكنة تحت الأظفر وينكسر بعد ذلك الظفر. يظهر
مرض الفطريات العنقودية كذلك بالأصابع والأظافر خاصة بين السيدات نتيجة عوامل تتعرض
لها مثل الرطوبة المستمرة التي تحدث سواء من الغسيل أو باستعمال الكفوف البلاستيكية
التي تهيء الفرصة لنمو الفطريات العنقودية.
كما قد تحدث لها عدوى ذاتية إذا كانت
مصابة بالفطريات العنقودية بالجهاز التناسلي أو القولون.
تتنقل هذه الفطريات إلى
الأظافر والجلد المحيط بها وتسبب التهابات حول الظفر ويخرج منه صديد متجمد مثل
الخرز الصغير.

6- الأظافر والأمراض الجلدية:
تؤثر بعض الأمراض الجلدية
على الأظافر ومنها:

مرض الصدفية:
يؤثر مرض الصدفية على الأظافر فيؤدي إلى
ظهور تشققات عرضية مع بقع داكنة أسفل الظفر أو يسبب أحياناً مرض الصدفية نزيف تحت
الأظافر وقد يبدو الظفر متآكلاً.

مرض اللايكن:
يسبب شقوق طولية وأحياناً
إلى تساقط الأظافر كلية. كما يظهر بثور على الجلد ذات لمعان ويميل لونها إلى
البنفسجي ويصاحبها حكة شديدة بالجلد.

تغيير لون الأظافر:
1- الأظافر
البيضاء:
تظهر الأظافر منقطة باللون الأبيض إما نتيجة لبعض الأمراض أو تحدث في
الأحوال العادية.

الأمراض التي تؤدي إلى ظهور بقع بيضاء بالأظافر:
مرض
الفطريات
مرض التفوئيد
أمراض الكلى
الإصابات المتكررة بين العمال.
مرض
الدرن: وتبدو الأظافر مخططة عرضياً باللون الأبيض.
التعرض المستمر للبرد: قد
تظهر الأظافر منقطة باللون الأبيض.

2- الأظافر السوداء:
تظهر بقع داكنة
اللون أسفل الأظافر في الحالات الآتية:
أورام الخلايات الملونة
للجلد:
الأورام الحميدة مثل الشامات.
الأورام السرطانية مثل
الميلانوما.
مرض البروتيس.
بعض الإصابات حيث يتجمع الدم تحت الأظافر.
في
حالات الغرغرينا.

3- الأظافر الخضراء:
تظهر بقع خضراء اللون على الأظافر
في التهابات الجلد بجرثومة السودومونس. ويكون اللون ظاهراً على المناطق المتآكلة من
الأظافر.

4-الأظافر البينة:
تظهر الأظافر بنية اللون نتيجة
تعرضها.
لبعض المركبات الكيماوية مثل برمنجنات البوتاسيوم والزئبق.
أمراض
الحساسية نتيجة عقار الفينول فثالين.

5-الأظافر الزرقاء:
يحدث ذلك
للأسباب الآتية:
الأصباغ الكيماوية: مثل مركبات الميباكرين.
مرض
الأرجيريا.
الأمراض التي تسبب نزيف تحت الأظافر كما هو الحال في أمراض صمامات
القلب الجرثومية.
تلييف الكبد.

6-الأظافر الصفراء:
تظهر في الحالات
الآتية:
تقصف الأظافر.
مرض الزهري.
المركبات الكيماوية مثل الريزورسين
والانثرالين والكريزاروين حيث تستعمل بعض هذه الأنواع في علاج مرض
الصدفية.

نمو الأظافر تحت الجلد:
تنمو الأظافر أحياناً تحت الجلد خاصة
ظفر الإصبع الكبير للقدم ويرجع ذلك لأن طرفه الجانبي عريض لهذا يغرز في الجلد
المجاور ويصبح نموه إلى أسفل بدلاً من أن ينمو إلى الأمام كما يحدث في الأحوال
العادية. يسبب نمو الأظفر تحت الجلد التهابات وألم مضني بالإصبع قد يعيق الحركة
خاصة عند استعمال الأحذية.
ومن العوامل التي تساعد على حدوث هذه الظاهرة هو لبس
الأحذية الغير مناسبة للقدم وذات المقدمة الضيقة التي تحشر الأصابع. كما أن عدم قص
الأظافر بالطريقة الصحيحة والإصابات المختلفة للأظفر قد تلعب دوراً كذلك في نمو
الأظفر تحت الجلد. ويمكن معالجة هذه الحالة
جراحياً

طب
الأمراض الجلدية عند أطباء العرب القدامى
:
**************************

لا يكاد يخلو كتاب من كتب الأطباء العرب في
العصر القديم إلا ونجد به شرح عن بعض الأمراض الجلدية وطرق التداوي منها. إنه ليضيق
المقام هنا لسرد ما حققه أولئك العظماء من تقدم في مجالات الطب المختلفة وكانوا
المنارة التي أضاءت الطريق أمام كثير من الاكتشافات. وسأذكر في هذا الباب بكل فخر
واعتزاز بعض ما ساهم به الأطباء العرب في الأمراض الجلدية.
ابن سينا
:
**************
هو أبو علي الحسن ابن عبد الله ابن سينا ولد سنة 980 م في
مدينة بخارى وقد ألف حوالي 276 كتاباً. تحدث عن كثير من الأمراض وطرق علاجها ومن
مؤلفاته كتاب قانون الطب والأرجوزة في الطب.
تحدث ابن سينا عن الأمراض الجلدية
وعن أمراض الشعر والطرق المختلفة في علاجها.
فذكر الحصف الجلدي والالتهابات
الجلدية المختلفة وكذلك عن التعرق وعن الديدان وخاصة الديدان المستديرة والخيطيات
(داء الفيل). وقد أقرت مؤسسة روكفلر الأمريكية بأن ابن سينا هو أول من اكتشف مرض
الديدان المستديرة وهي دودة الانكليستوما.
ويقول ابن سينا في المقالة الأولى من
الفن السابع من الكتاب الرابع من قانون الطب عن: "فصل في مانعات نبات الشعر: تمنعه
المخدرات المبردة مثل أن يبدأ فينتف ثم يطلي بالبنج والأفيون والخل".
وفي
المجعدات للشعر يقول ابن سينا "هي مثل دقيق الحلبة ودهنها والسدر الأبيض".
أما
عن العقاقير التي تبطئ الشيب فيقول عنها "مثل لوك الهليج الكايلي كل يوم منه واحدة
العدد فإن هذا ربما حفظ الشباب إلى آخر العمر".
ويذكر ابن سينا الأصباغ الخاصة
بالشعر فيقول "أما الحنا والوسمة فهو الأصل الذي أجمع عليه الناس، ويختلف أثرها
باختلاف استعدادات الشعور والناس يتداوون بالحناء ثم يرفونه بالوسمة بعد غسل
الحنا".
وفي المقالة الثانية من الفن السابع من الكتاب الرابع لقانون الطب يتحدث
ابن سيناء عن أحوال الجلد من جهة اللون فيقول في فصل الأسباب المغيرة للون "اللون
يستحيل إلى السواد بسبب الشمس أو برد ريح أو ثقل أو قلة استحمام أو أكل الملوحات أو
استحالة الدم إلى السوداوية".
ويتكلم ابن سينا عن مرض البهاق فيقول "أما البهق
الأسود فلا يشكل أمره، وأما المشاكل فهو الفرق بين الوضح وهو البهق وبين البرص
الردئ، ومن الفرق بينهما أن الشعر ينبت على الوضح بلون الشعر أسود أو أشقر وينبت
على البرص أبيض".
وعن علاج مرض البهق يقول كذلك "يؤخذ ورق الدفلى الطري ويغلي مع
الزيت حتى يجف ويصفى الزيت ويجعل عليه الشمع المصفي بقدر ثم تذر عليه الكبريت
الأصفر ويصير كالمرهم ويطلى في الشمس".
وتحدث ابن سينا عن مرض الحكة الجلدية وعن
مرض الجرب وكذلك عن الديدان المختلفة خاصة داء الفيل والديدان المستديرة وقد أقرت
مؤسسة روكفلر الأمريكية كما ذكرت سابقاً بأن ابن سينا عرف الديدان المستديرة قبل
الطبيب الإيطالي "دوبيني" الذي ينسب إليه المرض.

الرازي
:
**********
هو أبو بكر الرازي ولد سنة 865م وتوفي سنة 925م وله أكثر من 224
كتاباً. ويعتبر الرازي من أعظم أطباء القرون الوسطى. تحدث عن الكثير من الأمراض
وطرق علاجها. ويعتبر الرازي أول من استعمل مرهم الرصاص والزئبق في علاجات الأمراض
الجلدية المختلفة خاصة في علاج مرض السعفة والبرص وكان يسمى ذلك المرهم
باسمه.
تحدث أبو بكر الرازي عن مرض الجرب والسعفة وعن الديدان خاصة دودة المدينة
التي لم يصفها أحد حتى في العصر الحديث كما وصفها الرازي. وعن طريق العدوى يقول
"العرق المدني قد يكون في البلاد الحارة يسببه شرب المياه الرديئة". وقد شرح الرازي
كيفية حدوث الطفح الجلدي خاصة في الأكزيما والالتهابات الجلدية المختلفة. إذ عزى
ذلك إلى حدوث التخمر بالدم الذي يؤدي إلى قذف مواد غريبة للخارج من خلال مسام
الجلد.
كما تحدث الرازي عن الكثير من الأمراض المختلفة خاصة مرض الجدري والحصبة.
إذا أنه قد يكون أول من بين خصائص تلك الأمراض وفرق بينهما وقد ترجمت بعض مقالات
الرازي إلى اللغات الأجنبية المختلفة.

الطبري :
*********
هو ابن
الحسن بن محمد الطبري ولد سنة 933 م وتوفي سنة 979 م. كتب الطبري الكثير عن الأمراض
المختلفة وطرق علاجها خاصة عن الأمراض الجلدية. فتحدث عن مرض الجرب بكثير من
التفصيل وكذلك عن مرض القوبي والسعفة والالتهابات الجلدية وعن مرض البرص وتعفن
أفخاذ الأطفال ويقول عن ذلك.
وفي القوبي التي تحدث للأطفال سيما على أفخاذهم
ومذاكيرهم وسبب ذلك فساد الرطوبة أو غلظ لبن المرضعة وترقيق دمها بالأغذية اللطيفة
ثم طلي الخل الذي أضيف فيه الخرمل على ذلك القوبي فإنه يزول.
ثم يقول:
"في
تعفن أصول أفخاذهم حتى ربما يعفن وأكثر ما يحدث ذلك من كثرة ترطبه بالبول وتغافل
المرضعة عنه، وتقميطه وهو رطب، معالجته بأن: يمسح كلما يرطب وتذر عليه ورق الأس
المسحوق والمنخول مع الورد المسحوق فإنه بذلك لم يحدث فيه التعفن".

الزهراوي
:
**********
هو أبو القاسم خلف بن العباس الزهراوي نسبة إلى الزهراء وهي
مدينة قرب قرطبة. ولد سنة 936م وتوفي سنة 1013م. وهو أعظم من نبغ في الجراحة بين
العرب وكان أعظم الجراحين في عصره.
تحدث الزهراوي عن كثير من الجراحات المختلفة
وبكثير من الدهشة والبراعة وان ما ذكره عن طريقة التخلص من دودة المدينة لتثير
الدهشة.
إذ أن هذه الطريقة التي استعملها الزهراوي قبل ألف عام لا تزال هي
المثلى حتى يومنا هذا. وعن ذلك يقول الزهراوي "فإذا ظهر منه طرف فينبغي أن يلف على
قطة صغيرة من رصاص تكون زنتها من درهم إلى درهمين وتعقده وتترك الرصاص معلقاً في
الساق فكلما خرج منه شيء إلى الخارج لففته في الرصاص وعقدته فإن طال كثيراً فاقطع
بعضه ولف الباقي ولا تقطعه من أصله قبل أن يخرج كله لأنك إن قطعته تقلص ودخل اللحم
فأحدث ورماً وعفناً في الموضع وقرحة رديئة".
وتحدث الزهراوي كذلك عن الدود
المتولد تحت الجلد (اللوالوا) إذ يقول عن ذلك "هذا المرض يسمى في بعض البلدان عندنا
علة البقر من أحل أنه كثيراً ما يعرض للبقر، وهي دودة صغيرة واحدة تتولد بين الجلد
واللحم وتشب في الجسم كله صاعدة وهابطة تتبين للمس عند دبيبها من عضو إلى عضو حتى
تخرق حيث ما خرقت في الجلد موضعاً وتخرج وتكونها من عفونة بعض الإخلاط". إلى أن
يقول "وإنما يتوقع من أذيتها أنها إذا ذابت في الجسم وارتفعت إلى الرأس وبلغت العين
فربما فتحت فيها وخرجت فأبطلت العين ويعرض ذلك عند دببها وظهور للمس فينبغي أن تشد
ما فوقها وتحتها برباط شداً جيداً ثم تشق عليها وإخراجها، فإذا غاصت في اللحم ولم
تجدها فاحمل على الموضع الكي بالنار حتى تحرقها".
هذا قليل وقطرة من بحر علوم
الأطباء العرب في العصر القديم. ولقد أثبت أسلافنا العظام بأنهم منارات العلوم في
فروعها المختلفة. وأسأل الله أن يكون أحفادهم هم خير خلف لخير سلف.

م
لللفائدة
تقديري واحترامي

الأخوات الراقيات

متصفح جميل جدا و مفيد

جعله الله تعالى في ميزان حسناتك أختي

و سأنشر هنا إضافة لهذا الملف الشامل موضوعا خاصا بأحد ابناء عمومتي و هو طبيب أمراض جلدية بغزة الحبيبة

محبتي

يعتبر فصل الشتاء الموسم المفضل لانتشار الكثير من الأمراض الجلدية خصوصاً إذا كانت برودة الجو في ازدياد شديد ، و فيما يلي سأسرد بعض أنواع و أسباب هذا المرض و الوقاية منه و علاجه أيضاً .....

تورم الأجزاء الطرفية و حكة الجلد في فصل الشتاء القارص :يحدث للكثير من الناس إصابة بالأجزاء الطرفية من أجسامهم ـ اليدين ـ القدمين ـ الأنف و الأذنين ـ بحالة التهاب جلدي حاد يتميز باللون الأزرق الداكن للجلد ، و تورم الأصابع و برودتها طوال النهار مع حدوث حرقة و حكة خاصة أثناء الليل عندما يأوي المريض إلى فراشه و تدفأ هذه الأجزاء ، و في الحالات الشديدة قد يؤدي التهاب الجلد إلى حدوث تقرحات بالجلد كثيراً ما تتقرح ، و هذه الحالة قد تعاود المريض سنويا في فصل الشتاء . و أكثر الناس تعرضا للإصابة هم الأطفال و من لديهم من العامة دروة دموية ضعيفة ، و كذلك المصابون بالأنيميا ، و تعتبر الإناث هن الأكثر إصابها بها من الذكور .

سبب هذا النوع من الأمراض
لحد الآن سبب هذا المرض غير معروف بالضبط ، إلا أن هناك اتفاق بأن السبب الأكبر تقريباً هو أن الدورة الدموية الدقيقة في جلد المصابين بهذا المرض تكون غير قادرة على مجاراة البرودة الشديدة في فصل الشتاء ، و قد يعود ذلك إلى اضطرابات في إفرازات الغدد الصماء أو الضعف العام عند المريض ، أو وجود بؤر عفنة في الجسم تفرز سموماً تؤثر على الدورة الدموية في الأجزاء الطرفية ....

الوقاية
ـ يجب على المعرضين للإصابة بهذه الحالة أن يدفئوا أطرافهم بالملابس الصوفية و الجوارب و القفازات .
ـ يغسل بالماء الدافىء المائل إلى السخونة .
ـ الإكثار من تناول المواد الزلالية و الفواكه .
ـ التعرض أحياناً للشمس المشرقة و الهواء النقي .
ـ تعاطي المقويات و الفيتامينات .
ـ ممارسة الرياضة .
ـ علاج البؤر العفنة في الجسم قبل استفحال المرض [ الحبوب الأنفية ـ بين الأسنان ] .

العلاج
ـ تناول الكالسيوم مع فيتامينات [د] و [ج] و [ك] و كذلك حمض النيكوتينيك ، و يستفيد البعض من الأشعة فوق البنفسجية .
ـ يدهن الجلد المصاب بالكالامينا بنسبة 50 بالمائة ، ثم ترش عليه بودرة عادية ، ثم يلف الجزء المصاب بعد ذلك بالقطن ، و يلبس قفاز أو جورب من الصوف .
ـ يمكن علاج التقيحات و التقرحات بالحمامات الفاترة المطهرة ، مثل حمامات برمنجنات البوتاسيوم و مرهم التيراميسين .

جفاف البشرة و الجلد في فصل الشتاء :يظهر جفاف الجلد و البشرة عادة في فصل الشتاء بسبب البرودة ، و الوجه و اليدان أكثر مناطق الجسم عرضة للجفاف ، و في هذه الحالة تجف البشرة لدرجة التقشير و التشقق ، و هو ما يسميه البعض بــ : القشف .

أسباب جفاف الجلد
ـ كثرة الغسيل بالماء و الصابون
ـ عدم تجفيف الجلد جيداً بعد الغسل .
ـ استعمال الأنواع الرديئة من الصابون كالخالية من الزيوت .
ـ كثرة التعرض لتيارات الهواء و أشعة الشمس .
ـ سوء التغذية .
ـ نقص فيتامين أ .
ـ إتباع نظام خاص في الأكل بقصد إنقاص الوزن .

العلاج
ـ تجنب ما ذكر سابقاً .
ـ استعمال الأنواع الجيدة من الصابون كالتي تحتوي على نسبة عالية من الدهون .
ـ يفيد استعمال فيتامين أ بكميات كبيرة و كذلك حمض النيكوتنيك و الدهان بالجليسرين .

نصائح عامة للمحافظة على صحة الجلد في فصل الشتاء :
1) تجنب الحرارة العالية في غرفتك إلى درجة مبالغ فيها ، لأن الحرارة المفرطة تزيد من جفاف البشرة و تعمل كذلك على تبخير الماء من الجسم .
2) إتباع نظام غذائي متوازن ، فالتغذية الجيدة و السليمة مهمة لأجل الصحة العامة و الجلد ، إذ يجب التأكد من احتوائها على الفيتامينات خاصة فيتامين أ ، ج ، د و هي تتواجد في الجزر و السبانخ و البقدونس و بعض أنواع الفاكهة ، و الفلفل الأخضر و الملفوف و اللوز و الجوز ...
3) الإكثار من شرب السوائل ( مياه و عصائر و غيرها ) بما لا يقل عن لتر و لتر و نصف اللتر يومياً .
4) الإستحمام بالماء الدافىء بدلاً من الساخن و تجنب الاستحمام بكثرة و الامتناع عن استخدام الليفة الخشنة ، و هذا كله يحافظ على الزيوت و الدهون الطبيعية بالبشرة .
5) إستعمال الكريمات المغذية بالدهون في المساء قبل النوم ، و التأكد من تشرب البشرة لها بالتركيز على فردها على بشرة الوجه بأطراف الأصابع بحركة دائرية ، و يفضل استبدال الماء و الصابون بالكريمات المنظفة للجلد قبل استعمال الكريم المغذي ، و يعتبر زيت اللوز من المواد الطبيعية التي تعمل على العناية بالجلد و البشرة الجافة فهو غني بالبروتينات و الأحماض الدهنية و السكريات و مفعوله مضاعف يرطب البشرة الجافة و يغذيها بالإضافة إلى مفعوله المنقي الذي يخلص البشرة من خلاياها الميتة .
6) ينصح باستخدام مرطب للجو ،حيث يمكن وضع وعاء يحتوي على ماء حار في الغرفة ، ليعمل البخار على ترطيب الجو .
7) يفيد استخدام الأقنعة الطبيعية ، مثل قناع العسل الذي يمكن عمله باتباع الآتي :
ـ ملعقتان عسل أبيض و ملعقة كبيرة من زيت اللوز ، تخلط هذه المكونات ثم يتم تدليك الوجه بها لمدة 3 دقائق مع تجنب المناطق الحساسة حول العينين ، و يترك لمدة 25 دقيقة ثم يشطف بالماء الفاتر و يعمل هذا القناع على التخلص من الخلايا الميتة و الأتربة و الأوسخة العالقة على البشرة .

الإستشارة الطبية :يجب زيارة الطبيب المختص بالأمراض الجلدية في حالات الحكة الشديدة أو تشقق الجلد و عدم القدرة على النوم أو عند ظهور بقع حمراء على الجلد

الدكتور بسام حمدي البدري

العفووووووووووووووووو اسعدني تواجدك

» بعض الامراض التي تصيب الجنين خلال فترة الحمل... شاهد من هنا عالم المرأة : بعض الامراض التي تصيب الجنين خلال فترة الحمل...
» النقوش الجلدية ، كتوبية الجلد Dermatographism
» الحكة الجلدية (الهرش) Pruritus
» الزوائد الجلدية Skin Tags
» الوضوء وقاية من الأمراض الجلدية