منتدى القفطان المغربي
استئصال اللوزتين Tonsillectomy Ezlb9t10
منتدى القفطان المغربي
استئصال اللوزتين Tonsillectomy Ezlb9t10
منتدى القفطان المغربي
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

منتدى القفطان المغربي

اهلا وسهلا بكـٍ يا فى
https://caftandumaroc.forummaroc.net اخر زياره لكـ كانت فى
الأربعاء ديسمبر 31, 1969
 
الرئيسيةالبوابةأحدث الصورالتسجيلدخول

 

 استئصال اللوزتين Tonsillectomy

اذهب الى الأسفل 
+3
منتهى الطيبة
lamia1987
همس السكون
7 مشترك
كاتب الموضوعرسالة
همس السكون
:: سيـدة انيقـة ::
:: سيـدة انيقـة ::
همس السكون


sms sms : "لااله الا انت سبحانك اني كنت من الظالمين"

اذكروني و اذكروا ماكان عل هذا بنسيني البعد و الحرمان
الجنس : انثى
السرطان
عدد المساهمات : 2742
تاريخ التسجيل : 14/06/2011
العمل/الترفيه : التواجد بينكم
المزاج : متقلب جدا

استئصال اللوزتين Tonsillectomy Empty
مُساهمةموضوع: استئصال اللوزتين Tonsillectomy   استئصال اللوزتين Tonsillectomy Emptyالثلاثاء يونيو 21, 2011 3:12 pm

د. فواز القاسم
اختصاصي أمراض الأطفـال


استئصال اللوزتين Tonsillectomy 8nz57508



كثر
الحديث في السنين الأخيرة عن عملية رفع اللوذتين (اللوزتين) ، وخاصة في
الأوساط الطبية الجراحية ، حيث يميل الكثير من الزملاء الجراحين إلى رفع
اللوذتين ، سواء في الأطفال أو الكبار ، لمجرد التهابهما أو تضخمهما. وفي
هذا البحث سنتعرف على اللوذتين والتهابهما والدواعي الحقيقية لاستئصالهما .


عندما
نطلق كلمة لوذتين ، فإنما نعني بهما : العقدتين اللمفاويتين المحيطتين
بفتحة الحلق Faucial Tonsils ، وهما جزء من منظومة لمفاوية تشكل ما يعرف
بحلقة فالدير Waldeyer's ring ، والتي تتألف من هاتين اللوذتين المذكورتين
أعلاه ، مع عقدتين لمفاويتين تتمركزان في المنطقة الواصلة ما بين الأنف
والبلعوم ، وتسمّيان الزوائد Adenoids ، مع النسيج اللمفاوي خلف جدار
البلعوم ، مضافاً إليها النسيج تحت اللسان lingual tonsils …


هذه
الحلقة اللمفاوية التي تحيط بفتحة الحلق ، مهمتها الأساسية هي تشكيل خط
دفاعي ، ضد كل ما يهدد جسم الإنسان من ميكروبات غازية ، فإذا ما دخل ميكروب
غازي عن طريق فتحتي الفم أو الأنف ، فإن هذا الخط الدفاعي يتصدى له ،
وتدور رحى معركة ضارية ، لا تهدأ حتى يتم تحطيم ذلك الميكروب ، ومن الطبيعي
أن تكبر هذه العقد اللمفاوية ، بما فيها اللوذتين ، وهو دليل صحة لا مرض ،
لأنه يعني فعالية تلك العقد ونشاطها في الدفاع عن الجسم ، والحفاظ على
صحته …


ولكن قد يحدث أن تكون الميكروبات الغازية من القوة
والشراسة بحيث تتغلب على هذه الوسائط الدفاعية وتعطبها ، فتصبح هذه العقد
عبأً على الجسم ، بدلاً من أن تكون عوناً له ، وهنا يصير من المناسب رفعها
لتخليص الجسم من ضررها … ولكن يبقى السؤال المهم ، وهو : متى نرفع هاتين
اللوذتين .!؟


وللإجابة على هذا السؤال الهام يجب أن نعترف بأن هناك مدرستين:

*

مدرسة أطباء الأطفال والباطنية ، الذين يضيقون حالات الرفع والاستئصال إلى أضيق الحدود الممكنة .
*

ومدرسة أطباء الجراحة ، الذين يسرفون أحيانا في عمليات الرفع والاستئصال ..

ومن وجهة نظر طب الأطفال ، يستطب رفع اللوذتين في الحالات المرضية التالية:

*

التهاب اللوذتين المزمن والمتكرر Chronic and recurrent tonsillitis:
فكل طفل يعاني من التهاب مزمن ومتكرر في الحلق واللوذتين ، بمعدل سبع مرات
أو أكثر للسنة الماضية وحدها ، أو خمس مرات أو أكثر لكل سنة من السنتين
الماضيتين ، أو ثلاث مرات أو أكثر لكل سنة من السنوات الثلاث الماضية ، مثل
هذا الطفل نرخص له في عملية رفع لوذتيه ، لأنهما من منظورنا الطبي باتتا
تشكلان عبأً يجب التخلص منه .
*

ضخامة اللوذتين
والزوائد المزمن والمتسبب في أعراض اختناقية Chronic ypertrophic tonsil
and adenoids: وهذه النقطة على جانب كبير من الأهمية أيضاً ، إذ ليس كل
ضخامة في اللوذتين تستدعي رفعهما ، بل لا بد أن تتوفر شروط ، منها :
الإزمان ، حيث أن أي التهاب حاد في اللوذتين يسبب ضخامة مؤقتة فيهما ، لكن
لا تلبث أن تزول ، ولا يعتبر ذلك استطبابا لرفعهما . كما أن الضخامة لوحدها
ليست سببا كافيا لرفع اللوذتين ، ما لم تكن مترافقة بأعراض وعلامات مزعجة
للطفل ، مثل : صعوبة التنفس والاختناق ، وخاصة أثناء النوم ، وتأخر النمو
..إلخ
*

ومن الاستطبابات المهمة لرفع اللوذتين ، حصول
خراج فيهما أو حولهما Peritonsilar abscess: إذ أن العلاج الناجع لمثل هذه
الحالة يكون في رفع اللوذتين مع الخراج في الوقت ذاته .
*


وأخيراً من الاستطبابات المطلقة لرفع اللوذتين حصول ورم فيهما ، حيث
نرفع الورم مع اللوذتين ونرسلهما للتحليل النسيجي تحسبا لأي مرض خبيث .

هذا
هو القدر المتفق عليه من دواعي رفع اللوذتين ، وهي كما نرى حالات نادرة
ومحدودة ، أما رفعهما لمجرد التهابهما أو تضخمهما كما ذكرنا ، أو كوقاية أو
حتى علاج لالتهاب الجيوب الأنفية ، أو التهاب الأذن الوسطى ، أو التهاب
الرئة ..إلخ … فهذا كله غير وارد من الوجهة الطبية الحقيقية ، وهو من باب
تضخيم الأمور ، وإعطائها أكثر مما تستحق ، على افتراض إحسان الظن ، أما إذا
كانت الدوافع مادية بحتة فإنني أعتقد بأن الأمر يجب أن يناقش عندها خارج
عيادات الأطباء .!!!


بقيت قضية لا بد أن نعترف بها وهي إلحاح
بعض الآباء والأمهات على الأطباء لرفع اللوذتين عند بعض أبنائهم ، ظنا منهم
بأن هذا هو التصرف الصحيح ، الذي يمكن أن يقلل الالتهابات عند أولئك
الأبناء ، أو يزيد من شهيتهم للأكل ، وبالتالي يزيد من وزنهم وعافيتهم .!!!


وهنا
يأتي دور الطبيب الحاذق والمخلص ، الذي يبذل كل ما يستطيع لإقناع أولئك
الآباء ، بأن مجرد ضخامة اللوذتين في الأطفال الصغار هو أمر طبيعي
وفيزيولوجي ، لا يلبث أن يزول وتضمر اللوذتين في عمر أقصاه ثماني سنوات ،
ولذلك يجب أن لا يشكل ذلك مصدر قلق ، ما لم يكن مترافقاً مع أعراض مزعجة
يقدرها الطبيب نفسه … كما يجب على أولئك الآباء أن يعرفوا بأن عملية رفع
اللوذتين في الأطفال ليست خالية من المخاطر والمضاعفات ، التي أقلها :
النزف ، والتهاب الحلق والبلعوم ، مع مضاعفات التخدير … وأكثرها قد يصل إلى
حد تهديد الحياة ..!!!


دمتم سالمين
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
lamia1987
عضوة نشيطة
lamia1987


الجنس : انثى
السمك
عدد المساهمات : 750
تاريخ التسجيل : 12/05/2011
العمل/الترفيه : femme d'affaire
المزاج : heureuse

استئصال اللوزتين Tonsillectomy Empty
مُساهمةموضوع: رد: استئصال اللوزتين Tonsillectomy   استئصال اللوزتين Tonsillectomy Emptyالأربعاء يونيو 22, 2011 3:55 am

merci bq mowedo3e mate3obe 3alihe bzaf you9ayame
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
منتهى الطيبة
عضوة نشيطة
منتهى الطيبة


sms sms : * من المؤسف حقاً أن تبحث عن الصدق، في عصر الخيانة و تبحث عن الحب .. في قلوب جبانة..


الجنس : انثى
الدلو
عدد المساهمات : 388
تاريخ التسجيل : 13/05/2011
العمل/الترفيه : طالبة
المزاج : ممتاااااااااز الحمد لله

استئصال اللوزتين Tonsillectomy Empty
مُساهمةموضوع: رد: استئصال اللوزتين Tonsillectomy   استئصال اللوزتين Tonsillectomy Emptyالأربعاء يونيو 22, 2011 3:59 am

استئصال اللوزتين Tonsillectomy Fbf5cfe334a8e7e68fc357da25767c6cgif
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
همس السكون
:: سيـدة انيقـة ::
:: سيـدة انيقـة ::
همس السكون


sms sms : "لااله الا انت سبحانك اني كنت من الظالمين"

اذكروني و اذكروا ماكان عل هذا بنسيني البعد و الحرمان
الجنس : انثى
السرطان
عدد المساهمات : 2742
تاريخ التسجيل : 14/06/2011
العمل/الترفيه : التواجد بينكم
المزاج : متقلب جدا

استئصال اللوزتين Tonsillectomy Empty
مُساهمةموضوع: رد: استئصال اللوزتين Tonsillectomy   استئصال اللوزتين Tonsillectomy Emptyالأربعاء يونيو 22, 2011 6:53 am

شكرا لكحبيبتي على التقييم
منورة بحضورك و طلتك الحلوة
استئصال اللوزتين Tonsillectomy 3795318638
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
همس السكون
:: سيـدة انيقـة ::
:: سيـدة انيقـة ::
همس السكون


sms sms : "لااله الا انت سبحانك اني كنت من الظالمين"

اذكروني و اذكروا ماكان عل هذا بنسيني البعد و الحرمان
الجنس : انثى
السرطان
عدد المساهمات : 2742
تاريخ التسجيل : 14/06/2011
العمل/الترفيه : التواجد بينكم
المزاج : متقلب جدا

استئصال اللوزتين Tonsillectomy Empty
مُساهمةموضوع: رد: استئصال اللوزتين Tonsillectomy   استئصال اللوزتين Tonsillectomy Emptyالأربعاء يونيو 22, 2011 6:54 am

منتهى الف شكر لك تواجدك من دواعي سروري

استئصال اللوزتين Tonsillectomy 2274363817
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
أمغار
عضوة نشيطة
أمغار


sms sms : علّمتني الحيآه أنْ أبكي في زآويةً لآيرآني فيهآ أحد ,
ثمّ أمسَح ( دمعتي )؟
وَ أخرج للـ نآس مبتسماً .. ! ♥️
الجنس : انثى
الجدي
عدد المساهمات : 3174
تاريخ التسجيل : 07/06/2011
الموقع : القفطان المغربي
العمل/الترفيه : ربة بيت
المزاج : الحمد لله

استئصال اللوزتين Tonsillectomy Empty
مُساهمةموضوع: رد: استئصال اللوزتين Tonsillectomy   استئصال اللوزتين Tonsillectomy Emptyالخميس يونيو 23, 2011 1:12 am

مشكورة على الموضوع المفيد
لك ودي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
د.بشرى
ادارة المنتدى ودكتورة طب عام
ادارة المنتدى ودكتورة طب عام
د.بشرى


sms sms : لا تنس ذكر الله.
الجنس : انثى
الثور
عدد المساهمات : 39326
تاريخ التسجيل : 09/06/2011
العمل/الترفيه : طبيبة عامة في القطاع الخاص.
المزاج : هادئة جدا.

استئصال اللوزتين Tonsillectomy Empty
مُساهمةموضوع: رد: استئصال اللوزتين Tonsillectomy   استئصال اللوزتين Tonsillectomy Emptyالخميس يونيو 23, 2011 1:22 am

طرح جميل جدا ومفيد أيضا حبيبتي قطوفة...جعله الله في ميزان حسناتك وأدخلك الفردوس الأعلى.
في انتظار جديدك المميز مثلك...لك مني أحلى تقييم.


استئصال اللوزتين Tonsillectomy 28073
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
همس السكون
:: سيـدة انيقـة ::
:: سيـدة انيقـة ::
همس السكون


sms sms : "لااله الا انت سبحانك اني كنت من الظالمين"

اذكروني و اذكروا ماكان عل هذا بنسيني البعد و الحرمان
الجنس : انثى
السرطان
عدد المساهمات : 2742
تاريخ التسجيل : 14/06/2011
العمل/الترفيه : التواجد بينكم
المزاج : متقلب جدا

استئصال اللوزتين Tonsillectomy Empty
مُساهمةموضوع: رد: استئصال اللوزتين Tonsillectomy   استئصال اللوزتين Tonsillectomy Emptyالسبت يوليو 09, 2011 2:16 pm

|أمغار و دكتورة بشرى الف الف شكر لحضوركم الرائع

استئصال اللوزتين Tonsillectomy 3795318638 استئصال اللوزتين Tonsillectomy 3795318638 استئصال اللوزتين Tonsillectomy 3795318638 استئصال اللوزتين Tonsillectomy 3795318638
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
روعة المنتدى
نائبة المديرة
نائبة المديرة
روعة المنتدى


sms sms :

اللهم اجعل حضوري في قلوب الناس
كـ المطر يبعث الربيع ويسقي العطشى

الجنس : انثى
العذراء
عدد المساهمات : 35966
تاريخ التسجيل : 10/06/2011
الموقع : بين من اختارهم قلبي
العمل/الترفيه : مشرفه سابقا قسم الحمل والولاده والاستشارات الطبيه
المزاج : هادئة جدا.

استئصال اللوزتين Tonsillectomy Empty
مُساهمةموضوع: رد: استئصال اللوزتين Tonsillectomy   استئصال اللوزتين Tonsillectomy Emptyالأحد يوليو 10, 2011 2:12 pm

استئصال اللوزتين Tonsillectomy 1245661579
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
همس السكون
:: سيـدة انيقـة ::
:: سيـدة انيقـة ::
همس السكون


sms sms : "لااله الا انت سبحانك اني كنت من الظالمين"

اذكروني و اذكروا ماكان عل هذا بنسيني البعد و الحرمان
الجنس : انثى
السرطان
عدد المساهمات : 2742
تاريخ التسجيل : 14/06/2011
العمل/الترفيه : التواجد بينكم
المزاج : متقلب جدا

استئصال اللوزتين Tonsillectomy Empty
مُساهمةموضوع: رد: استئصال اللوزتين Tonsillectomy   استئصال اللوزتين Tonsillectomy Emptyالأحد يوليو 10, 2011 3:44 pm

منورة روعتي الف شكرررررر
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
moon_light3
نائبة المديرة
نائبة المديرة
moon_light3


sms sms : رَبِّ لَا تَذَرْنِي فَرْداً وَأَنتَ خَيْرُ الْوَارِثِينَ


الجنس : انثى
الاسد
عدد المساهمات : 31908
تاريخ التسجيل : 10/06/2011
الموقع : القفطان المغربي
العمل/الترفيه : طالبه
المزاج : هادئه جدا

استئصال اللوزتين Tonsillectomy Empty
مُساهمةموضوع: رد: استئصال اللوزتين Tonsillectomy   استئصال اللوزتين Tonsillectomy Emptyالثلاثاء سبتمبر 25, 2012 1:57 pm

مشكورة على الطرح

الله يعطيك العافية

دمتي بسعآدة و إلى الله أقرب بالعبآدة
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
استئصال اللوزتين Tonsillectomy
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
»  أستئصآل اللوزتين للطفل بآلصور ..!
»  استئصال نموات الجلد Removing Skin Growths
» استئصال نموات الجلد Removing Skin Growths
»  متى نستأصل اللوزتين 2013 . عند الطفل؟ 2013

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى القفطان المغربي :: عيادة الدكتورة بشرى للطب العام :: قسم خاص بباقي اختصاصات الطب-
انتقل الى: