تشريح الأذن

موضوع: تشريح الأذن الإثنين أبريل 23, 2012 11:34 am

السسسلآإم عليكم ورحمـه الله وبركآتـه /
..

تكمله لسلسله الشرح لآعضآء الانسآن .. وكمآ مابدنآها بالتشريح العآم
.. والدمآغ .. والعين ..

والان معا : ..

تشريح الاذن وآمرضها وعلآجهآ
..

الاذن : المسؤولة عن السمع والتوازن في
الأذن وتلعب أجزاء الأذن الثلاثة مجتمعة (الأذن الخارجية والأذن الوسطى والأذن
الدآخليه) دورآ مهمآ في معالجة الصوت وإرساله على شكل دفعات عصبية إلى الدماغ تزوّد
حاسة السمع الدماغ بالمعلومات البيئية المحيطة بنا، وتساعدنا على التواصل مع
الآخرين بواسطة اللغة .

تشريح الأذن A6ssjcg0vsmx

تنقسم الأذن إلى
ثلاثة أجزاء:

1.الأذن الخارجية .
2. الأذن الوسطى
.
3. الأذن الداخلية
.

...

الأذن الخارجية :

تنقسم الأذن
الخارجية أيضا إلى ثلاث أجزاء مترابطة :

1- صيوان الأذن 2- قناة الأذن الخارجية 3- طبلة
الأذن

1- صيوان
الأذن:

يسمى الجزء الخارجي من الأذن بالصيوان و هو مادة غضروفية
مرنه و ملتفة بإبداع. ويمتد إلى داخل قناة الأذن الخارجية بشكل أنبوبي مغطيا الثلث
الأول (8 مليمتر) من القناة. علاوة على دورهِ الجمالي، فإن الدور الوظيفي للصيوان
هو تحديد اتجاه الصوت و تجميع الأصوات و توجيهها إلى داخل الأذن عبر القناة
الخارجية ومن ثم إلى غشاء الطبل .

2- قناة الأذن الخارجية:

وهي
الأنبوب الذي يُنقل من خلاله الصوت -الذي يجمعه الصيوان -إلى غشاء الطبل. و هي
مبطنة بشعيرات تعرقل وصول الأجسام الغريبة إلى غشاء الطبل.كما تفرز جذور هذه
الشعيرات مادة دهنية تمتزج مع إفرازات الغدد الجانبية لتكون الشمع الذي يمنع دخول
ذرات التراب و الأجسام الغريبة إلى داخل الأذن.تتألف القناة الخارجية من جزئيين:
الجزء الخارجي(ثلث القناة) وهو مكون من مادة غضروفية ، و الجزء الداخلي (ثلثي
القناة 16 مليمتر) مكون من مادة عظمية و لا يوجد بها غدد أو شعيرات.كما أن قناة
الأذن الخارجية منحنية و متفاوتة الاتساع، فهي ضيقة من الداخل و متسعة من الخارج
لأن هذا الشكل يعرقل وصول الأجسام الغريبة إلى غشاء
الطبل.

تشريح الأذن 2o2wish54uiv

3- غشاء الطبله:

يقع غشاء الطبله في
نهاية القناة الخارجية و هي التي تفصل بين الأذن الخارجية و الأذن الوسطى.و غشاء
الطبله عبارة عن غشاء جلدي رقيق ذي سطح مخروطي بطول 8-9 مم ، و مكون من ثلاث طبقات
ذات الأنسجة المختلفة.ويوجد في غور غشاء الطبل المطرقة التي تقوم بنقل الموجات
الصوتية إلي بقية العظيمات.

...

[size=16]الأذن الوسطى:

تقع الأذن
الوسطى في احد تجاويف العلوية للجمجمة .وهي غرفة خاوية و تقع ما بين الأذن الخارجية
(يفصل بينهما غشاء الطبله) و الأذن الداخلية (يفصل يينهما النافذة البيضاوية و
الدائرية).

و في هذه الغرفة تقع العظيمات الثلاث
المعروفة (المطرقة و السندان والركاب). وهي أصغر العظيمات في جسم الإنسان. تصل
العظيمات الثلاث بين غشاء الطبل المهتز (جراء دفع الموجات الصوتية له) و القوقعة في
الأذن الداخلية. وبهذا الاهتزاز تهتز العظيمات الثلاث كذلك ، فتحول الموجات الصوتية
إلى موجات مكيانيكية. و لتسهيل حركة هذه العظيمات و غشاء الطبل ولمعادلة الضغط الذي
تتعرض له الأذن الوسطى مع الضغط الخارجي و لمنع تجمع السوائل في داخل الغرفة كذلك ،
خلق الله تعالى لذلك أنبوبا عضليا متصلا بالبلعوم يسمى بقناة أستاكيوس

فالأذن الوسطى .. تتعرض لضغط
عالٍ من الخارج (كالأصوات العالية و المزعجة)و تتعرض إلى لضغط في داخل الرأس أثناء
البلع أو العطس أو التثاؤب. لذا فإن قناة الأستاكيوس قناة مهمة جدا لما لها دور
كبير في تيسير وظيفة الأذن الوسطى.و يمر خلال الأذن الوسطى العصب السابع و الذي
يحرك عضلات الوجه و له دور في نقل نبضات حاسة الذوق في اللسان (ثلثي اللسان الأمامي) إلى مركز التذوق في
الدماغ.

...

الأذن الداخلية:

تتسم
الأذن الداخلية بتركيبتها المعقدة، فهي المسئولة عن عمليتين
حيويتين:

1- عملية
السمع والمرتبطة بالنظام السمعي (Auditory system) و
يقوم بها القوقعة و العصب السمعي.

2-
عملية الاتزان و هي مرتبطة بما
يعرف بجهاز الدهليز التيهي (Vestibular labyrinth) و تتكفل القنوات الهلالية بهذه
المَهمة.ولن يتم هنا التطرق إلى موضوع التوازن ، إلا أن الجدير بالإشارة هو أن بعض
المصابين بضعف السمع الوراثي يعانون خلل في عملية التوازن إضافة إلى المشاكل
السمعية.

النظام
السمعي:

تشريح الأذن Dnnhgnnxa30b

- تسمع الأصوات في الأدنين كسلسلة من
موجات الضغط الهوائي.

- تعمل الأذن الخارجية كبوق يجمّع الصوت ويركّزه على
طبلة الأذن، الأمر الذي يسبب إهتزازها.

- تنتقل
هذه الإهتزازات لاحقآ إلى الأذن الوسطى حيث توجد ثلاث عظيمات متصلة (هي المطرقة
والسندان وعظم الركاب) وتعمل على إرسال هذه الأصوات إلى الأذن الباطنة
وتضخّمها.

- تدخل الأصوات إلى الأذن الباطنة عند
موصل يسمى (النافذة البيضوية) وتنتقل إلى عضو سمعي متخصص يسمى
القوقعة.

- تحوّل القوقعة الحلزونية الموجات
الصوتية إلى دفعات عصبية ترسلها لاحقآ إلى الدماغ عبر العصب القوقعي، وهناك يتم
تمييزها على أنها أصوات .

نطاق الاتزان :

فإن الأذن الداخلية تحتوي على القنوات الهلالية semicircular canals
وهي سلسلة تحتوي على ثلاث حلقات متصلة مع بعضها، وظيفتها حفظ توازن الجسد.و عند
حركة الرأس و الجسم يتحرك السائل الذي بداخل هذه القنوات فينتج منه نبضات كهربائية
لتصل إلى عصب الاتزان، و الذي يلتقي بالعصب السمعي مشكلين بذلك العصب الثامن و الذي
يتصل بالدماغ. كما يلتقي العصب السمعي مع عصب الاتزان و العصب المسئول عن تعبيرات
الوجه(العصب الخامس) في منطقة في الدماغ، و هذه المنطقة تتكفل بوظائف حيوية عديدة
كضغط الدم و النبض و التأهب الجسدي المفاجئ وغيرها.

..

الامراض والعلآج
:

1) ‏طنين الأذن :
يمكن أن يكون الطنين (tinnitus) أمرا مفزعا.

وهو ينتج عن أصوات
تتولد داخل الاذن نفسه ويعاني منه 15% من الأشخاص في فترة معينة من
حياتهم.
ويكون الضجيج أو الطنين عادة ذا طبقة عالية ويتفاوت بين الرنين والهدير
والهسهسة والصفير.
ويشعر به الأشخاص غالبا أثناء السكون، لذلك فهو أمر مزعج
للنوم.
يمكن أن يصيب الطنين الأشخاص لفترات وجيزة أو يكون مستمرا
تقريبا.
وبعض المصابين به يسمعون الضجيج فقط عندما يركزون انتباههم عليه.
في
حين يشكل عند البعض مصدر إزعاج دائم وتشتيت للذهن.

أسباب الطنين
:

1- صمغ
الأذن( انسداد الأذن بالشمع)
2- جسم غريب.
3- عدوى.
4- التعرض لصوت
مرتفع.
5- استهلاك جرعات مرتفعة من السبرين.
6- استهلاك جرعات كبيرة من الكافيين.
7- في بعض الحالات يكون الطنين عارضا لاضطرابات أكثر خطورة خاصة
إن ترافق بأعراض أخرى كفقدان السمع والدوار.
7- معظم حالات الطنين لها علاقة بالتقدم في
السن.
8- فقر الدم
9- فرط
نشاط الغدة الدرقية.

وبالرغم أن معظم أسباب الطنين حميدة إلا ان علاج الحالة صعب وحبط
في بعض الأحيان.

معالجة
الطنين :

بعد إجراء فحص لاستبعاد أي أسباب أخرى،
يبحث الطبيب معك بعض الطرق لتدبير أمر الطنين وتشمل
الطرق:

1- استخدام
حاجب سمعي أو قناع (masker) وهو أداة تشبه سماعة الأذن تولّد أصواتآ دون نغم وتحجب
الطنين.

2- يجد بعض
الأشخاص في جهاز الراديو الموضوع تحت الوسادة وسيلة مفيدة لقضاء ليلة نوم
هادئة

3- المعالجة
بالعقاقير: فأحيانا يمكن أن يسبّب الطنين تشوشا وإزعاجآ حادّين، وفي هذه الحالة يصف
الطبيب بعض الأدوية المهدئة أو المضادة
للإكتئاب.

4- استعمال
سدادات الأذن.

5- تجنب
النيكوتين والكافيين.

..
2) ‏التهاب
الأذن الوسطى الحاد

سببه عدوى بكتيرية تصيب الأذن الوسطى. قد تلعب الفيروسات أيضاً دوراً
.
ومن أعراضه وجع الأذن المفاجئ، ‏والألم والحمى والشعور بالتوعك العام
‏والعصبية.
وفي بعض الأحيان يكون سببها عدوى تصيب الجزء العلوي من ‏الجهاز
التنفسي أو الجيوب الأنفية أو الزور .

ومن مضاعفات التهاب الاذن ‏الوسطى
الحاد انفجار طبلة الأذن (مع نزول دماء وصديد من
الأذن)، والتهاب ‏عظمة الخشاء mastoiditis (عدوى تصيب العظمة الواقعة خلف الأذن،
مما يسبب لها الاحمرار والتورم المصحوب بألم)، أو الالتهاب السحائي.

‏التهاب الغشاء والالتهاب السحائي يعدان من المضاعفات نادرة الحدوث.

‏غير أن كليهما يحتاج لدخول المستشفى فورا ،
كما أن التهاب عظمة الخشاء قد يتطلب إجراء جراحة. وانفجار طبلة الأذن يسمح بتخفيف
الضغط بداخل الأذن الوسطى مما يخفق الألم: وعادة ما يحدث الالتئام خلال بضعة أيام.

‏وتستعمل مختلف أنواع المضادات الحيوية، بجانب قطرة الأذن، لعلاج التهاب
الأذن الوسطى الحاد. وبرغم أن مزيلات الاحتقان ومضادات الهستامين لم تثبت بعد
فعاليتها في التأثير على العدوى، إلا أنها قد تجعل المريض يشعر بتحسن إذا كان يعاني
من أعراض الحساسية واحتقان الأنف. وعندما لا يجدي العلاج بالمضادات الحيوية في علاج
التهاب الأذن الوسطى الحاد، يتم عمل ثقب في طبلة الأذن باستخدام إبرة أو مشرط
للسماح للسائل الصديدي المتجمع بالأذن الوسطى بالخروج من قناة الأذن.

‏وعادة ما تتكرر حالة التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى بعض الأطفال. فإذا
أصابت طفلك ثلاث أو أكثر من نوبات الالتهاب خلال ستة أشهر أو أقل، فقد يكون من
المفيد البحث عن أسباب أخرى دفينة. مسببات الحساسية المنتشرة في الجو، والحساسية
تجاه أطعمة معينة (مثل اللبن الحليب)، أو نقص المناعة، اللحمية المتضخمة، التهاب
الجيوب الأنفية المزمن، التعرض لدخان التبغ، وغيرها من الأسباب قد تجعل الطفل أكثر
حساسية لتكرار العدوى . وقد يكون التطعيم مفيداً ضد نوعين من البكتيريا المسببة
لالتهاب الأذن الوسطى، المكورة العنقودية الهوائية Streptococcus Pneumonie
‏والأنفلونزا الدموية Haemophilis Influenzue

‏فإذا لم يوجد سبب دفين وراء
العدوى المتكررة، فقد يوصي طبيب الأطفال بجرعات يومية منخفضة من المضادات ‏الحيوية
لعدة أسابيع أو شهور. فإذا أخفق العلاج بالمضادات الحيوية، فقد يقترح الطبيب إدخال
أنابيب من خلال طبلة الأذن لشفط السائل المتجمع بالأذن
الوسطى.

‏
أ-التهاب الأذن الوسطى المصحوب
بارتشاح

وهو عبارة عن وجود سائل داخل الأذن
الوسطى دون ظهور أعراض مثلما يحدث في حالة الالتهاب الحاد . وفي الغالب الأعم، أن
هذه الحالة تحدث بعد زوال عدوى حادة، غير أن السائل يبقى. ومن الأسباب الأخرى ضعف
أداء قناة استاكيوس لوظيفتها وعادة ما يكون ذلك بسبب حالة الشق الحلقي Cleft
Palate، أو نزلات البرد، أو صدمة الضغط الجوي.

‏وبعد العلاج بشهر واحد، تظل
نسبة من الأطفال تصل إلى 40‏% ممن أصيبوا بالتهاب الأذن الوسطى الحاد وقد تجمع
السائل في أذنهم الوسطى ، بينما يظل السائل حتى ثلاثة شهور بعد العلاج لدى 10%
‏منهم. وقد توصف المضادات الحيوية إذا ظل السائل لمدة تتراوح بين شهرين إلى ثلاثة
شهور أو إذا لم تكن المضادات الحيوية قد استعملت بعد . وقد توصف أيضاً عقاقير
الكورتيزون .

‏وأخطر مشكلة تصاحب الارتشاح
‏المستمر هي فقدان السمع. ولدى طفل صفير، قد يؤدي فقدان السمع إلى تأخير الكلام
وتنمية القدرات اللغوية لديه. وينبغي غرس أنابيب تصريف السائل إذا ظل السائل في
كلتا الأذنين لمدة ثلاثة شهور، على الرغم من تناول المضادات الحيوية، أو إذا ظل
السائل في أذن واحدة لمدة ستة شهور.

‏
ب-
التهاب الأذن الوسطى الصديدي المزمن

ويتسبب في
نزول إفرازات من الأذن لمدة ستة أسابيع أو أكثر. قد يكون هناك أيضاً ورم دهني
بالطبلة . وقد يصف طبيبك المضادات الحيوية وقطرة الأذن لعلاج الإفرازات. فإذا أخفق
العلاج، فقد يكون من الضروري عندئذ استعمال المضادات الحيوية عن طريق الحقن
الوريدي، واجراء اختبارات تشخيصية، من بينها "رسم السمع" Audiogram ‏والأشعة
المقطعية بالحاسب الآلي ، وقد يوصى بإجراء جراحة إذا استمرت
المشكلة.

..

3- الورم العصبي السمعي :

تشريح الأذن K4q9vxf1j409

وهو عبارة عن ورم
حميد بطيء النمو يصيب العصب الدماغي الثامن، الذي يربط بين الأذن الداخلية والمخ.
ومن أعراضه الأولى الشعور بعدم التوازن أو الدوار، مع سماع ضوضاء بالأذن، والفقدان
التدريجي للسمع .

وفي الحالات المتقدمة، يضغط الورم على العصب ‏الوجهي، مما
يؤدي إلى ضعف في عضلات تعبيرات الوجه .

ومن أساليب تقييم الحالة بحثاً عن
وجود ورم اختبار القياس السمعي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، أو الأشعة المقطعية
بالحاسب الآلي على الدماغ .

قد يحيلك الطبيب إلى إخصائي أنف وأذن لتقييم
حالتك. ويشتمل العلاج على جراحة لاستئصال الورم وعلى جلسة واحدة من العلاج الإشعاعي
.

..

4- الدوآر :

هو إحساس المريض بدوران الجسم أو
المكان او الاثنين معاً، وعدم القدرة على حفظ التوازن مما قد يؤدي الى جلوسه او
الاستناد الى شيء ثابت أو قد يتسبب حتى في وقوعه.
ويحدث كل هذا دون أن يفقد المريض الوعي، وهذا امر مهم
جداً.

السبب المباشر في حدوث الدوار هو حدوث خلل
في وظائف الأذن الداخلية المسؤولة عن الإحساس بالتوازن، ويكون الدوار حينئذ مصحوباً
بخلل في الأداء الوظيفي للأذن أي ضعف بالسمع، وقد يقع سبب الدوار خارج الأذن
الداخلية مثل الخلل الباطني.

وعلى هذا يكون العلاج
المباشر هو التعامل مع السبب الباطني وعلاج الأعراض فقط، وكل حالات الدوار قد
يصاحبها غثيان وقئ وخفقان بالقلب وشحوب بالوجه والعرق والإحساس بالرغبة في الذهاب
للحمام لقضاء الحاجة.

انواع
الدوار:

1- الدوار المصحوب بفقدان
الوعي، ويكمن في الجهاز العصبي المركزي.

2-
الدوار المصحوب بضعف في السمع، وهذا يكون في الغالب راجعاً الى سبب مرضي
عام، ومن الأسباب المرضية العامة والشائعة حدوث خلل في ضغط الدم انخفاضاً او
ارتفاعاً، وكذلك الأنيميا الشديدة، واختلال منسوب سكر الدم ارتفاعاً أو انخفاضاً،
وفي حالة انخفاض ضغط الدم يتم الشعور بالدوار عند الوقوف فجأة بعد طول جلوس أو بعد
السجود.

3- الدوار المصحوب بضعف في
السمع ويكون سببه في الأذن الداخلية، أو في الأذن الوسطى مؤثراً على الأذن
الداخلية، إلا أنه توجد حالات قليلة جداً يكون سبب الدوار فيها هو وجود متاعب في
الأذن الداخلية لا تؤثر في السمع مثل حالة الالتهاب الفيروسي لعصب
التوازن.

نستنتج من هذا كله
الآتي:

متاعب الأذن الداخلية تؤدي الى الاحساس
بالدوار، وتكون مصحوبة بضعف في السمع الحسي العصبي.

الإحساس بالدوار بدون تأثير على السمع يكون راجعاً الى سبب عام في
الجسم يؤثر على الأذن الداخلية، وعند علاج السبب العام تستريح الأذن الداخلية
ويختفي الدوار.

مرض مينيير أو مينير Meniere :

مرض مينيير، هو مرض
يصيب الاذن الداخلية ويؤدي الى ازمات تظهر فجأة نتيجة حدوث خلل في القوقعة والجهاز
الدهليزي اللذين يشكلان معاً الأذن الداخلية.
ويؤدي
هذا الإحساس بالطنين والدوار وضعف شديد في السمع، وتستمر الأزمة ساعات قليلة ثم
تزول، لكن ضعف السمع قد يستمر مع بعض التحسن البسيط.
وفي بعض الحالات يستمر الطنين، والإحساس بالدوار الذي قد يصاحبه قئ
وخفقان في القلب وكثرة العرق والشعور بتحرك الأمعاء وشحوب بالوجه.
وقد تحدث هذه الأعراض على فترات متقاربة أو متباعدة، وبعد كل مرة يضعف
السمع اكثر ولا تختفي الازمات إلا بزوال السمع تماماً.

علاج الدوار:

(أ‌)
علاج أثناء الأزمات:

1-
الراحة التامة.
2- علاج السبب
إذا وجد.
3- تعاطي الكورتيزون تحت إشراف
الطبيب المعالج.
4- تناول مدرات للبول
أحياناً.د
5- العمل على تقليل النشاط
الوظيفي للتغذية العصبية للأذن الداخلية، ذلك أن هذه التغذية تؤدي الى حدوث انقباض
في الشرايين المغذية للأذن الداخلية، وبالتالي فإن الحد من هذا التغذية يترتب عليه
زيادة كمية الدم التي تصل للأذن.
6-
استعمال مهدئات لجهاز التوازن.
7-
استخدام موسعات للشرايين.

(ب‌)
علاج دائم:

1- يتضمن
العلاج الأساسي معرفة السبب وعلاجه، سواء بالعقاقير أو العلاج النفسي أو التدخل
الجراحي.
2- تناول أدوية تساعد على رفع
كفاءة الأذن الداخلية.
3- تناول مهدئات
للجهاز الدهليزي بالأذن الداخلية.

ملاحظة:

المريض الذي يصاب
بحالة دوار يعاني عادة من توتر نفسي شديد، وقد يفقد الثقة في نفسه، لذلك يجب على
الطبيب المعالج أن يهدئ من روعه ويشرح له الحالة حتى
يطمئنه.
ويُنصح المرضى بالدوار عموماً،
والمصابون بمرض مينيير بصفة خاصة، بالبعد عن الأماكن المرتفعة الخطيرة والتي تستلزم
درجة عالية من التحكم في اتزان الجسم.

..
صعف السمـع
:

‏ضعف
السمع يعتمد على درجة ضعف السمع، وأنواعه هي:

‏النوع الأول:

ضعف السمع التوصيلي ويحدث نتيجة أي خلل في الأذن الخارجية.. حتى الخط
الذي يصل بين الأذن الوسطى والأذن الداخلية أي أنه ينتج عن خلل في آلية توصيل الصوت
في الهواء الخارجي عبر قناة الأذن الخارجية وحتى المنطقة الواقعة بين الأذن الوسطى
والقوقعة وهذه الحالة يمكن معالجتها وإعادة السمع إلى حالته الطبيعية كاملا.

‏النوع
الثاني:

هو ضعف السمع الحسي العصبي ويحدث نتيجة أي خلل في جزء من الأذن
الداخلية (القوقعة) أو العصب السمعي ولكن غالبا ما يحدث نتيجة خلل في القوقعة وليس
العصب السمعي،وقد يكون بصورة مفاجئة نتيجة قصور مفاجئ في الدورة الدموية أو التهاب
فيروسي ، أو بشكل تدريجي وهو الذي قد يكون نتيجة أورام في العصب مثلا.. أو نتيجة
التعرض المستمر للضوضاء. وضعف السمع يحدث كثيرا عند المسنين نتيجة التقدم في السن
ولا يوجد علاج محدد لهذا النوع من ضعف السمع وعادة ما يكون علاجه فيه صعوبة خاصة
إذا كان بصورة متأخرة، ففي تلك الحالات قد يوصف له معينات سمعية، وإذا كان يعاني من
فقد تام للسمع فلا بد من إجراء عملية زراعة قوقعة صناعية، وفي هذه الحالة يحتاج
المريض إلى فترات طويلة من التأهيل.

[/size]

سبحان الله خالق كل شيء
موضووووووع رائع ومعلومات مفيده لك احلى تقييييييييييم

ماشاء الله موضوع رائع

الله يجازيك الخير حبيبتي

وماتحرمينا من جديدك

الف شكر لك روعتي الحلوة على الموضوع القيم

موضوع: رد: تشريح الأذن الجمعة مايو 04, 2012 10:26 am

تميز و ابداع
مشكورة يا الغالية

موضوع: رد: تشريح الأذن الأحد مايو 27, 2012 4:31 pm

اسعدني حضوركم وافرحتني ردودكم

موضوع: رد: تشريح الأذن الأحد سبتمبر 02, 2012 1:48 am

شاكره لك تواجدك العطر
دمتي بود

» تشريح الأذين الأيسر
» ‏التهاب الأذن الوسطى ، عدوى الأذن الوسطى
» تشريح اللسان
» تشريح البنكرياس.
» تشريح المعدة Stomach