العلاج بالإشعاع Radiotherapy

العلاج بالإشعاع هو استخدام الإشعاع لمعالجة السرطان. يستخدم هذا النوع من العلاج التحكم في السرطان من خلال منع الخلايا السرطانية من النمو والانتشار تخفيف أعراض السرطان مثل الألم يوجد نوعان من العلاج بالإشعاع العلاج بالإشعاع الخارجي وفيه يوجه الجهاز أشعة عالية الطاقة على موضع السرطان..
http://www.tbeebk.com/uploads/1284239983_radiotherapy.jpg


وهذا النوع هو أكثر الأنواع استخداماً. ويتم تمييز جلد المريض بالحبر بحيث يتم علاج
نفس موضع السرطان آل مرة. يتكرر العلاج خمسة أيام في الأسبوع غالبًا لمدة ستة الى
سبعة أسابيع. في المرة الأولى قد يستغرق العلاج ساعات في حين يستغرق في المرات
التالية دقائق قليلة.
العلاج بالإشعاع الداخلي ويسمى أيضاً بالمعالجة الكثبية باستخدام النظائر المشعة أو
المعالجة بالزرع وفيه يتم وضع مصدر الإشعاع في الجسم أو بالقرب من موضع
السرطان. يتم غلقه بإحكام داخل حامل صغير يسمى بجهاز الاستزراع. من الممكن أن
يكون جهاز الاستزراع أسلاكاً رفيعة أو أنابيب بلاستيكية أو كبسولات أو بذورًا. يوضع
الجزء المزروع لساعات قليلة أو لأيام أو قد يتم ترآه في موضعه. وسوف يحدد طبيبك
فترة بقاء الجزء المزروع داخل جسمك. إذا قرر الطبيب ترك الجزء المزروع في جسمك،
فسيفقد هذا الجزء نشاطه الإشعاعي في فترة قصيرة. يتيح العلاج بالإشعاع الداخلي للطبيب
إعطاء جرعة كلية من الإشعاع في فترة قصيرة أكبر من الجرعة الكلية التي يتيحها العلاج
بالإشعاع الخارجي




يمكن إجراء العلاج بالإشعاع الداخلي باستخدام سائل نشط إشعاعياً يتناوله المريض بالفم أو
يتم حقنه به. سوف يتحدث الطبيب معك عن تدابير السلامة التي يلزمك اتخاذها في المنزل
ومع الآخرين. تستمر هذه التدابير لفترة محدودة.
يمكن أن يقرر الطبيب خضوعك إلى نوعي العلاج بالإشعاع. يمكن استخدام الإشعاع
منفرداً أو مع علاجات السرطان الأخرى مثل الجراحة أو العلاج الكيماوي.


الآثار الجانبية
يؤثر العلاج بالإشعاع على الخلايا السرطانية والخلايا السليمة الموجودة في موضع
العلاج. تسمى الآثار التي تلحق بالخلايا السليمة بالآثار الجانبية للعلاج. الآثار الجانبية
الأكثر حدوثاً هي الشعور بالتعب والغثيان والقيء ومشاكل جلدية. يمكن حدوث بعض
الآثار الجانبية الأخرى باختلاف موضع العلاج. تختفي الآثار الجانبية في الغالب بعد
العلاج. تحدث إلى الطبيب أو الممرضة إذا عانيت من أي آثار جانبية.
تحدث إلى الطبيب أو الممرضة إذا ساورتك أية مخاوف أو آانت لديك أية أسئلة في أي
وقت أثناء فترة العلاج.

===============

اضافه اخرى



ماهو العلاج الإشعاعي؟

هو العلاج بتسليط أنواع من الأشعة على المنطقة المصابة بتورم أو سرطان ويتم تركيز أشعة الطاقة العالية على

النسيج السرطاني وذلك لقتل خلايا السرطان أو وقف نموها.

العلاج بالأشعة يدعى العلاج الإشعاعي أحياناً.

ماأهداف العلاج الإشعاعي؟

يهدف العلاج بالأشعة لمعالجة السرطان والقضاء عليه إن أمكن أو إيقاف نموه وإنتشاره على الأقل.

بعض أمراض السرطان يمكن أن تعالج بالعلاج الإشعاعي فقط ولكن غالباً يصاحب العلاج بالأشعة إستعمال

علاجات وأدوية أخرى.

على سبيل المثال:

بعد إستئصال الورم بالجراحة ربما يعطى المريض جلسة مكثفة من العلاج الإشعاعي وهذا يهدف لقتل أي خلايا

سرطان متبقية بعد الجراحة مالم يعطى هذا العلاج الإضافي ربما تكون الخلايا السرطانية المتبقية سبباً لتكرار

الورم أو إنتشاره في وقت آخر،ويسمى هذا العلاج بالأشعة بعد الجراحة العلاج الإشعاعي التكميلي.

وقد يعطى العلاج بالأشعة قبل الجراحة وذلك لتصغير حجم الورم وجعل إزالة الورم بالجراحة أكثرسهولة

ويسمى هذا العلاج الإشعاعي الإستباقي،كما يتم أحياناً الجمع بين العلاج الإشعاعي والكيماوي في حالات معينة.

أحياناً لايمكن أن نقول تم شفاء المريض من السرطان ولكن يفضل الأطباء القول بأن السرطان إختفى حيث يمكن

أن يظهر في وقت لاحق والشفاء الكامل بيد الله وحده وإذا لم يتحقق ذلك فعلى الأقل يمكن الحد من نمو وإنتشار

السرطان أو إيقاف مضاعفاته وآثاره أو حجمه وبالتالي تحسن أعراض المريض وآثار الضغط التي كان يسببها

الورم وهذا مايسمى بالعلاج...

كيف يعطى العلاج بالأشعة؟

هناك نوعان رئيسيان من العلاج بالأشعة:

العلاج الإشعاعي الخارجي:

حيث يعطى الإشعاع من جهاز من خارج الجسم.

وهو النوع الأكثر شيوعاً،غالباً عن طريق جهاز يستعمل لإرسال الإشعاعات(أشعة سينية ذات كثافة عالية عادة)

هناك أنواع أخرى من الإشعاعات تستعمل أحياناً.

خطة الجلسات العلاجية:

يحدد نوع وعدد الجلسات العلاجية من قبل أطباء إستشاريين مختصين بالعلاج الإشعاعي إستناداً على نوع وحجم

وموقع السرطان، الجرعة الكلية المطلوبة من الإشعاع لمعالجة السرطان محسوبة بعناية ثم إن الجرعة الكلية تقسم

إلى العديد من الأجزاء، عادة تقوم الخطة على إجراء جلسات قصيرة من العلاج بالأشعة في أكثر الأيام كل

إٍسبوع،وإمتداداً لعدة أسابيع.

يعطى المريض جزءاً من الجرعة الكلية للإشعاع في كل جلسة معالجة منفصلة، تستمر جلسات المعالجة حتى

تنتهي الجرعة أو الإشعاع الكلي، بإعطاء المريض جزءاً صغيراً من الجرعة الكلية على العديد من الجلسات هو

على الأرجح أفضل من إعطاء الجرعة الكاملة في جلسة واحدة ويحد من شدة الآثار الجانبية.

أثناء كل جلسة علاج الهدف أن يحصل المريض على أكبر قدر من الإشعاع المركز على الخلايا السرطانية مع

أقل قدر من الإشعاع المؤثر على الخلايا الطبيعية.

قبل الجلسة الأولى سوف يخطط الاختصاصي الاتجاه والقرب المضبوط بعناية وطريقة الإشعاع من الجهاز

ويحتاج المريض للتمدد والإستلقاء لتحديد الموقع المضبوط في كل جلسة معالجة، هذا سيتضمن بعض الفحوصات

في أغلب الأحيان مثل الأشعة المقطعية، الأشعة السينية الخ..

لتحديد الموقع المضبوط للسرطان في جسم المريض.

يحدد الإختصاصي موقع السرطان على جلد المريض بالحبر الدائم ليكون الهدف للعلاج الإشعاعي حيث يضمن

بأن أثناء كل جلسة علاج الإشعاع يهدف نحو نفس البقعة.

أحياناً يغرس وشم صغير جداً أكثر ديمومة ليستعمل لنفس الغرض.

ماذا يحدث أثناء جلسات العلاج؟

قد يطلب من المريض ارتداء رداء المنومين بالمستشفى أثناء كل جلسة علاج ،إن العلاج يتم في غرفة خاصة

بالعلاج الإشعاعي ،سيستند المريض عادة على أريكة وجهاز الإشعاع موجه عليه، قد يعدل المعالج الزاوية وموقع

الجهاز لكي يتم توجيه الأشعة المنبعثة بالضبط إلى الجزء الصحيح من جسم المريض(خلال العلامة على الجلد)

عادة توضع الدروع الواقية من الأشعة على بعض المناطق من جسم المريض لحمايته من الإشعاع أيضاً.

وعندما يستقر المريض في موضعه يجب على المعالج أن يخرج من غرفة الأشعة إلى غرفة سيطرة منفصلة

( غرفة التحكم)لحمايتهم الخاصة من آثار ومضاعفات التعرض المتكرر للاشعاع،في غرفة السيطرة يمكن للمعالج

أن يرى المريض عن طريق التلفاز أو من خلال النافذة وسيبقى المريض قادراً على التحدث معهم بوضوح ومن

هناك يتمكن المختص من التحكم في جهاز الأشعة وكميتها.

تدوم كل جلسة علاج عادة لبضع دقائق(بالرغم من أن المعالج قد يأخذ عدة دقائق لوضع المريض والجهاز بشكل

صحيح في كل مرة)، في أثناء كل جلسة معالجة يرسل الإشعاع عدة مرات على دفعات قصيرة من زوايا مختلفة

لذا من الضروري أن تعدل وضعية المريض أو الجهاز بضعة مرات أثناء جلسة علاج.

أحد الأسباب لعمل هذا أنه بالرغم من أن كل دفعة إشعاع ستتركز على السرطان إلا أن كل دفعة ستعبر إلى

أجزاء مختلفة من جسم المريض، فهذا يهدف لتحويل الضرر عن الأنسجة الطبيعية.

العلاج الإشعاعي الخارجي هل هو مؤلم؟

لا ليس مؤلماً بل هو مشابه لأخذ صورة بالأشعة، فالمريض لا يشعر بالشعاع كما أنه ليس حاراً.وإذا حدثت بعض

الآثار الجانبية لاسمح الله كالقرحة مثلاً فيقوم الأطباء بعلاجها في وقت آخر.



العلاج الإشعاعي الداخلي:

حيث يعطى الإشعاع بعد إستخدام وسائط مشعة مثل سوائل أو غرسة توضع داخل الجسم، ويقصد به أن يتم العلاج

بعد زرع وغرس مادة مشعة حول الورم.

أـ الغرسة الداخلية:

يتم إدخال غرسة صغيرة مشعة إلى الورم السرطاني أو بجانب الورم، الغرسة تأتي في أشكال وأحجام مختلفة

(قضبان صغيرة، كرة)ويمكن أن تحتوي على مواد مشعة مختلفة .

قد يحتاج الطبيب لتخدير المريض حتى يستطيع أن يضع الغرسة داخل الجسم في المكان الصحيح، الغرسة

المشعة مستعملة بشكل رئيسي لبعض أمراض سرطان الرحم ،المهبل ،المستقيم ،عنق الرحم ،البروستات وكذلك

في أورام الفم والرقبة.

تزال بعض أنواع الغرسات بعد بضعة أيام وتترك بعض الأنواع فقط لبضع دقائق، ولكن بعض الأنواع قد تترك

لفترة طويلة على سبيل المثال ’البذور’المشعة التي توضع أحياناً لعلاج أورام البروستات تترك لزمن غير محدد.

ب ـالسوائل المشعة:

تحتوي السوائل التي تستخدم لعلاج بعض الأورام على مادة مشعة على سبيل المثال علاج سرطان الغدة الدرقية

يتم بأن يأخذ المريض سائل يحتوي على اليود المشع ومن ثم فإن اليود المشع يمتص في مجرى الدم ويصل إلى

الخلايا الدرقية(الطبيعية منها والسرطانية)ثم يتركزاليود المشع في الخلايا الدرقية حيث يتلف الخلايا الدرقية فقط

وليس له تأثير على أي نسيج آخر في الجسم.

العلاج بالأشعة هل يجعلني ’مشع’؟

كلا.. العلاج بالأشعة الخارجي لا يجعلك مشع، إن الإشعاع يأتي من الجهاز ولا يبقى في المريض.

أما بالنسبة للعلاج الإشعاعي الداخلي فإذا كانت الغرسة المشعة في المريض لازالت موجودة فستنبعث كمية

بسيطة من النشاط الإشعاعي،ولهذا قد يكون هناك بعض القيود على حركات المريض والزوار أثناء وجود هذه

الغرسة.

على أية حال أغلب النشاط الإشعاعي مركز حول الورم المعالج وبعدما تزال الغرسة لن يبعث المريض أي نشاط

إشعاعي.

ماهي الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الإشعاعي؟

يهدف العلاج الإشعاعي لقتل أو إتلاف خلايا السرطان لكن حتماً ستتضرر بعض الخلايا الطبيعية المجاورة ولكن

بفضل الله فإن الخلايا الطبيعية عادة قادرة على التعافي بشكل أفضل من خلايا السرطان والآثار الجانبية مؤقتة في

أغلب الأحيان مع ملاحظة تفاوت استجابة الناس فبعضهم يمكن أن يستجيبوا بشكل مختلف للإشعاعات فيتعرضون

لآثار جانبية أكثر حدة من الآخرين.

وتعتمد الآثار الجانبية المحتملة على مكان الورم وفي أي مناطق الجسم التي تخضع للعلاج ،على سبيل

المثال:العلاج الإشعاعي في الرأس والرقبة قد يسبب قرحة فموية بينما العلاج الإشعاعي في الحوض قد يسبب قلة

الخصوبة.

وسيناقش الإختصاصي مع المريض الآثار الجانبية المحتملة التي قد تنتج عن العلاج بالأشعة في المنطقة التي

تخضع للعلاج من جسمه.

أكثر من شرب السوائل وإحرص على إستخدام الدروع الواقية من الأشعة لبقية جسمك ولاتقلق وإصبر وإحتسب

وتجاوب مع التعليمات التي تعطى لك من قبل الأطباء المختصين والشفاء بيدالله وحده وهذه فقط أسباب يستخدمها

المرء ولكن ثقته ورجاؤه دائماً بمولاه.







================================

اضافه لنفس الموضوع



العلاج الإشعاعي.. ما هو؟

د. محمد سليمان نظمي البلتاجي


هو علاج موضعي يصوب على الجزء المصاب بالسرطان من الجسم، ورغم أن الأشعة المستخدمة للعلاج فى أغلب الأحيان تكون أشعة كهرومغناطيسية وهي نفسها التي تستخدم لأغراض التصوير مثل (أشعة الصدر)، إلا أننا فى حالة الأشعة العلاجية نستخدم أجهزة مختلفة لغرض العلاج يكون بمقدورها إنتاج أشعة ذات طاقة عالية مؤينة لتدمير خلايا السرطان.. وهي مثل أشعة التصوير غير مؤلمة.. ولا يحس بها المريض..

ومن المعروف أن الخلايا تحتوي على مادة تسمى دي أن أيهDNA وعند استخدام العلاج الإشعاعي تقوم الأشعة بتدمير إل دي أن أيه داخل الخلايا السرطانية مما يجعلها تموت قبل أن تنقسم إلى خلايا أكثر وهي أيضاً تؤثر في الخلايا السليمة والتي لها ميزة إصلاح نفسها بسرعة.. ولهذا السبب فان العلاج الإشعاعي يقسم على جلسات يومية خمسة أيام في الأسبوع من السبت إلى الأربعاء.. هذا التقسيم إلى جلسات يعطي الخلايا السليمة الفرصة لتتعافى وتصلح نفسها، وهذا يساهم في تقليل الآثار الجانبية للعلاج.. فأي ورم يمكن تدميره بالأشعة العلاجية ولكن الورم يعتبر قابلا للشفاء إذا كان بقدرتنا توصيل الجرعة اللازمة للورم مع عدم تعدى الجرعة المسموح بها للأنسجة الحيوية المحيطة، ولذلك تحديد موضع الورم داخل الجسم على وجه الدقّة وتحديد الأنسجة الحيوية المحيطة من أهم مراحل العلاج ويتم ذلك الآن بعمل أشعة مقطعية على المنطقة المراد علاجها ثم يتم عمل دمج مع الفحوصات الأخرى كأشعة الرنين المغناطيسي آو أشعة البوزيترون أو أي أشعات أخرى تفيد فى تحديد مكان الورم بدقة

* طبيعة الأورام التي تظهر فى الأطفال عادة تكون مختلفة عن المرضى الكبار، وهذه الأنواع تمتاز بالحساسية والاستجابة السريعة للعلاج الاشعاعى وكذلك العلاج الكيميائي وتشمل معظم بروتوكولات علاج أورام الأطفال على الاثنين معا العلاج الاشعاعى والكيميائي لذى عادة تكون جرعات العلاج الإشعاعي أقل فى الأطفال. وحتى إذا زاد عدد الجلسات نسبيا فى الأطفال يكون بسبب إعطاء كمية أقل من الأشعة فى كل جلسة، ولكن الجرعة الكلية عادة تكون أقل فى الأطفال حتى لو زاد عدد الجلسات.

* يحول الطفل مع والديه لعيادة التثقيف الصحي بدورها تقوم بشرح الخطوات المهمة والاحتياطات الواجب إتباعها خلال المعالجة الاشعاعية وإرشادات الصيام ما قبل التخدير.

* نحتاج إلى تثبيت الطفل في نفس الوضع الذي تم عليه تحديد كيفية إعطاء الجلسات وهناك عدة وسائل مثل الأقنعة ومراتب خاصة تساعد المريض على الثبات فى نفس الوضع وهى تكفى بالغرض فى المرضى الكبار والأطفال الأكبر سنا نسبيا (فوق سبع سنوات). في الأطفال الأقل من ثلاث سنوات في أغلب الأحيان نضطر إلى عمل تخدير يومي لفترة بسيطة (10 دقائق) وهي فترة إعطاء الجلسة. ويتبقى مجموعة من الأطفال بين هاتين المجموعتين أي الأطفال من 4 إلى 7 سنوات ومع هذه المجموعة نبذل الكثير من الجهد من أجل تثبيت الطفل بدون اللجوء للتخدير ويبدأ ذلك بإعطاء الوقت الكافي لشرح التفاصيل بهدوء للطفل والتأكيد على عدم وجود ألم وأحيانا نجعله يشاهد طفلا آخر يتلقى الجلسة قبله (بعد أخذ موافقته)، هذا بالإضافة لوسائل الإغراء الأخرى من لعب وحلويات والحمد لله تنجح هذه الوسائل فى معظم الأحيان.

* قد ينتاب بعض مرضى السرطان وذويهم الخوف عندما يقرّر الطبيب إعطاء علاج إشعاعي للمريض، قد يكون سبب هذا الخوف معلومات منشورة عن استخدام أجهزة علاج اشعاعى قديم أقل كفاءة مما يقلل من القدرة على تفادى الآثار السلبية للأشعة فى الماضي، أما الآن ومع وجود التقنيات الحديثة المتوفرة لا يوجد مبرر لهذا الخوف فهناك بالجسم أعضاء حيوية تتضرر بالأشعة وبالطبع تعود لطبيعتها بعد العلاج الإشعاعي اذا لم تتعد جرعة الأشعة الحدود المسموح بها، ولكن قد يضطر طبيب الأشعة العلاجية ببذل كل الجهد الممكن من السماح بجرعة مؤثرة على بعض الأنسجة فى سبيل القضاء على الورم على سبيل المثال لا نسمح بوصول جرعة مؤثرة على العصب البصري للعين بأي حال من الأحوال لان ذلك قد يؤدى الى فقد البصر، ولكن فى بعض الحالات نسمح بجرعة مؤثرة على عدسة العين فى سبيل علاج الورم، حيث إن أسوأ الاحتمالات هى حدوث مياه بيضاء فى العين والتي يمكن علاجها بسهولة.

* وأخيرا نبشر جميع المرضى من الأطفال أن نسبة الشفاء فى أورام الأطفال أعلى بكثير من الكبار فعلى سبيل المثال نسبة الشفاء فى سرطان الدم فى الاطفال أكثر من 90% وكذلك الأورام الليمفاوية (HD). وأتمنى لجميع المرضى دوام الصحة والعافية.

طرح اكثر من رائع بارك الله فيك
وتستاهلي التقيم