تعريفها: التهاب يبدأ في الطرق البولية التي تتألف من
الكليتين والمثانة والاحليل. ويمكن للالتهاب أن يصيب أي جزء من هذه الطرق ولكن معظم
الالتهابات تصيب الطريق البولي السفلي( الاحليل والمثانة) تعتبر النساء أكثر عرضة
للاصابة بهذا الانتان من الرجال. والالتهاب المحدد في المثانة فقط يكون مزعجاً
ومؤلماً. ولكن تكون العواقب خطرة إذا انتقل الانتان إلى الكليتين. تتم المعالجة
بالمضادات الحيوية. ولكن يمكن اتخاذ اجراءات لإنقاص فرص الانتان البولي. الأعراض:
لا تظهر أعراضاً مميزة عند كل مصاب بالانتان البولي ، ولكن معظم الناس يُظهرون تلك
الأعراض. تتطور أعراض وعلامات هذا الانتان بشكل سريع وتتضمن: إحساس قوي ومستمر
بالرغبة بالتبول حس حرق عند التبول تبول متكرر لكميات قليلة دم في البول، أو بول
عكر ذو رائحة قوية جراثيم في البول أنماط التهابات المجاري البولية: ينتج عن كل
نمط من انتانات الجهاز البولي أعراضاً وعلامات نوعية وذلك حسب الجزء المصاب
بالانتان من الجهاز الكليتان acute pyelonephritis : ألم ظهري علوي وجانبي (خاصرة)
حرارة عالية قشعريرة غثيان وإقياء التهاب المثانة: cystitis حس ضغط حوضي حس عدم
ارتياح في أسفل البطن تبول متكرر ومؤلم ترفع حروري معتدل الاحليل urethritis حس
حرق عند التبول متى تطلب المساعدة الطبية: إذا كان لديك أعراض انتان بولي فعليك
مراجعة الطبيب فوراً الأسباب: يتألف الجهاز البولي من الكليتين والحالبين والمثانة
والاحليل، والكل يلعب دوراً في إزالة الفضلات من الجسم. يحدث انتان الجهاز البولي
عند دخول الجراثيم عبر الاحليل وتبدأ بالتكاثر في المثانة. رغم أن الجهاز البولي
صُمم ليُبقي الميكروبات الغازية خارجاً، ولكن قد تفشل الحواجز المناعية أحياناً ،
وعندها تسيطر الجراثيم على المكان وتتكاثر مسببة انتاناً شاملاً في هذا الجهاز.
تحدث معظم انتانات الجهاز البولي عند السيدات وتؤثر على المثانة والاحليل التهاب
المثانة (cystitis) تسببه عادة الايشيرشيا الكولونية (E. coli) ، والتي تتواجد عادة
في الجهاز الهضمي. قد يؤدي الجماع لحدوث التهاب المثانة، ولكن لا يُشترط وجود نشاط
جنسي لحدوث هذا الالتهاب، إذ أن كل النساء معرضات لحدوث التهاب المثانة بسبب
تكوينهن التشريحي خاصة قرب الاحليل من فتحة الشرج وقرب المسافة بين فوهة الاحليل
والمثانة. التهاب الاحليل (urethritis) يمكن أن يحدث عند انتقال الجراثيم المعوية
عبر تلك المسافة القصيرة من الشرج إلى الاحليل. يضاف إلى ذلك قرب الاحليل إلى
المهبل عند النساء قد يكون سبباً في احتمال الإصابة بالتهاب الاحليل بالأمراض
المنتقلة جنسياً مثل فيروس العقبول البسيط والسيلان والكلاميديا . عوامل الخطورة:
يبدو أن بعض الأناس معرضين للإصابة بإنتان الجهاز البولي أكثر من غيرهم. وتشمل
عوامل الخطورة هذه: 1- كونك أنثى: ستصاب نصف النساء بالتهاب المجاري البولية في
مرحلة ما من حياتهن، وقد يصبن أكثر من مرة واحدة. ويكمن السبب في تشريحهن . إذ لدى
النساء إحليلاً أقصر مما يجعل الرحلة قصيرة للباكتيريا لتصل إلى المثانة. 2- وجود
النشاط الجنسي: تميل النساء خلال مرحلة النشاط الجنسي إلى الإصابة بالتهاب المجاري
البولية. إذ أن الجماع يخرش الاحليل مما يسمح للجراثيم بالانتقال بسهولة أكبر عبر
الاحليل إلى المثانة 3- استعمال أنماط معينة من مانعات الحمل: النساء اللواتي
يستعملن الواقي الأنثوي أو المركبات القاتلة للنطاف ، هن أكثر عرضة للإصابة. 4-
التقدم بالعمر: يصبح التهاب المجاري البوليةأكثر شيوعاً بعد سن اليأس وذلك لأن
أنسجة المهبل والاحليل وقاعدة المثانة تصبح رقيقة وهشة بسبب فقدان الاستروجين. 5-
حصيات الكلى أو أي عائق في المجرى البولي 6- الداء السكري أو أي مرض مزمن قد يسبب
اضطراباً في الجهاز المناعي 7- الاستعمال المديد للقثاطر البولية تكرر انتانات
المجاري البولية قد يلعب الجهاز المناعي دوراً كعامل خطورة في تكرر الانتانات
البولية عند النساء. تلتصق الباكتيريا إلى الخلايا بشكل وثيق وسهل عند النساء
اللواتي يفتقدن عوامل الوقاية التي تساعد المثانة على طرح الجراثيم. ونحن بحاجة
لمزيد من الأبحاث لتحديد العوامل تلك وكيفية توجيهها لمساعدة هؤلاء النسوة.
الاختلاطات: نادراً ما يسبب التهاب المجاري البولية أي عقابيل إذا تمت معالجته
بطرقة صحيحة ودقيقو وفورية. ولكن تركه دون علاج قد يقود إلى تعقيدات خطرة. إذ قد
يسبب التهاب حويضة وكلية حاد أومزمن والذي قد يسبب بدوره أذية دائمة للكلى. إن
الأطفال والبالغين الكبار هم أكثر عرضة لأذية الكلى بعد التهاب المجاري البولية
وذلك بسبب الخطأ بالتشخيص. النساء اللواتي يصبن ثلاث مرات أو أكثر بالتهاب المجاري
البولية هن عرضة لتكرر الإصابة. الفحوص التشخيصية: في حال الشك بوجود انتان بولي ،
فقد يطلب الطبيب فحص عينة بولية لتحديد وجود قيح أو كريات حمر أو باكتيريا. وللحصول
على عينة غير ملوثة يُنصح بتنظيف المنطقة التناسلية بمطهر ثم يتم جمع ما يسمى
منتصف الرشق البولي (يتم طرح كمية أولية من البول ثم يتم جمع الكمية الوسطى ومن
ثَمَ تُطرح الكمية النهائية) قد يتم إجراء زرع البول بعد إجراء التحليل في المخبر
وذلك لتحديد وجود انتان. ورغم عدم وجود فحص للتمييز بين التهاب مجاري بولية علوي
أوسفلي، فإن وجود الترفع الحروري وألم الخاصرة يشيران إلى احتمال إصابة الكلى.
العلاج: يعتمد إعطاء الدواء على الحالة الصحية للمريض وعلى نمط الباكتيريا الموجودة
في البول الانتان البسيط: تتضمن الأدوية الموصوفة لانتان بولي بسيط:
الأموكسيسيلين(Amoxil) نتروفيورانتين(Furadantin) سيبروفلوكساسين (Cipro)
ليفوفلوكساسين (Levaquin) باكتريم (Bactrim) تختفي الأعراض عادة خلال أيام، ولكن قد
نحتاج للاستمرار بالعلاج لأسبوع أو أكثر حتى يتم التخلص نهائياً من الانتان. قد يصف
الطبيب مسكنات الألم للتخلص من حس الحرق عند التبول. ولكن هذه المسكنات قد تلون
البول بلون أزرق فاتح أو برتقالي. تكرر الانتان: إذا تكرر الانتان فيُنصح بكورس
علاجي بالمضادات الحيوية لفترة أطول. وتتوفر في بعض الدول وحدات منزلية لفحص البول
يمكن استعمالها في حال تكرر الانتانات والبدء بالعلاج بشكل شخصي. إذا تكرر حدوث
الانتان بعد النشاط الجنسي فيُنصح بتناول جرعة وحيدة من المضاد الحيوي بعد الجماع.
في فترة سن اليأس( الأمل) ، قد يوصي الطبيب بالاستروجين المهبلي لإنقاص فرصة تكرر
الانتانات البولية. الانتان الشديد: في حال الانتان الشديد، يُنصح بالبقاء في
المشفى والعلاج الوريدي بالمضادات الحيوية يصبح ضرورة نمط الحياة والعلاجات
المنزلية: قد يكون الانتان البولي مؤلماً بشدة، وهناك خطوات من الممكن اتخاذها
ريثما يبدأ تأثير المضاد الحيوي وذلك لتخفيف الألم وحس عدم الارتياح : - اشرب
الكثير من الماء وذلك لتمديد البول وطرح الباكتيريا. تجنب القهوة والكحول
والمشروبات الحاوية على عصير الحمضيات والكافئين لأنها تخرش المثانة وتفاقم حس تكرر
التبول( البوال) - استعمل كمادات ساخنة على البطن لتخفيف ضغط المثانة ولتخفيف حس
عدم الارتياح الوقاية: يجب اتباع الخطوات التالية لإنقاص خطر الإصابة بانتان بولي:
- اشرب الكثير من السوائل وخاصة الماء - بعد التبول أو التغوط ، يُنصح بالتنظيف من
الأمام إلى الخلف لمنع انتقال الباكتيريا من المنطقة الشرجية إلى المهبل والاحليل -
أفرغي مثانتك بعد الجماع ويمكن شرب كأس من الماء للمساعدة على طرح الجراثيم - تجنبي
استعمال المنتجات النسائية المخرشة مثل البودرة ومزيلات التعرق في المنطقة
التناسلية لأنها تخرش الاحليل
sms
