هل يمـــكن أستعمــال ابر الهـــيبارين اثناء الحمل ** وهل يفيد في الاجهاضات المتكرره

الهيبارين فى الأصل هو احد الأدوية المضادة للتخثر


ويوجد ايضا الوارافارين
..

ومضادات التخثّر تمنع من تشكيل
الجلطات

الجديدة وتمنع الجلطات الحالية من
النمو (الإمتداد) عن طريق
إيقاف إنتاج

البروتينات الضروريه للدم حتى تتجلط او
تتخثر
.

وقد
تستخدم الحامل هذة الادوية من الهيباارين اذا لديها حاله

سابقة
لأى جلطة قلبية او اذا
تعرضت لمشكلة الخثار الوريدى العميق
deep vein

thrombosis
..

وهذة
الادوية قد
تكون خطيرة اثناء
الحمل
لذلك وجب تنظيم استخدامها فى
الحمل
..

ايضا مهم ان نوضح ان

الهيبارين نوعين
:
النوع
العادى unfractionated heparin
(UH).

والاخر

يعرف بـالهيبارين
منخفض الوزن الجزئى Low Mollecular
Weight
Heparin و يرمز له
ابالرمز LMWH
.

والدراسات

الحديثة التى أجريت على النساء

الحوامل اقترحت "ان الهيبارين
منخفض الوزن
الجزئى يضاهى بل هو آمن
وفعال اكثر من
الهيبارين
العادى فى علاج ووقاية
الصمات الخثرية
الوريدية وهذة المستحضرات منخفضة

الوزن الجزئى يبدو انها
ذات تأثير
مضاد للتخثر اكثر من الهيبارين
العادى ولا يحتاج
مراقبة مخبرية

متكرره ويؤخذ فقط مرة واحدة او
مرتين يوميا لذلك فهو مناسب أكثر من

الهيبارين
العادى الذى يجب عند
اخذه المكوث فى المشفى وعمل عدة فحوصات ومتابعة

دقيقة " و
بالتالى
الهيبارين الثانى هو الذى عادة ينصح به الأطباء

..

ايضا

للهيبارين ميزة بأنه خلال 4 ساعات يزول تأثيره
المضاد للتخثر
فقط
بإيقاف
الدواء ويعاكس بشكل اسرع بإستخدام سلفات
البروتامين ..

كما

تواجد دراسة مازالوا فيها توضح "ان للهيبارين
منخفض الوزن الجزئى
منفعه غير مقصودة
للناس حيث شاهدوا انه يساهم فى خفض
معدل الوفيات
lower death rate فى
مرضى الخثار
الوريدى العميق ومرضى
السرطان"
ومازالوا فى البحث عن هذة
العلاقة ..

عادة
ابر
الهيبارين فى الحمل لا تؤخذ الا بعد
سماع نبض الجنين بعكس
استخدام

الاسبرين الذى يساعد ايضا على منع التخثر فى
الاوعية الدموية الدقيقة فى


المشيمة ويمكن استخدامه من بداية الحمل..لذلك ابر
الهيبارين لا تؤخذ
الا لحاجة

ملحة جدا جدا وإلا يمكن للاسبرين ان يستخدم
وبفاعلية
تغني عن استخدام
الهيبارين
وطبعا الامر يعود لتشخيص الطبيب

المتخصص
..


ومن هنا
جاءت فائدة


ابر الهيبارين التى يساعد ايضا فى حالات الإجهاض
المتكرر حيث يمكن ان

يحدث الإجهاض
نتيجة لوجود تجلطات فى المشيمة
واوعيتها الدموية الدقيقة مما

يسبب الإجهاض و هذة
الحالة تتعارض مع
وظيفة المشيمة بإحداث اضطرابات أخرى
غير
التجلط تؤدي إلى الإجهاض

المتكرر إلى جانب خلل في نمو الجنين
Intrauterine
growth Retardation أو
الولادة
المبكرة Preterm Labour
وارتفاع ضغط الدم في
أحيان أخرى,
وتشخيص هذه الحالة يتم
بعمل فحص
Antiphospholipid antibodies
وإعادته
بعد (6) أسابيع من الفحص الأول,

ويتم علاج مثل هذه الحالات أما

بالأسبرين لوحده بفرص نجاح 40 % أو
بمصاحبة ابر
Heparin بفرصة نجاح70 %
حتى
بداية الشهر التاسع .

بالنسبة
للأعراض
الجانبية
لتناول الهيبارين
:

"فالنزف" يعتبر العارض الجانبي

الأكثر
شيوعا من
الهيبارين منخفض الوزن الجزئى

و هذا قد

يتضمّن:

النزف

من قرحة أو نمو غير مشخّص في النظام
الهضمي.
النزف الجدّي
في
المناطق
الأخرى بسبب جرح النزف.
وو
.
نزف من الأنف.

ايضا عند اخذ
الـ
heparins
بالحقن تحت
الجلد، فقد يحدث تهيّج موضعي، ألم، أو كدم
مكان موضع
الحقن

.

ولا يجب على الحامل اخذ
الهيبارين اذا

كانت تعانى من
اى من الأعراض التاليهize=24]
تعانى من
النزف
الشديد
مرض الكبد
أو
الكلية
اذا تعانى من انخفاض شديد او
سمنة مفرطة (دراسة

أكثر
مطلوبة على الجرعة الصحيحة وكيف هي يجب أن
تراقب)
حساسية
من مادة

الهيبارين

ان شاء
الله
تكون
المعلومات
مفيدة
[/size][/size]


[/size]
[/size]

ايضاااا الهيبارين يستخدم لمن

عندها اجسام مضاده مرتفعه

************************************
ويجب من تستخدم ابر الهيبارين ان تهتم بالاغذيه المزوده بالكالسيوم وأخذ فيتامين د أثناء الحمل لكي لاتصاابي بلين العظاام وهذا مهم
والابتعااد عن الادوات الحاده من موس وغيره لان اي جرح ممكن يسبب نززيف
***********
ملاحظه÷÷
من تستخدم الهيبارين سواء الكلكسان او غيره ولاحظت توورم بالمفاصل او ازدياد النزيف ان تذهب للطبيب افضل ولاتتاخرررررر